急诊科最新回答
方毅
主任医师
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肺性脑病合并高血压的患者想要降压，需要联合降压药物同时使用，用药期间也要定期监测血压变化，把血压控制到正常范围内，以免出现意外情况，患有肺性脑病，容易出现头痛，头晕，烦躁等症状，需要及时吸氧来改善症状，在治疗期间也要定期复查。
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黄国栋
主任医师
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脑震荡患者经过充分休息和恰当治疗后，大多在2周内可以治愈，一般是不会留下后遗症，影响日后生活的。脑震荡属于较轻的脑外伤，指头部遭受外力打击后发生的短暂的脑功能障碍，并无器质性损害。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。脑震荡患者无特殊治疗，一般卧床休息5-7天，保持心情愉悦、情绪稳定，不要用脑过度，并酌情使用镇静、镇痛药物，并进行心理治疗，消除患者各种畏惧心理。
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方毅
主任医师
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肠绞痛大多发生在3个月以内的婴儿身上，是宝宝成长过程中一种常见的现象。宝宝肠绞痛发作的时间，大多在黄昏或傍晚，每天都几乎发生在同一固定的时间段内，也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹，整夜哭闹不停的宝宝也有。 肠绞痛指的是刚出生的宝宝长时间哭泣难以控制的现象，还会伴有尖叫和其他身体反应。主要有宝宝自身的情绪状况、神经系统问题和胀气导致。肠绞痛发作的时间，大多在黄昏或傍晚，每天都几乎发生在同一固定的时间段内，也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹，整夜哭闹不停的宝宝也有。
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杨博
主任医师
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胆源性胰腺炎在临床上较为常见，且复发率也较高，应在40％至50％左右。虽然急性期经抗炎治疗和抑制胰酶分泌后，胰腺炎的症状得到缓解。但胆囊炎或胆石症的根本原因尚未完全治愈，因此复发率会很高。胆石性胰腺炎急性期后应积极处理原发灶，包括胆囊切除或胆总管切开取石。术后放置T管引流，可减少胆石性胰腺炎的复发。术后要积极采取预防措施，避免饮酒和低盐、低脂肪、低油腻的食物。这样可以大大降低胰腺炎的复发率。
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赵家医
主任医师
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肠绞痛并且有拉肚子的情况。肠绞痛是肠道肌肉痉挛引起的，拉稀也就是我们所说的腹泻。还可以考虑使用解痉止疼的药物进行对症的治疗，腹部也可以适当的上一上热敷，适当了通过按摩等方法改善局部的症状，在平时的时候一定要注意做到细嚼慢咽，注意饮食的清洁和食材的新鲜，避免出现反复发作的情况。
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赵平
主任医师
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脑疝患者很容易出现呼吸骤停。脑疝最常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝是颞叶疝入了小脑幕切迹，导致脑干受压、动眼神经受压，病人会出现昏迷不醒、瞳孔散大等等，需要立刻手术或者脱水降颅压来缓解，还有一种是枕骨大孔疝，枕骨大孔疝是小脑扁桃体疝入了枕骨大孔，使延髓受压，病人可出现呼吸停止、心跳停止，需要及时抢救，如果抢救不及时，病人可能昏迷不醒，甚至死亡。出现脑疝时，必须作紧急处理，可以给予降低颅内压的方法进行治疗，可以暂时缓解病情，然后再进行手术治疗。
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方毅
主任医师
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老人如果出现了中暑，昏迷多久能够清醒，不能一概而论，要根据老人中暑以后的具体情况进行具体分析。在通常的情况下，如果老人出现了中暑而导致了昏迷。如果老人没有明显原发基础性的疾病。快速送往医院进行及时地抢救，一般积极地给予物理降温、多脏器功能维持等治疗的情况下，通常在24~48小时以后有可能逐渐清醒。但是对于一些体质较弱、体质较差，而且有明显原发基础性疾病的老人，出现中暑而导致的昏迷，则醒来需要的时间相对较长。尤其是老人如果合并有低血容量性休克、肝肾功能不全，一般清醒的时间则相对更长，通常在72小时甚至1周左右。
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方毅
主任医师
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脑震荡是否会导致呼吸减慢，要根据脑震荡的病情程度来决定。如果是轻微的脑震荡，一般不会造成呼吸浅慢，可能只是短暂的神志不清，神志清醒后会伴随头痛、头晕、全身无力等症状。如果是重度的脑震荡，可能会造成植物神经功能紊乱和脑干神经功能，会有短暂的昏迷、意识不清醒、血压低、呼吸减慢等症状。这些一般不会超过10分钟，并且随着意识的清醒，呼吸减慢、血压低会逐渐消失。重度的脑震荡患者需要长期调理，以休息为主，减少脑力劳动，不要接触刺激性的环境。
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赵平
主任医师
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胆结石引发的急性胰腺炎，多数情况下是可以进行腹腔镜手术的。腹腔镜手术的特点就是创口小、对人的危害小、并且操作简单、病情恢复的快。所以针对胆结石引发急性胰腺炎的患者，首先考虑的是进行腹腔镜手术。当然也要根据患者的具体情况来决定。如果胆结石比较严重，以及胰腺炎属于出血性坏死性胰腺炎的时候，考虑手术治疗等其它适合的治疗措施，如进行胆结石激光治疗等。
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黄国栋
主任医师
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脑卒中对肺功能影响主要有肺动静脉压升高、肺毛血管损伤、肺淤血以及肺部感染和肺炎等多种症状。大多数脑卒中患者非常容易引起有关心脏疾病的并发症，而且大多数脑卒中患者年龄都较大，所以本身的心肺功能就有所下降，这样的话更容易导致心肺功能严重下降，从而就会影响患者训练的耐受度，所以一定要多加注意，尤其是做有关肺康复的训练是非常有必要的。
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杨博
主任医师
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脑卒中包括脑血栓和脑出血。脑卒中是中医的名词，脑血栓是西医的名词，是一种缺血性脑卒中。而脑出血是一种出血性的脑卒中，患者一般急性发病。缺血性脑卒中一般在安静状态下发病，缺血性脑卒中一般在活动中起病，常见的病因有高血压、糖尿病和高脂血症等等。如果考虑是脑血栓形成，一般颅脑CT检查为低密度病灶。脑出血时，颅脑CT检查为高密度病灶。患者发病后应及时住院综合治疗，可以出现不同的症状和体征，主要取决于病变累及的血管以及埂塞灶的大小。大面积脑梗塞的患者可以出现高颅压，表现为头痛、恶心、呕吐，也可以出现意识障碍，也可能会出现肢体瘫痪。小面积梗死的患者仅表现为局灶性症状和体征，包括肢体无力、感觉障碍等等。
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方毅
主任医师
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脑震荡的后遗症可能会有轻微头痛的表现，但是不会有太明显的症状。如影响严重，脑震荡症状明显，最主要的表现就是头痛、头晕的变化，多在休息的时候发生，并且在睡觉的时候会出现加重的趋势，需要积极的进行相关治疗。一般不会影响生命，但是也需要完善相关检查，明确是否有迟发性脑出血的改变。
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方毅
主任医师
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脑损伤的婴幼儿一般可表现为烦躁、嗜睡、阵发性哭闹或者昏迷、惊厥等，多由分娩过程中造成的缺氧，除此之外也可伴有意识障碍、恶心、呕吐、头痛的症状，建议及时治疗。脑损伤是一种外力作用下造成头部脑组织损伤，严重者还会引起颅内血肿，从而出现剧烈头痛、躁动不安、喷射样呕吐、血压升高等进行性颅内压增高现象，如不及时治疗，会产生严重后果。因此当出现以上不良现象时，应及时送往医院救治。
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赵平
主任医师
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胆源性急性胰腺炎，患者出院后出现背痛的感觉，这种原因首先考虑是不是存在胆囊结石。也要注意胰腺疾病还没有完全恢复，而出现的背痛的可能性。当然也要经过检查确定，所以应该及时的进行胰腺的彩超检查以及肝脏的彩超检查，以及进行胆囊的检查。确定患者是不是存在比较严重的疾病，还没有完全去除的可能性，特别是注意结石。其它因素也是要考虑的。所以患者的情况如果排除器质性疾病，可以进行中医中药的调理，对于缓解背痛还是有一定的效果的。
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张伟
主任医师
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考虑患者在肝脏破裂的时候，是真性破裂，有患者肝包膜的损伤，进而出现患者腹腔内出血，引起低血容量性休克以及部分患者出现胆汁性腹膜炎，致使患者疼痛发生晕厥的可能性。那么对于这种情况来说，一般需要患者查上腹部的ct或者是核磁共振检查，综合判断患者是肝破裂还是脾脏破裂。另外患者腹膜腔有积液的时候，患者需要考虑在右下腹行穿刺。诊断看患者能否抽出不凝的血液以及还有胆汁成分的血液，如果是还有胆汁成分的血液，那么多考虑患者有肝脏破裂的可能，需要积极考虑行剖腹探查手术，那么手术之中，如果患者的肝破裂较小，可以考虑行修补手术，并且将网膜压迫进行进一步的治疗，如果考虑是肝脏的损伤较大。已经涉及大的血管，那么就要积极考虑行肝段的切除手术或者肝叶的切除手术治疗。
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