急诊科最新回答
赵平
主任医师
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老年人经常中暑，一般是由于皮肤感知温度的能力下降所导致的。皮肤的温度感觉下降后，会导致对温度升高不敏感，不能及时形成降低体温的反射，所以当环境温度已经升高时，老年人的皮肤还没有及时将毛孔张开，促进汗液排出，这样会导致身体吸热过多，导致体温过高而中暑。老年人经常中暑和身体的感官能力下降有很大的关系，因此对于老年人，需要注意根据环境来及时增减衣物，避免在温度过高的环境中长时间停留，才能有效防止中暑的发生。
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张伟
主任医师
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苯丙酮尿症的孩子是一种常染色体的隐性遗传病，那么孩子一旦确诊以后，一定要积极地给孩子进行治疗，要给孩子选择低苯丙氨酸的饮食。如果对孩子不进行治疗，孩子一岁半左右就可以出现癫痫的发作，随后就可以出现智能发育落后，而且精神异常，同时皮肤也会出现一些变化，毛发和皮肤都变成的颜色越来越淡，虹膜色素也减少，孩子可以出现特殊的味道，闻起来就像老鼠屎尿一样。也就是说孩子以后智力受损，这样的话是不能够正常的生长的，这也是他非常严重的地方。而且又因为苯丙酮尿症早期诊断、积极干预，孩子可以像正常的儿童一样生长发育，所以目前已经作为新生儿疾病筛查的一项重要的内容。
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方毅
主任医师
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肚子痉挛指的是胃和肠道的平滑肌痉挛，引起胃肠痉挛的原因有很多，列举比较常见的原因:1、饮食原因，是引起胃肠痉挛最常见的原因之一。比如吃辛辣刺激的食物，吃寒冷或吃油腻、不好消化的食物等等，都可能引起胃肠道的黏膜反应，而引起肌肉痉挛。2、胃肠道的病变，胃肠道的黏膜糜烂、溃疡、息肉等等，引起胃肠道功能失常时，都可能引起胃肠的痉挛，尤其是在食物的刺激下更容易产生。3、如果人在生气的时候也可能出现。
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赵平
主任医师
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预防中暑的话，我觉得第一个就是，要提高对中暑的，问题严重性的认识。第一个就是中暑它不一定非要在温度很高的环境下才发生，它可以在温度不是很高但是潮湿，湿度比较大的情况下，它也容易发生的，那么尤其是当人体，从事高强度的，体力劳动的时候也可以发生，或者一些年老体弱，以及怀孕产妇，她本身身体就，散热机制障碍，在温度看上去不是很高，但是湿度很大的环境下，她出现了体内热量的集聚，这时候也是容易中暑的。那么第二个的话，等于我们现在高温环境下，尤其在高温环境下，作业的人群的话，要注意尽量地减少在高温环境下作业的时间，如果必须要在，那样的环境下进行工作，要做好劳动防护的措施，减少在这种环境下待的时间，适当的饮食，保持足够的水分跟盐分的摄入，包括休息都非常重要的，那么另外对于那些，年老体弱有基础疾病的，包括怀孕产妇也要注意，居住环境的阴凉和通风，如果有条件的话，适当的使用空调，也是非常重要的。
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方毅
主任医师
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虫草花不会引起食物中毒的。虽说虫草花是一味名贵的中药类药材，但与一些食物也是不能同时食用的。比如萝卜，因为虫草花是属于一种良好的补气类药物，而萝卜则是属于通气类食物，如若是同时食用就会影响人体对虫草花药效的吸收，达不到明显的治疗效果。其次是绿豆食物，因为绿豆会中和虫草花的药效，所以也不能食用，最好是在专业医生的指导下进行治疗。
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赵平
主任医师
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肝破裂术后患者出现恶心、呕吐的情况在临床上较为常见。造成这种情况的原因是多方面的，包括:1.术后麻醉药的副作用，2.肝功能损伤，肝脏可以分泌胆汁，也是各种维生素、矿物质、蛋白质、糖类等重要的代谢器官，肝脏虽然具有较强的代偿能力，但是功能恢复需要一定时间，短期内会出现消化不良的症状。3.手术需要禁饮食，术后也会在一段时间内不能吃饭，这会导致胃肠道蠕动生理性的下降，如果肠外营养不均衡，出现了电解质紊乱，都会造成患者术后出现呕吐症状。
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方毅
主任医师
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自己采蘑菇的，都要非常谨慎，因为你说我有经验，毒蘑菇都能认出来，咱们不怕一万就怕万一，如果真是误服了，后果很严重。建议大家不要自己采蘑菇吃，还是要到我们的菜市场，到专门的这些从事蘑菇生产的地方去选购的蘑菇再进行食用。
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赵家医
主任医师
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老人脑震荡后的护理措施如下:一、在老年人出现脑震荡后，密切观察患者的一些临床症状。如果出现了喷射性呕吐、剧烈的头痛等不适症状，应当警惕为迟发性的脑出血，紧急进行治疗。二、应当让老年人多卧床休息，避免剧烈活动，尤其是不要晃动头部，因为在活动时会导致身体内能量消耗过多。也要改善饮食，适当多食用一些含有高蛋白、高维生素的食物。三、由于脑震荡多为外力撞击所引起，可能会使老年人出现心理障碍。因此，应当对老年人进行心理抚慰，不要让老年人有恐惧、焦虑的心理。
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张伟
主任医师
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肝性脑病，通常分这么几个阶段。第一个阶段的时候，它是表现为比较兴奋的状态，比如病人话多等表现，精神状态有些亢奋的表现，这是由于血氨升高对神经系统的一个不良的作用。第二个阶段的患者呢，意识就比较淡漠了，这个时候病人会表现得比较蔫，比较的委靡，经常犯困，容易睡过去，你要是不呼唤病人。他可能就老是闭眼睡着，他的精神状态是比较差的。同时的话，由于已经处于肝性脑病第二期了，这时候可能会都会出现肝衰竭导致的腹水，全身水肿、巩膜的黄染，这些表现也都会有。肝功能异常进一步发展，病人就有可能出现昏睡了，就是说病人的睡过去后，叫不醒病人，或者不容易叫醒病人。病人刚被叫醒以后，很快又睡着了。当然到最后的话，病人就可能出现肝昏迷了，那就是肝衰竭，肝性脑病最后的时期了。所以第二期的主要表现就是病人比较萎靡，比较的蔫，比较的嗜睡，精神状态不好。
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赵家医
主任医师
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肠绞痛疾病发作时，患者可能会出现恶心、呕吐、拉肚子、腹部剧烈疼痛等症状。如果没有及时的救治，严重的可能会继发昏迷、休克等问题。肠绞痛是一种常见的肠道疾病，通常由急性肠道炎症和肠梗阻引起。肠绞痛症状较轻者，可在医生指导下服用相应的扩血管药物，症状较重者需手术治疗。发病期间，患者应注意养成良好的饮食习惯，控制脂肪和蛋白质的摄入，降低血脂和血糖。此外，在日常生活中，患者应适当增加体力活动，增强自身免疫力，降低患病风险。
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方毅
主任医师
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肝衰竭，主要分为四个类型:第一个，是急性的重症肝炎，急性重症肝炎，是传染科比较常见的传染病危重症之一，常常是肝脏成进行性的坏死，并且肝功能急剧下降，这样的患者，病程进展比较迅速，一般是在2周之内，病死率比较高，第二个，是亚急性重症肝炎，亚急性重症肝炎，也是以急性黄疸起病，病程一般是在10天以上，8周之内，这样的患者，其肝组织时常有大块坏死，亚急性重症肝炎，病死率并没有急性重症肝炎高，但多可以进展为进展性的肝硬化，所以，预后不好，第三个，慢加急性的重症肝炎，这样的患者，一般通常都是有慢性的肝炎病史，在慢性肝病的基础上，发生的急性重症肝炎的表现，第四个，慢性的重症肝炎，这类的患者的发病基础是肝硬化，在肝硬化的基础上，出现重症肝炎的表现，肝衰竭主要分为以上四个类型。
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张伟
主任医师
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胃穿孔急性腹膜炎症状有哪些？胃穿孔急性腹膜炎症状有：腹痛。这是最重要的临床表现，疼痛一般非常严重，无法忍受持续疼痛，深呼吸咳嗽，身体疼痛加重，所以病人不想改变位置疼痛，一般从上腹部开始，随着炎症的扩散延伸到整个腹部。第二，恶心呕吐。腹膜刺激，可引起反射性恶心呕吐，呕吐是胃内容物。第三，体温和脉搏发生了变化。变化程度与炎症的严重程度有关。正常开始后，体温逐渐升高，脉搏逐渐加快，老年弱患者体温不能升高，脉搏加快。如果脉搏很快，体温就会下降，这是病情恶化的迹象之一。第四，感染性中毒症状。患者可出现高热、脉搏数、呼吸浅、出汗口干，病情进一步发展可出现感染性休克症状。
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赵平
主任医师
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支气管痉挛的原因是什么？支气管痉挛可能是由呼吸道疾病、药物作用、异物刺激等因素引起的。1.呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病、哮喘、急慢性支气管炎等疾病可导致支气管平滑肌增厚和气道狭窄，但也能刺激乙酰胆碱的分泌，诱导平滑肌收缩，因此患者在发病时更容易出现支气管痉挛。2.药物作用箭毒碱、琥珀胆碱和麻醉硫喷妥钠都能刺激迷走神经，有些人使用后会诱发支气管痉挛。3.异物刺激人体气管中有更多的神经纤维。如果患者在进食和饮用水时意外吸入异物或进行气道插管，支气管痉挛可能是由气道刺激引起的。
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黄国栋
主任医师
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创伤性休克易导致什么并发症？由于：①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍，进一步减少回心血量；②凝血物质消耗，继发纤溶的激活等因素引起出血，从而使血容量减少；③可溶性纤维蛋白多聚体及其裂解产物能封闭单核吞噬细胞系统，使肠道内毒素无法完全清除。由于播散性血管凝血的发生和微循环充血的加重，全身微循环灌溉流量的严重不足，全身缺氧和酸中毒将越来越严重；严重的酸中毒会破坏细胞中的溶酶体膜，释放的溶酶体酶如蛋白质水解酶等和一些休克动因如内毒素等会对细胞造成严重甚至不可逆转的损伤，使重要器官的功能代谢障碍更加严重，包括心脏和大脑，给治疗带来了巨大的困难，所以这个问题也被称为休克难治期。
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黄国栋
主任医师
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建议在进行肝性脑病脑水肿的治疗上，要先进行系统的检查，可以通过血氨的检查，一般的慢性肝性脑病或者是pse患者多半有血氨升高。如果是急性肝性脑病患者血氨可以正常。还能通过脑电图的方式，也可通过诱发电位诱发电位也是不错的建议，另外这种疾病还可通过影像学检查，都是具有比较大的意义的。治疗的话，一定要调整饮食结构，如果是肝硬化患者可能会有负氮平衡，这个时候要做到补充足够蛋白质。但是如果是高蛋白饮食可诱发肝性脑病，所以对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，还要做到保证热能供给。对于药物的使用一定要慎重，特别是慎用镇静药，因为如果是长期服用巴比妥类或者是苯二氮卓类镇静药都会有一定的负面影响，而且如果是肝硬化患者的影响会更大。所以过量使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。另外患者出现躁狂时，也要禁用这些药物，可尝试用异丙嗪或者是氯苯那敏等抗组胺药，都是具有比较大的效果的。
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