小儿急诊科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿发生高热惊厥以后的急救措施有：第一、让患儿的头偏向一侧，保持呼吸道通畅。发生惊厥的时候可能呼吸道会有一些分泌物，家长可以尽量把这些分泌物清理干净，保持气道通畅，防止窒息。第二、小孩子发生经惊厥的时候往往会伴有高热，需要积极降温，包括物理降温，用温水擦浴，用额头贴。第三、发生惊厥的时候，可以在牙齿之间用一个干净的纱布垫紧，防止牙齿损伤到口腔黏膜，导致出血或者损伤舌头。第四、尽量不要刺激小孩子，包括掐人中、用穴位的针灸来刺激小孩子，这样反而会造成小孩子损伤，同时要及时要送往医院救治。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿发烧属于很常见的一种现象，一般经过治疗后多数可很快消退，但也有一些小儿会出现长期高热现象，一旦高热不退，就很易引起惊厥症状，从而给小儿健康带来多方面的影响。专家提醒家长，婴幼儿感冒高烧应及时治疗，一旦出现惊厥，要立即到医院进行诊治，以免贻误最佳治疗时机，使孩子患上癫痫。如果只有一项危险因素，到7岁时有1％-2％发生癫痫，7％有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作，单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2％-4％。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见.如感冒等是最常见的病因.对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的.主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。孩子高烧不退的问题比较严重。这种状况需要尽快带孩子到医院去使用退烧药物进行推送。孩子发烧的过程当中还有可能发生高热惊厥，需要家长特别注意。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫有可能会出现高热惊厥症状，小儿癫痫发作，还会伴随其他症状同时出现。高热惊厥是儿童时期一种特殊的、常见的癫痫综合症。6个月到3岁的婴幼儿比较常见，患儿在出现高热惊厥前，没有出现神经系统症状，身体状况良好。因为受到某些诱因引起发热时，体温在38.5到40℃或更者高的时候，小儿会出现全身性惊厥，症状为四肢抽动、两眼翻白、嘴唇发绀、神志模糊、有时会出现大小便失禁。简单型的高热惊厥癫痫发作的时间，一般不会持续超过十分钟。复杂型的高热惊厥癫痫发作，持续时间较长，一次发热可引起两次和更多次发作。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿的惊厥最多见为高热惊厥，一般都有家族遗传因素。高热惊厥的症状，主要就是抽搐，脸色苍白，伴有高热寒战症状的。发作时间多数较短暂，所以退热处理要积极。特别是在发作时，不要仅顾着送医院，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。同时给予降温处理，如用枕冰袋、酒精擦浴等。忌吃食物高热量的食物，比如油炸的，辣的、面包，饼干、巧克力，膨化食品。注意保持自己心情的舒畅，避免各种诱因的发生。同时不能吃温补的食物比如羊肉、牛肉、鸡、鸭肉和蛋，狗肉。建议服用相关的治疗药物，并且近期不要进行剧烈的体育活动。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿出现高热惊厥的时候，应该在最短的时间内最快的处理，控制惊厥应该立即按压人中合谷等穴位进行强刺激，尽量让宝宝保持苏醒，在这期间如果抽搐严重的时，候可以给予镇静的药物鲁米那肌肉注射。在这期间还需要注意保持呼吸道通畅，应该立即解开衣扣，去枕头让头部偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放在上牙和下牙之间，防止把舌头咬伤也避免舌头，导致后缀引起窒息，在这时候还需要及时的吸氧，尽快采取物理降温，有条件的可以用冰袋或者是冰枕至于头部，这样能够让体温快速的下降。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿出现高热惊厥和以下因素有关：一是大脑发育不成熟，第二个是发热，病毒感染多见，三是遗传易感性，常有热性惊厥家族史，发病率更高，应该先去医院进行检查，查明原因，然后让医生根据病情来进行治疗，让孩子吃一些清淡食物，忌辛辣刺激性的食物，平时衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法，平时居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风，多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。
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马保海
副主任医师
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小儿的身体会比正常成人的身体温度都会高许多，所以孩子的抗高热耐受能力也会比大人要弱，除非是烧到了39°以上，孩子才会再次出现痛的症状，所以一般情况下孩子到39°了，必须要给孩子吃退烧药，如果孩子烧到惊厥那可温度都已经到40°往上了，所以这种情况下必须马上服食退烧药并及时去医院就诊。特别注意尽量少喝咖啡，可乐等兴奋性饮品，保持情绪稳定，不要大喜大悲。。
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谢江强
副主任医师
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对于寒战和高热惊厥的区别这个也比较好区别，寒战一般由于外周温度降低以后引起骨骼肌的收缩引起的，一般它不是说特别频繁而是一次一次的，就是出现局部的肌肉的痉挛。对于高热惊厥是由于中枢系统发育不完善，导致全身骨骼肌的频繁的抽缩，这种情况往往伴有意识的障碍，伴有双目的凝视、嘴角歪斜、口吐沫呼喊他的时候孩子没有任何意识反应，当然寒战孩子意识是清醒的一般情况是好的，仅仅表现为四肢骨骼肌的抖动。
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马保海
副主任医师
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对于高热惊厥的孩子的护理是很重要的，对于高热惊厥孩子的处理，首先第一步是要给孩子进行摆好体位，保证孩子呼吸道的畅通避免误吸和窒息，要及时的给他松解衣服降温，就是说处在比较凉快的地方通风的地方或者是给予凉水袋，凉水袋放在颈部的两侧腋窝下、腿盘处大血管处帮助物理降温，当然必要的时候也可以给这个温水的擦浴，也是很好的降温措施。但是避免使用白酒和酒精擦浴，因为孩子皮肤比较娇嫩容易吸收导致酒精中毒，导致诊断误诊。另一个护理就是对这种孩子，就是在护理过程当中周围的环境一定要安静，给孩子比较安静舒适的环境，避免诱发刺激到他的神经系统导致再发作。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于高热惊厥，如果是到医院了以后要及时的配合医生做一些相关的检查，有的家长到医院以后一看孩子体温下来了，不抽了精神状态很好我们出院了，实际上这样是不对的。因为高热惊厥前面给大家说了，下定义的时候说了高热惊厥是孩子发烧过程当中引起全身的发作、意识丧失、全身的发作，但是一定要给一些相关的疾病进行鉴别，比如说神经系统的感染比如说颅内的外伤、颅内的占位、肿瘤占位，一定要把这些东西除外。包括一些电解质的紊乱就需要抽血进行化验，除外一下感染的问题再一个除外一下电解质紊乱，还有要给孩子及时的做脑电图。除外一些癫痫的问题同时影像学也要做检查，就是个CT或磁共振除外肿瘤占位或出血外伤之类的，再就是必要的时候要给孩子进行腰穿除外颅内感染。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于高热惊厥是小儿期最常见的比较急的，也是容易出现危险的这个疾病。首先从年龄段上对于六个月到六岁之间的儿童婴儿，如果是出现高热这时间家长要注意及时的处理降温，如果38.5以下可以缓慢的，比如多喂温开水吃一点小中药，中药清热解毒之类的调理，如果38.度5以上要及时的给予这些退烧药，比如说对于像氨基酚，布洛芬之类的小儿比较安全的，相对来说比较安全的退烧药及时的退烧。如果是说还不行可以给予灌肠，物理降温擦拭之类的，及时把温度控制到38.5以下，就是对于有家族史的比如说兄弟姐妹或者是说父母，小时候又出现抽搐的有家族史的这个要积极的预防，就是及时的给孩子降温，同时必要的时候可以到医院咨询医生给予指导。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
只再次出现高热，惊厥时做脑电图检查一定是会异常的情况，由于高热，惊厥时大脑细胞容易呛水，而致使脑细胞伤损，所以会再次出现脑电图异常，需要有及时对孩子的高热和惊厥实施解决，如物理降温或药物降温，镇静止不动惊等解决，同时查明发烫的原因后实施针对性的药物救治。特别注意尽量不要吃一些含糖，含淀粉，油腻等刺激食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
单纯性高热惊厥，孩子往往高热达40度以上，会再次出现四肢抽搐的情况，严重的会再次出现昏厥甚至休克，要积极的救治。可以首先用酒精拭擦腋窝脑门，能快速减低体温也可以用针刺破孩子的10个手指肚，对于纾解高热惊厥有很好的疗效。如果在家解决效果不好，要及时去医院治疗。特别注意尽量少喝咖啡，可乐等兴奋性饮品，保持情绪稳定，不要大喜大悲。。
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李芸
主任医师
回答了该问题
因为高热惊厥之后，运动量比较大，所以，会再次出现这种没精神总想睡午觉的感觉，留意仔细观察宝宝发烧的程度。小儿如再次发生高热惊厥，家长首先不要惊慌失措，应在紧急中始终保持冷静。此时，理应立即彻底清除小儿口与鼻中的粘液，以防因吸进这些粘液而呼吸困难。需要声明注意平时多吃一些清淡易消化的食物，以及一些含有丰富蛋白质的食物。
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