小儿急诊科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿出现高热惊厥和以下因素有关：一是大脑发育不成熟，第二个是发热，病毒感染多见，三是遗传易感性，常有热性惊厥家族史，发病率更高，应该先去医院进行检查，查明原因，然后让医生根据病情来进行治疗，让孩子吃一些清淡食物，忌辛辣刺激性的食物，平时衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法，平时居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风，多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿的身体会比正常成人的身体温度都会高许多，所以孩子的抗高热耐受能力也会比大人要弱，除非是烧到了39°以上，孩子才会再次出现痛的症状，所以一般情况下孩子到39°了，必须要给孩子吃退烧药，如果孩子烧到惊厥那可温度都已经到40°往上了，所以这种情况下必须马上服食退烧药并及时去医院就诊。特别注意尽量少喝咖啡，可乐等兴奋性饮品，保持情绪稳定，不要大喜大悲。。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于寒战和高热惊厥的区别这个也比较好区别，寒战一般由于外周温度降低以后引起骨骼肌的收缩引起的，一般它不是说特别频繁而是一次一次的，就是出现局部的肌肉的痉挛。对于高热惊厥是由于中枢系统发育不完善，导致全身骨骼肌的频繁的抽缩，这种情况往往伴有意识的障碍，伴有双目的凝视、嘴角歪斜、口吐沫呼喊他的时候孩子没有任何意识反应，当然寒战孩子意识是清醒的一般情况是好的，仅仅表现为四肢骨骼肌的抖动。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于高热惊厥的孩子的护理是很重要的，对于高热惊厥孩子的处理，首先第一步是要给孩子进行摆好体位，保证孩子呼吸道的畅通避免误吸和窒息，要及时的给他松解衣服降温，就是说处在比较凉快的地方通风的地方或者是给予凉水袋，凉水袋放在颈部的两侧腋窝下、腿盘处大血管处帮助物理降温，当然必要的时候也可以给这个温水的擦浴，也是很好的降温措施。但是避免使用白酒和酒精擦浴，因为孩子皮肤比较娇嫩容易吸收导致酒精中毒，导致诊断误诊。另一个护理就是对这种孩子，就是在护理过程当中周围的环境一定要安静，给孩子比较安静舒适的环境，避免诱发刺激到他的神经系统导致再发作。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于高热惊厥，如果是到医院了以后要及时的配合医生做一些相关的检查，有的家长到医院以后一看孩子体温下来了，不抽了精神状态很好我们出院了，实际上这样是不对的。因为高热惊厥前面给大家说了，下定义的时候说了高热惊厥是孩子发烧过程当中引起全身的发作、意识丧失、全身的发作，但是一定要给一些相关的疾病进行鉴别，比如说神经系统的感染比如说颅内的外伤、颅内的占位、肿瘤占位，一定要把这些东西除外。包括一些电解质的紊乱就需要抽血进行化验，除外一下感染的问题再一个除外一下电解质紊乱，还有要给孩子及时的做脑电图。除外一些癫痫的问题同时影像学也要做检查，就是个CT或磁共振除外肿瘤占位或出血外伤之类的，再就是必要的时候要给孩子进行腰穿除外颅内感染。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于高热惊厥是小儿期最常见的比较急的，也是容易出现危险的这个疾病。首先从年龄段上对于六个月到六岁之间的儿童婴儿，如果是出现高热这时间家长要注意及时的处理降温，如果38.5以下可以缓慢的，比如多喂温开水吃一点小中药，中药清热解毒之类的调理，如果38.度5以上要及时的给予这些退烧药，比如说对于像氨基酚，布洛芬之类的小儿比较安全的，相对来说比较安全的退烧药及时的退烧。如果是说还不行可以给予灌肠，物理降温擦拭之类的，及时把温度控制到38.5以下，就是对于有家族史的比如说兄弟姐妹或者是说父母，小时候又出现抽搐的有家族史的这个要积极的预防，就是及时的给孩子降温，同时必要的时候可以到医院咨询医生给予指导。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
只再次出现高热，惊厥时做脑电图检查一定是会异常的情况，由于高热，惊厥时大脑细胞容易呛水，而致使脑细胞伤损，所以会再次出现脑电图异常，需要有及时对孩子的高热和惊厥实施解决，如物理降温或药物降温，镇静止不动惊等解决，同时查明发烫的原因后实施针对性的药物救治。特别注意尽量不要吃一些含糖，含淀粉，油腻等刺激食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
单纯性高热惊厥，孩子往往高热达40度以上，会再次出现四肢抽搐的情况，严重的会再次出现昏厥甚至休克，要积极的救治。可以首先用酒精拭擦腋窝脑门，能快速减低体温也可以用针刺破孩子的10个手指肚，对于纾解高热惊厥有很好的疗效。如果在家解决效果不好，要及时去医院治疗。特别注意尽量少喝咖啡，可乐等兴奋性饮品，保持情绪稳定，不要大喜大悲。。
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李芸
主任医师
回答了该问题
因为高热惊厥之后，运动量比较大，所以，会再次出现这种没精神总想睡午觉的感觉，留意仔细观察宝宝发烧的程度。小儿如再次发生高热惊厥，家长首先不要惊慌失措，应在紧急中始终保持冷静。此时，理应立即彻底清除小儿口与鼻中的粘液，以防因吸进这些粘液而呼吸困难。需要声明注意平时多吃一些清淡易消化的食物，以及一些含有丰富蛋白质的食物。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
发热引起的原因一般和病毒感染，细菌感染，功能性的发热等原因有关系的，要结合患者的症状及时的确诊对症治疗。可以先物理降温口服萘普生的方法治疗。在发热的时候一定要多喝水同时避免不良刺激清淡饮食多饮水忌辛辣油腻，增加营养补充维生素补充蛋白质。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
因而高热惊厥并绝不会引来特别严重的并发症，或者是后遗症高热惊厥，只要是没引发长时间的抽动，没引发严重的颅脑损伤，就绝不会引来并发症，只要不是长时间的低烧，再次出现惊厥或者晕迷，就绝不会致使脑蛋白的危害，绝不会引来后遗症，需要有留意仔细观察，高热惊厥以后只要是饮食精神正常没问题。特别注意不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些助消化的流食。
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李芸
主任医师
回答了该问题
发烧本身不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是发高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因，引起孩子发烧的病因有很多。如上呼吸道感染，肠胃炎，扁桃腺炎，肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染,肠胃病,手足口病而出现发烧的情形所以，宝宝发烧应该到正规医院进行检查治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
出现抽搐、意识丧失、口周发青、口吐泡沫、眼球固定，有的孩子会出现大小便的失禁、肢体的抖动。这个疾病多发生在高热的时候或者高热持续的时间比较长，在体温直线上升的时候，出现高热惊厥的概率是相当高的，多继发于呼吸道感染之后。在孩子抽搐的时候应该头偏向一侧，避免出现误吸。需要给孩子使用止痉的药物，可以肌肉注射鲁米那、静脉注射安定或者是水合氯醛灌肠。尽快的到医院进行处理，有必要进行头颅CT或者是核磁，还有脑电图的检查，排除颅内感染，颅内的器质性病变。
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李芸
主任医师
回答了该问题
出现高热惊厥时，首先一点一定要采取一定的急救措施。让孩儿平躺侧卧，保持安静同时松解孩儿衣扣，让孩儿头偏向一侧，防止衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道致呼吸不畅，及时清除呼吸道分必物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。可以指掐人中同时物理降温，建议用镇静剂，再就是要及时服用退烧药物治疗，在发作缓解时及时送医院就医，最好是去当地的正规医院，肌注鲁米那那配合用退烧药物就可以，如果抽搐时间长会对宝宝不好的.
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李芸
主任医师
回答了该问题
因为高热惊厥之后，运动量比较大，所以，会再次出现这种没精神总想睡午觉的感觉，留意仔细观察宝宝发烧的程度。小儿如再次发生高热惊厥，家长首先不要惊慌失措，应在紧急中始终保持冷静。此时，理应立即彻底清除小儿口与鼻中的粘液，以防因吸进这些粘液而呼吸困难。需要声明注意平时多吃一些清淡易消化的食物，以及一些含有丰富蛋白质的食物。
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