小儿急诊科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
热性惊厥不是癫痫。血源性脓肿、寄生虫病、肉芽肿、结核也很常见，你弟弟目前发热，伴有癫痫发作，目前考虑颅内感染可能性大，尽快医院检查明确诊断，以免耽误病情，遗留后遗症，影响以后工作和生活。根据你描述的情况需考虑高热惊厥的可能，建议及时到正规三甲医院儿科就诊，在专科医生指导下进行抗惊厥、退热对症治疗，平时注意合理喂养，保证营养均衡，季节变换及时添减衣物，防止感冒。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
热性惊厥需要注意什么:1、热性惊厥要时刻注意感冒，特别是儿童;2、饮食也很关键，如果是暴食暴饮也会导致产热以后，从内里边，还可以诱发发热、发烧，但是有时候体温，不会上到39到40度之间，一般那就38度的时候，儿童就会出现抽搐，;3、惊厥发作预防方面的问题;4、预防感冒;5、别吃这个生冷食物。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
没有这种说法，真正发生高热惊厥，如果是典型热惊厥，1到3分钟就自止，对孩子的影响是不大的。比如常见的Dravet综合征，是钠通道基因突变引起的，生后四个月发烧，就抽了，一抽抽半个小时，热惊持续状态，那就有其他的原因了。对孩子的损害，随着年龄的发育，就会出现多种癫痫发作，而且出现智力的下降，最初表现可能会被误认为是热惊厥。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
水合氯醛具有镇静催眠抗癫痫的作用，可用于小儿高热惊厥，一般使用方法是灌肠。使用方法是10％的水合氯醛加入等量生理盐水，每次0.4-0.6ml/kg，最大剂量不超过10ml。 建议在医生指导下使用水合氯醛，由于副作用较大，因此用量要严格控制，不可随意超剂量使用。因对它的敏感性个体差异较大，剂量上应注意个体化，水合氯醛灌肠注意不能吃饭太饱，一般情况饭后1小时，灌肠后捏紧肛门2~3分钟，横抱孩子，臀部抬高。
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李芸
主任医师
回答了该问题
有的孩子在高热的时候，会出现惊厥的现象，我们称之为高热惊厥，或者是发热性惊厥，它的症状表现有以下几点：第1点，也是最重要的一点，就是出现意识丧失，可以称之为呼之不应，字面的意思就是无论怎么叫他，呼喊他，叫他的名字，它都没有任何的反应，也就是失去意识了。第2点，面色发灰，或者是面色苍白，口唇发紫，也叫做口唇紫绀，牙关紧闭，双目上翻定视，有的孩子会出现翻白眼的现象。第3点，全身僵硬，持续的四肢抽动或者是抖动。以上这几类症状，基本上概括了高热惊厥常见的发作表现症状。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
据您所说的情况，宝宝反复高热惊厥，建议您注意排除癫痫的可能根据宝宝的情况，建议您注意给宝宝查脑电图，排除宝宝是癫痫的可能。如果宝宝是热性癫痫的话，建议您给宝宝尽早服用抗癫痫药物治疗，我们知道新生儿惊厥对孩子的损害很大的，如果不及时治疗或者是治疗方法不正确，它的进展是很快的，会给幼儿带来很大的危害，应该家长要注意多关注孩子情况，及时带孩子治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于小孩子来说，如果高热惊厥，是一件非常可怕的事情，因为小孩子的身体抵抗力没有大人的好，免疫力也比较弱，所以在发生高热惊厥的时候，会引发许多新的病症，比如癫痫病的发生，但是家长也并不是所有的高热惊厥都会导致癫痫，所以家长需要去辨别。高热惊厥和癫痫是不能胡乱用药治疗的，否则会对患者脑部神经系统造成很大的影响。如果只有一项危险因素，到7岁时有1％-2％发生癫痫，7％有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作，单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2％-4％。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
孩子高热不退，考虑还是体内有炎症感染，推拿对于提高抵抗力也是有一定作用的，建议最好是这种情况带孩子先去医院检查一下，化验一下血常规，支原体，衣原体，明确一下具体是细菌感染还是病毒感染引起的，然后对症给孩子采取药物治疗，同时配合推拿。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子高热惊厥的表现可以分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥两种。孩子高热出现惊厥，与大脑缺氧有关系，简单型高热惊厥多表现为宝宝在高热的同时伴有惊厥，可以表现为双目凝视，牙关紧闭，四肢肌张力增高、抖动，意识丧失等，持续时间一般比较短，且可以自行缓解。可以口服降温的药物治疗，配合使用局部降温的方法，最好去医院输液补充人体内的水分，最好检查一下有没有缺钙的表现，最好做个微量元素检测。复杂性高热惊厥表现为宝宝在发热的同时出现惊厥，持续时间较长，发作频繁。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子高热睡觉后手脚抖动可能会是癫痫，若是孩子高烧没有退热的现象，高烧抽搐以后出现持续的肢体抖动，提示可能存在脑炎或癫痫的情况。建议进行全方面的检查，体温持续高热不降是炎症比较严重，可继续抗感染治疗观察，注意让孩子多饮水。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于小儿为什么会出现容易发生高热惊厥，这个原因还不是很明朗，虽然明确的原因有几个，首先就是因为这个小儿神经系统发育不完善，尤其是神经髓鞘发育还不完善容易导致信号传递散发，还有原因就是大部分孩子发热，90％以上都是病毒感染，病毒感染以后可能也是诱发因素导致孩子神经信号的传播，异常传播诱发高热惊厥的发作可能有一定的关系，但是目前还在研究之中。第三个因素就是有家族因素，如果是父母或者兄弟姐妹有这种病史的孩子，出现的几率是比较高的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
孩子高热惊厥需要及时采取药物进行治疗，如果出现了意识不清的情况，就需要采取吸氧的方法改善。1.药物治疗：可以在医生的指导下服用镇痛降热的药物进行治疗，常用的药物有布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚药物，有助于改善高热惊厥的现象。2.吸氧治疗：如果病情比较严重，出现了不自主运动以及抽搐的情况，就需要及时到医院采取吸氧治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
孩子的情况考虑是神经性头痛或者是血管畸形等，建议到医院检查确定需要到医院做血常规，血沉以及头颅ct检查，必要时做脑脊液检查确定，我们知道新生儿惊厥对孩子的影响很大的，如果不及时治疗或者是治疗方法不正确，它的进展是很快的，会给幼儿带来很大的危害，应该及时到专业的医院进行正规治疗，这才是关键。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子高热惊厥如果只发作一次，没有合并其他疾病，一般不会造成后遗症。如果反反复复的惊厥，或者抽搐没有及时处理，有可能会导致颅脑神经的损伤，需要引起重视。建议孩子患病期间要注意及时清理口鼻腔的异物，同时积极处理发热的情况，如果体温比较高，早期使用退烧药。同时注意完善脑电图和ct检查，排出癫痫或者颅脑占位的情况。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿发热后注意多饮水，清淡饮食，少食多餐。发热是小儿患者经常出现的临床症状，通常是由于上呼吸道感染引起，也可由于腹泻等原因引起。小儿发热后应该积极地进行物理降温，当体温超过38.5℃后，还需要进行口服或者肛入退烧药物治疗，防止发生高热、惊厥及抽搐等并发症。同时应该积极的治疗原发病，防止病情进展，引起更严重的并发症。如果发烧是由于腹泻引起的，还要注意进行补水，防止脱水的发生。小儿发热后会引起消化功能紊乱及食欲减退，此时应该清淡饮食、少食多餐，切勿使用辛辣及油腻等食物，防止引起呕吐，加重症状。
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