小儿急诊科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于小孩子来说，如果高热惊厥，是一件非常可怕的事情，因为小孩子的身体抵抗力没有大人的好，免疫力也比较弱，所以在发生高热惊厥的时候，会引发许多新的病症，比如癫痫病的发生，但是家长也并不是所有的高热惊厥都会导致癫痫，所以家长需要去辨别。高热惊厥和癫痫是不能胡乱用药治疗的，否则会对患者脑部神经系统造成很大的影响。如果只有一项危险因素，到7岁时有1％-2％发生癫痫，7％有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作，单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2％-4％。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
孩子高热不退，考虑还是体内有炎症感染，推拿对于提高抵抗力也是有一定作用的，建议最好是这种情况带孩子先去医院检查一下，化验一下血常规，支原体，衣原体，明确一下具体是细菌感染还是病毒感染引起的，然后对症给孩子采取药物治疗，同时配合推拿。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子高热惊厥的表现可以分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥两种。孩子高热出现惊厥，与大脑缺氧有关系，简单型高热惊厥多表现为宝宝在高热的同时伴有惊厥，可以表现为双目凝视，牙关紧闭，四肢肌张力增高、抖动，意识丧失等，持续时间一般比较短，且可以自行缓解。可以口服降温的药物治疗，配合使用局部降温的方法，最好去医院输液补充人体内的水分，最好检查一下有没有缺钙的表现，最好做个微量元素检测。复杂性高热惊厥表现为宝宝在发热的同时出现惊厥，持续时间较长，发作频繁。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子高热睡觉后手脚抖动可能会是癫痫，若是孩子高烧没有退热的现象，高烧抽搐以后出现持续的肢体抖动，提示可能存在脑炎或癫痫的情况。建议进行全方面的检查，体温持续高热不降是炎症比较严重，可继续抗感染治疗观察，注意让孩子多饮水。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于小儿为什么会出现容易发生高热惊厥，这个原因还不是很明朗，虽然明确的原因有几个，首先就是因为这个小儿神经系统发育不完善，尤其是神经髓鞘发育还不完善容易导致信号传递散发，还有原因就是大部分孩子发热，90％以上都是病毒感染，病毒感染以后可能也是诱发因素导致孩子神经信号的传播，异常传播诱发高热惊厥的发作可能有一定的关系，但是目前还在研究之中。第三个因素就是有家族因素，如果是父母或者兄弟姐妹有这种病史的孩子，出现的几率是比较高的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
孩子高热惊厥需要及时采取药物进行治疗，如果出现了意识不清的情况，就需要采取吸氧的方法改善。1.药物治疗：可以在医生的指导下服用镇痛降热的药物进行治疗，常用的药物有布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚药物，有助于改善高热惊厥的现象。2.吸氧治疗：如果病情比较严重，出现了不自主运动以及抽搐的情况，就需要及时到医院采取吸氧治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
孩子的情况考虑是神经性头痛或者是血管畸形等，建议到医院检查确定需要到医院做血常规，血沉以及头颅ct检查，必要时做脑脊液检查确定，我们知道新生儿惊厥对孩子的影响很大的，如果不及时治疗或者是治疗方法不正确，它的进展是很快的，会给幼儿带来很大的危害，应该及时到专业的医院进行正规治疗，这才是关键。
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谢江强
副主任医师
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孩子高热惊厥如果只发作一次，没有合并其他疾病，一般不会造成后遗症。如果反反复复的惊厥，或者抽搐没有及时处理，有可能会导致颅脑神经的损伤，需要引起重视。建议孩子患病期间要注意及时清理口鼻腔的异物，同时积极处理发热的情况，如果体温比较高，早期使用退烧药。同时注意完善脑电图和ct检查，排出癫痫或者颅脑占位的情况。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿发热后注意多饮水，清淡饮食，少食多餐。发热是小儿患者经常出现的临床症状，通常是由于上呼吸道感染引起，也可由于腹泻等原因引起。小儿发热后应该积极地进行物理降温，当体温超过38.5℃后，还需要进行口服或者肛入退烧药物治疗，防止发生高热、惊厥及抽搐等并发症。同时应该积极的治疗原发病，防止病情进展，引起更严重的并发症。如果发烧是由于腹泻引起的，还要注意进行补水，防止脱水的发生。小儿发热后会引起消化功能紊乱及食欲减退，此时应该清淡饮食、少食多餐，切勿使用辛辣及油腻等食物，防止引起呕吐，加重症状。
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谢江强
副主任医师
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小儿发生高热惊厥以后的急救措施有：第一、让患儿的头偏向一侧，保持呼吸道通畅。发生惊厥的时候可能呼吸道会有一些分泌物，家长可以尽量把这些分泌物清理干净，保持气道通畅，防止窒息。第二、小孩子发生经惊厥的时候往往会伴有高热，需要积极降温，包括物理降温，用温水擦浴，用额头贴。第三、发生惊厥的时候，可以在牙齿之间用一个干净的纱布垫紧，防止牙齿损伤到口腔黏膜，导致出血或者损伤舌头。第四、尽量不要刺激小孩子，包括掐人中、用穴位的针灸来刺激小孩子，这样反而会造成小孩子损伤，同时要及时要送往医院救治。
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李芸
主任医师
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小儿发烧属于很常见的一种现象，一般经过治疗后多数可很快消退，但也有一些小儿会出现长期高热现象，一旦高热不退，就很易引起惊厥症状，从而给小儿健康带来多方面的影响。专家提醒家长，婴幼儿感冒高烧应及时治疗，一旦出现惊厥，要立即到医院进行诊治，以免贻误最佳治疗时机，使孩子患上癫痫。如果只有一项危险因素，到7岁时有1％-2％发生癫痫，7％有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作，单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2％-4％。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见.如感冒等是最常见的病因.对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的.主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。孩子高烧不退的问题比较严重。这种状况需要尽快带孩子到医院去使用退烧药物进行推送。孩子发烧的过程当中还有可能发生高热惊厥，需要家长特别注意。
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马保海
副主任医师
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小儿癫痫有可能会出现高热惊厥症状，小儿癫痫发作，还会伴随其他症状同时出现。高热惊厥是儿童时期一种特殊的、常见的癫痫综合症。6个月到3岁的婴幼儿比较常见，患儿在出现高热惊厥前，没有出现神经系统症状，身体状况良好。因为受到某些诱因引起发热时，体温在38.5到40℃或更者高的时候，小儿会出现全身性惊厥，症状为四肢抽动、两眼翻白、嘴唇发绀、神志模糊、有时会出现大小便失禁。简单型的高热惊厥癫痫发作的时间，一般不会持续超过十分钟。复杂型的高热惊厥癫痫发作，持续时间较长，一次发热可引起两次和更多次发作。
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谢江强
副主任医师
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小儿的惊厥最多见为高热惊厥，一般都有家族遗传因素。高热惊厥的症状，主要就是抽搐，脸色苍白，伴有高热寒战症状的。发作时间多数较短暂，所以退热处理要积极。特别是在发作时，不要仅顾着送医院，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。同时给予降温处理，如用枕冰袋、酒精擦浴等。忌吃食物高热量的食物，比如油炸的，辣的、面包，饼干、巧克力，膨化食品。注意保持自己心情的舒畅，避免各种诱因的发生。同时不能吃温补的食物比如羊肉、牛肉、鸡、鸭肉和蛋，狗肉。建议服用相关的治疗药物，并且近期不要进行剧烈的体育活动。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿出现高热惊厥的时候，应该在最短的时间内最快的处理，控制惊厥应该立即按压人中合谷等穴位进行强刺激，尽量让宝宝保持苏醒，在这期间如果抽搐严重的时，候可以给予镇静的药物鲁米那肌肉注射。在这期间还需要注意保持呼吸道通畅，应该立即解开衣扣，去枕头让头部偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放在上牙和下牙之间，防止把舌头咬伤也避免舌头，导致后缀引起窒息，在这时候还需要及时的吸氧，尽快采取物理降温，有条件的可以用冰袋或者是冰枕至于头部，这样能够让体温快速的下降。
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