急诊科最新回答
赵平
主任医师
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高钾血症最严重的并发症高钾血症的严重并发症包括肌肉麻痹、心律失常、代谢性酸中毒等，具体如下：1、肌肉麻痹高钾血症可引起上行性肌无力，病人病情严重时可引起肌肉麻痹，还可影响呼吸肌，引起窒息。2、心律失常高钾血症可导致心肌抑制，心肌张力降低，导致心脏扩张、心音减弱等现象，容易引起心律失常，如窦性心动过缓、心室颤动、窦性停搏等。3、代谢性酸中毒高钾血症可干扰肾脏排泄，影响尿液中酸性物质的排出，易引起代谢性酸中毒、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、意识障碍、意识迟钝、嗜睡等症状。如果不及时治疗，甚至会导致昏迷、心脏骤停等。
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杨博
主任医师
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苯胺中毒的恶心、呕吐、耳鸣、出汗、紫绀并伴有呼吸急促，心率增快等缺氧症状;同时可发生溶血性贫血，出现血红蛋白尿，尿由鲜明黄色转为红葡萄酒色。重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状，如激动、谵妄和惊厥等，以后转为抑制，病儿出现木僵和昏睡，或有血压及体温下降，甚至发生休克。长期应用可有头痛、眩晕、腹痛、紫绀、贫血、乏力、激动、失眠以及肝、肾损害，偶见急性肾功能衰竭，部分病儿发生药疹、高热、颤抖、面部浮肿、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少，偶见剥脱性皮炎。
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黄国栋
主任医师
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苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种。因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。患儿出生时正常，3到6个月时开始发病，主要表现为智能明显落后、头发由黑变黄、尿液中有特殊的鼠臭味。本病的发病原因，是由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸在血液、脑脊液，各种组织中的浓度极度增高，通过旁路代谢产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸，对羟基苯乙酸、高浓度的苯丙氨酸以及其代谢产物导致脑组织损伤。此外有小部分患儿与辅酶四氢生物蝶呤缺乏有关。
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张伟
主任医师
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腹直肌痉挛性疼痛，可以通过热敷、推拿、艾灸等方式缓解。必要时可以服用止痛的药物治疗。腹直肌痉挛性疼痛，首先可以用热水袋热敷局部，促进局部的血液循环。也可以配合应用推拿的手法，促进局部的肌肉放松改善痉挛疼痛。也可以通过点燃艾条，放在艾灸器局部艾灸，能疏通经络，增加血液循环，也能改善痉挛疼痛。如果经过上述的方式不能缓解，可以应用止痛的药物，例如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠等。日常不做剧烈的运动，饮食避免辛辣、刺激食物，减少腹直肌痉挛疼痛的概率。
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黄国栋
主任医师
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脾破裂会出现腹膜炎的症状。脾破裂非常容易出现出血，脾脏出血就会对腹膜造成刺激。这个时候病人可能会出现腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张的现象。一旦确定是脾破裂，就需要及时的进行手术。脾破裂的损伤比较轻微，就可以使用脾脏修复手术。如果单纯的修补手术没有办法止血，或者是脾脏受损比较大，就需要进行脾切除手术。病人出现失血过多的情况，就需要及时的给病人输血。
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黄国栋
主任医师
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苯丙酮尿症是因为苯丙氨酸羟化酶基因突变，导致酶的活性降低或丧失，苯丙氨酸在肝脏中代谢紊乱所致。苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶缺乏，酪氨酸及正常代谢产物减少。血苯丙氨酸含量增加，次要代谢途径增强，生成苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸，并从尿中大量排出。高浓度的苯丙氨酸及其异常代谢产物抑制酪氨酸酶，使黑色素合成障碍。故未经治疗的患儿，三个月后会逐渐出现头发由黑变黄，皮肤变白。
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赵平
主任医师
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脾脏破裂后需要切除治疗，对成年人是没有特殊的影响，因为随着年龄的增长，脾脏所产生的免疫功能会有所下降。脾脏只是个储存血液的器官，所以脾脏切除后影响不大。如果是儿童脾脏切除后，容易出现免疫力的下降，然后在感冒或者其他感染后，容易出现恶性感染，所以儿童在切除脾脏后，需要积极增强体质、饮食均衡，预防感染。然后随着年龄的增长，体质的增强，其他的免疫器官可以代替脾脏功能，所以，儿童如果脾切除，需要注意增强体质，预防感冒，成年人后就不会出现这些的影响。
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杨博
主任医师
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考虑患者在肝脏破裂的时候，是真性破裂，有患者肝包膜的损伤，进而出现患者腹腔内出血，引起低血容量性休克以及部分患者出现胆汁性腹膜炎，致使患者疼痛发生晕厥的可能性。那么对于这种情况来说，一般需要患者查上腹部的ct或者是核磁共振检查，综合判断患者是肝破裂还是脾脏破裂。另外患者腹膜腔有积液的时候，患者需要考虑在右下腹行穿刺。诊断看患者能否抽出不凝的血液以及还有胆汁成分的血液，如果是还有胆汁成分的血液，那么多考虑患者有肝脏破裂的可能，需要积极考虑行剖腹探查手术，那么手术之中，如果患者的肝破裂较小，可以考虑行修补手术，并且将网膜压迫进行进一步的治疗，如果考虑是肝脏的损伤较大。已经涉及大的血管，那么就要积极考虑行肝段的切除手术或者肝叶的切除手术治疗。
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张伟
主任医师
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肝衰竭会出现的严重并发症如下:1、肝衰竭会导致全身多器官功能受到损害，甚至让全身器官发生衰竭，患者可以表现为精神萎靡、意识不清楚，甚至抽搐。2、还可能有心肝肺综合征、呼吸困难、凝血功能障碍、消化道淤血、肝肾综合症等严重并发症。3、如果是急性的肝衰竭，会严重影响患者生命。因此，有肝衰竭的患者，一定要及时就诊，积极控制病情。
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黄国栋
主任医师
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肠绞痛是可以趴桌睡觉的，但是趴着睡觉并不能够缓解肠绞痛的发作，以及并不能够缓解肠绞痛的疼痛情况。肠绞痛的患者应该是屈膝体位，可以得到稍微的缓解。同时，也可以轻轻的按摩腹部，或者是用热毛巾、热水袋等等热敷腹部，以促进肠道的蠕动缓解肠绞痛，肠绞痛的发生，也有可能是一些器质性病变所导致的，比如不完全性肠梗阻，结肠恶性肿瘤等等。所以，需要尽早到医院去完善CT等等相关检查，明确诊断。
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方毅
主任医师
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肝功能衰竭是由多种原因导致肝细胞广泛坏死、或严重的肝功能损害所引起的一种临床综合征，并可由此引起多器官功能衰竭。它以严重的肝功能损害，短时间内或逐渐进展至肝性脑病为特点，通常合并有凝血机制障碍，心、肾、肺功能的不全。从而导致死亡。
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赵平
主任医师
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草甘膦又称草甘宁、镇草宁、农达、膦甘酸、磷酸甘氨酸。我国台湾省称之为嘉塞磷、年年春、好你春等多个商品名。它是世界上产量最大的除草剂。草甘膦是非挥发性白色固体，略溶于水，不溶于普通的有机溶剂。但其异丙胺盐却很容易溶于水，所以商品制剂多用异丙胺盐制成41％的水剂。草甘膦对人类的毒性较大，经过口服摄入41％水剂100ml以上往往引起严重的中毒，致死量是150-500ml。据统计，经口摄入病死率达5.4％-10％。草甘膦是一种农药，中毒时有很多种情况。如果是皮肤上粘有毒物时，建议立即用肥皂水或清水反复冲洗皮肤，清洁口鼻，更换衣物、鞋袜。然后及时上正规医院进行检查治疗。如果是口服中毒者，立即送往医院进行洗胃或者运用导泻治疗。途中可服用大量牛奶、鸡蛋清等药加速毒物稀释，同时注意防治肺水肿，低血压等并发症，进行补液利尿，维持水电解质平衡等治疗。总的来说，草甘膦中毒得到及时治疗的话，它的死亡率是很低的。
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赵平
主任医师
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苯丙酮尿症如果在出生后三天，相关的检查提示有异常，则建议在一个月后再复查一次。苯丙酮尿症主要可以引起婴幼儿的一系列精神与临床症状异常，包括精神方面有智力低下、容易兴奋、多动、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进等。另外，在皮肤表面会表现为黑色素合成障碍，出现患儿有皮肤比较白、头发黄，而部分的宝宝容易出现湿疹。另外，由于苯丙氨酸代谢异常导致了代谢产物苯乙酸增多，从尿液中排出有鼠尿味，另外，可能还伴随有生长发育迟缓以及智力发育迟缓的症状，所以对这种病应该早期诊断早期治疗。
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赵家医
主任医师
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苯丙酮尿症它主要是因为苯丙氨酸羟化霉缺乏，从而导致苯丙氨酸不能转变成为络氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸，在体内蓄积，并且从尿中排出，它会出现相应的一些临床症状，首先就是一个生长发育迟缓，一般信号是在9个月，就会明显的表现出来，智商明显低于同龄儿，再一个就是躯体的生长发育同样是落后的，其次就是可以出现反复发作的抽搐，随着年龄增大可能抽搐会逐步减轻，还有就是肌张力增高，发生亢进、多动，还有皮肤毛发可以出现皮肤干燥，毛发色素合成减少，毛发呈棕黄色，皮肤比较白等等，所以这个一般在九个月到一岁就可以表现出来，就可以发现这个症状。
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张伟
主任医师
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肝破裂病患喝酒有大概会造成肝脏负担过重，酒精有大概刺激病患出现肝功能异常。重要患者有可能在术后再次造成病情重复发作，甚至可能出现肝软化、原发性腹膜炎、肝性脑病等，假如患者再次出现大出血病症，不消除产生肝癌的可能，添加生命风险。
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