急诊科最新回答
赵平
主任医师
回答了该问题
脑卒中和脑梗死的区别有范围不同和临床表现不同等。1、范畴不同：脑卒中是指一种突然发作、进展迅速的脑缺血或脑出血疾病。包括缺血性中风和出血性中风，其中缺血性中风一般指脑梗死。脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死或软化。相对于脑卒中的范围就小了。2、临床表现不同：脑卒中的临床表现包括脑梗死的症状，以及脑出血的剧烈头痛和喷射性呕吐。建议脑卒中和脑梗死的患者平时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。也需要控制血压、血糖等，防止病情加重。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
老人上吐下泻，要进行止吐、止泻、补充液体对症治疗。老人发生上吐下泻，大多数是因为胃肠道受到刺激引起的应激性反应，通常见于急性肠胃炎。由于进食辛辣、刺激性的食物，或者受到细菌感染的食物，从而发生上吐下泻。先要暂停进食任何的食物，给肠道减压，及时化验大便常规，明确引起腹泻的致病菌。如果确诊是细菌感染引起的，需要给予抗生素抗感染治疗。同时需要服用维生素B6、蒙脱石散等进行止吐、止泻治疗，及时补充体内的液体，严重的需要通过输液的方式治疗，避免引起电解质紊乱。
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张伟
主任医师
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脑疝的患者如果能够及时做开颅手术，也有相当的一部分能够完全恢复正常，当然，这一类型的患者，前提就是患者并没有明显的或者严重的脑损伤，比如患者是急性硬膜外血肿，发生了脑疝，但是在瞳孔散大之前，就已经积极做了开颅手术治疗，并且清除了血肿，解除了颅内高压，这样的患者，基本上就能够完全恢复正常。脑疝是神经外科的一种危急重症，需要积极的进行治疗，通常都需要积极的做开颅手术治疗，手术方式包括开颅去骨瓣减压手术，必要的时候还要做开颅血肿清除手术，以及内减压手术。
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赵平
主任医师
回答了该问题
脑震荡的患者会引起眩晕的情况出现。出现眩晕的时候，首要的就是进行休息，不要剧烈地活动头部。其次最好卧床不要起来，或者是突然地改变体位，这种情况下就有可能会导致眩晕的情况加重。另外患者还需要注意，要注意头部的保暖，避免头部受凉，或者是过于吵闹的环境，这样都能够有利于患者眩晕的情况改善。通过合理的休息，并且要戒除烟酒，慢慢地脑震荡引起的这种眩晕症状，就能够极大地缓解改善，逐渐地恢复健康。有些时候可能还需要进行一些药物的辅助治疗，比如可以吃一些天麻，或者是甲磺酸倍他司汀能够有效地改善症状。
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张伟
主任医师
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脑震荡的患者出现一吃东西就吐，这种情况可以使用一些办法进行处理。首先要停止进食，要限制饮食，尽量不要吃东西，防止呕吐。另外，也要及时地进行相应的检查，比如做头部的CT检查，排除颅内的器质性病变。假如没有出现颅内出血等情况，可以使用药物进行干预、治疗。适当地注意休息，使用止吐的药物，促进胃排空的药物，慢慢地患者的症状就能够缓解改善。另外，也可以使用维生素B6改善患者的症状。患者出现严重的呕吐，需要及时地观察患者的病情变化，及时复查头部CT，防止出现严重的颅内病变。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
脑卒中起病之前，患者可能会有以下症状:1、头晕、头胀。病人有时是非常剧烈的天旋地转的眩晕，有时也可能是头昏头沉，自觉脑袋不清醒，每天像睡不醒一样，无精打采。2、视物模糊、复视。患者会觉得看东西不如原来清楚，或者一个看成两个，严重时还会出现一过性的黑朦，看不清东西。有时还会出现耳鸣、听力下降。3、肢体乏力、麻木。患者可能觉得体力不如从前，做一些精细动作不如平时协调，常常还有肢体麻木不适感。但这种肢体的无力、麻木大多出现在偏身一侧肢体。4、进食差，饭量不如以前，有时候还会出现吞咽困难、饮水呛咳。5、说话不清，讲话时不如原来流利，比较费力。6、跌倒发作，患者可能在没有任何的诱发因素下、不经意间出现跌倒的情况，跌倒的瞬间患者常常没有意识，但一般不会有肢体的抽搐和大小便的失禁。
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黄国栋
主任医师
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胃内的异物有可能会导致肚脐部位的疼痛。因为胃内异物会刺激胃黏膜，导致胃部的不适。而且异物本身也可以随着胃的蠕动进一步向肠道内的蠕动，所以还有可能刺激十二指肠或者其他肠道的部位，引起疼痛或者不适的感觉。这种情况出现以后，关键是要及时做个腹部透视，看一下异物的位置具体在什么地方。如果症状轻微的话，可以等待胃肠的蠕动将异物排出体外。如果患者疼痛症状明显，一般说明异物在胃内或者肠道内有卡顿的现象。这种情况可能需要做胃镜或者肠镜检查，将异物取出来。
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杨博
主任医师
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脑震荡有可能会影响记忆力。脑震荡是一种比较轻微的脑部损伤形式，并不会导致严重的大脑损伤，CT、磁共振检查并不能够发现大脑有挫伤或者脑出血的现象。轻微的脑震荡受伤当时会有昏迷的现象，对于受伤当时的一些事情不能够回忆，会有逆行性健忘的症状。但是，也有一些患者脑震荡比较严重，有可能会影响人们的记忆功能。患者受伤以后会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列的症状。另外，患者的睡眠也不是很好，会出现经常做梦、记忆能力下降等问题，但是这些症状是能够恢复的。
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黄国栋
主任医师
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脑卒中以后不能服用阿司匹林抢救。脑卒中有可能是出血性疾病，如果是出血性疾病，服用阿司匹林以后有可能加重出血的症状。需要及时让病人躺下，选择侧卧位，避免痰液进入气道引起呛咳、痰液堵塞气道窒息。同时及时拨打120去医院检查，在120车没有到来之前，可以给病人测量血压，如果血压过高可以舌下含化硝苯地平片。在去医院的路上不要过度搬动病人的头部，如果是出血性疾病，避免再次发生出血的可能。看是缺血性还是出血性疾病，再采用合适的药物治疗。脑卒中大多见于老年人跟长期高血脂、高血压有一定的关系。
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张伟
主任医师
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考虑食物中毒跟胃肠炎疾病应该是比较好区分的，虽然两者都有共同之处，例如都会有腹痛或者是呕吐等感觉的出现。但是如果患有胃肠炎疾病的话，患者应该还会有大便习惯改变或者是大便形态改变等问题的发生，而且可能还会有肠鸣音的问题的存在，或者是排气的现象。患有胃肠炎疾病的患者，是需要使用消炎类的药物来进行系统治疗的。
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张伟
主任医师
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肝破裂修补术后常见的并发症有出血、胆瘘、胆管狭窄、肝功能不全、肺部感染、气体栓塞、小肠穿孔、静脉炎等，以出血、胆瘘居多。1.出血:出血来自两个方面，一个是暴露在手术台上的出血，一个是术后的出血，术后一定要观察病人的心率、血压及引流管中的出血量，如果引流量比较多、血压下降、心率增快，必须再次手术。2.胆瘘:部分肝破裂会伴有胆道系统的损伤，术后就有可能出现胆瘘，如果是小量的胆瘘，充分引流也可以治愈。如果引流不好，容易引发感染，形成膈下脓肿，如果是大量的胆瘘，需要再次手术。
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方毅
主任医师
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肺性脑病合并高血压的患者想要降压，需要联合降压药物同时使用，用药期间也要定期监测血压变化，把血压控制到正常范围内，以免出现意外情况，患有肺性脑病，容易出现头痛，头晕，烦躁等症状，需要及时吸氧来改善症状，在治疗期间也要定期复查。
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黄国栋
主任医师
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脑震荡患者经过充分休息和恰当治疗后，大多在2周内可以治愈，一般是不会留下后遗症，影响日后生活的。脑震荡属于较轻的脑外伤，指头部遭受外力打击后发生的短暂的脑功能障碍，并无器质性损害。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。脑震荡患者无特殊治疗，一般卧床休息5-7天，保持心情愉悦、情绪稳定，不要用脑过度，并酌情使用镇静、镇痛药物，并进行心理治疗，消除患者各种畏惧心理。
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方毅
主任医师
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肠绞痛大多发生在3个月以内的婴儿身上，是宝宝成长过程中一种常见的现象。宝宝肠绞痛发作的时间，大多在黄昏或傍晚，每天都几乎发生在同一固定的时间段内，也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹，整夜哭闹不停的宝宝也有。 肠绞痛指的是刚出生的宝宝长时间哭泣难以控制的现象，还会伴有尖叫和其他身体反应。主要有宝宝自身的情绪状况、神经系统问题和胀气导致。肠绞痛发作的时间，大多在黄昏或傍晚，每天都几乎发生在同一固定的时间段内，也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹，整夜哭闹不停的宝宝也有。
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杨博
主任医师
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胆源性胰腺炎在临床上较为常见，且复发率也较高，应在40％至50％左右。虽然急性期经抗炎治疗和抑制胰酶分泌后，胰腺炎的症状得到缓解。但胆囊炎或胆石症的根本原因尚未完全治愈，因此复发率会很高。胆石性胰腺炎急性期后应积极处理原发灶，包括胆囊切除或胆总管切开取石。术后放置T管引流，可减少胆石性胰腺炎的复发。术后要积极采取预防措施，避免饮酒和低盐、低脂肪、低油腻的食物。这样可以大大降低胰腺炎的复发率。
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