中医内科最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
根治反流性食管炎要从药物治疗和日常生活调理着手。反流性食道炎常见的症状就是胃或十二指肠的内容物反流入食管导致出现反流和烧心的症状，治疗上主要是应用质子泵抑制剂ppI来抑制胃酸分泌，尽可能保护食管粘膜，具体药物包括壹丽安艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，其中壹丽安艾普拉唑是新一代ppI，服用剂量小，抑酸时间长且效果好，在医生指导下正确使用，多科室使用疗效反馈是较好的。还可以遵医嘱应用一些粘膜保护剂和促动力药来缓解症状。饮食上也要注意清淡饮食，进食不过快，不暴饮暴食，忌食辛辣、生冷等食物，忌烟忌酒，尽可能避免复发。
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张明利
主任医师
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肾阳和肾阴都是肾在人体气血循环当不同两个方面的表现，一般来说阳虚就是气虚的基础上加一个怕冷畏寒，阴虚呢常伴有阳亢的症状。一个是体内阴液的不足，比如说口干眼泪减少，另外还有一些发热的症状。比如潮热弓热音出汗，一般常见的鉴别要点，一个就是肾阳虚以怕冷为主，肾阴虚以乏力和发热为主，还有一些比如手足先发热等等。
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尹慧
主任医师
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椎间盘源性的保守治疗，无非也就是以休息为主，然后辅助的做腰背肌的锻炼腰背肌的锻炼，主要是加强腰肌的力量，腰肌的力量增强了以后腰椎的稳定性也就增强了，这种疼痛可能会有所缓解，如果腰背肌锻炼效果不好，可以辅助的做这种理疗针灸，或者适度的做按摩的这些治疗，会有助于这种腰椎间盘炎性腰痛的这种出现，保守治疗您比如像病人合并，有骨质疏松或者是年龄相对来说比较大，这类疾病的患者您要去做按摩或者做理疗，您一定要去找到正规的医院，找专业的这种理疗师来进行治疗，不要去随便找人进行按摩，因为还是存在有风险，他可能会按摩不恰当，可能会造成这个肌肉损伤腰椎的骨折，甚至椎间盘的轻度再突出造成这种新的损害。
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陈云霞
副主任医师
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高傲脑疲劳是属于亚健康的。在亚健康的群体里有特别多的一部分人其实是属于疲劳综合症，而人体的脑疲劳就属于疲劳综合征的其中的一类。疲劳综合征包括：躯体疲劳、脑疲劳，而亚健康处于脑疲劳的患者会出现精力下降、记忆力减退、精神涣散、注意力不能集中、反应迟钝等问题，这些都属于脑疲劳状态，这个已经完全是处于亚健康的状态。所以这类人群往往是因为精神压力过大、白日过多的消耗脑力造成人体脑部能量过多的消耗，慢慢引起脑疲劳。
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李峰
副主任医师
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血证具有明显的证候特征，即表现血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢。出血既是一个常见的症状，又是一个常见的体征，患者及家属一般均对此高度重视，常能做到快速求医诊治。;血证以出血为突出表现，随其病因、病位的不同，而表现为鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。随病情轻重及原有疾病的不同，则有出血量或少或多、病程或短或长及伴随症状等的不同。与出血同时出现的症状及体征，以火热亢盛、阴虚火旺及正气亏虚证候为多见，所以掌握这三种证候的特征，对于血证的辨证论治具有重要意义。
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王青
主任医师
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进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病塬菌即可确诊。有些病塬菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗塬和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病塬体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
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杜永杰
副主任医师
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脾虚头发会多油的原因如下：中医认为脾胃是后天之本，脾是负责运化水湿的，意思就是运化吃下去的食物，它负责把吃进去的食物变成了气血、津液。当一个人脾虚的时候，吃下去的食物就没有办法正常的被脾运化成气血、津液，而且这些没有被脾运化的食物或者水液，会慢慢的停滞在体内，变成湿气。中医认为湿的特性就是重浊黏滞，这些特性表现在皮肤上就会油腻的分泌物，表现在头皮上也是一样的，因此总感觉头发是油腻的。即使每天洗头，也会觉得头发油得很快，就应该找到解决的关键，要先调理好脾胃，脾胃运化功能正常了，头发也会恢复正常。
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尹慧
主任医师
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这是很多老百姓都在问我的一个问题，在这里给大家普及一下X光的一些基本常识，首先X光具有很强的穿透性，平躺和俯卧均能拍出病变，所有的投照体位都要求身体器官尽量接近我们的胶片或者探测器，这样会得到更佳的图片，而不是像平常拍风景照或者人物照的那样面对镜头。脊柱靠后，平躺其更接近胶片，减少放大失真，这样的图像才更清晰，所以说趟着拍片不会影响的照片质量及诊断的可信度的，这是X光照片的操作规范规定的。
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朱欣佚
副主任医师
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角膜云翳一般是不可以做全飞秒激光的，如果需要则需要前往专业医院检查云翳的厚度，根据情况来给予方案。
首先角膜云翳多数是因为自身角膜陈旧性的损伤，从而造成了局部的瘢痕反应，也就是说会在角膜上形成一个光学遮挡区，会对整个手术的治疗造成一定的影响。其次是由于全飞秒手术是通过高冷的一种激光，对于角膜基质层会进行一定程度的剥离，此时进行治疗的话，会严重影响到角膜的健康。再加上角膜云翳形成之后，会在角膜的上皮层出现各种问题，比如不光滑，就会影响到全飞秒的治疗效果，引起手术的偏差。
如果想要进行全飞秒激光手术的话，需要前往专业的医院检查整个云翳的厚度，根据专业医生的建议给予适应的手术方案，或者是其他手术方案来矫正视力。
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朱欣佚
副主任医师
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反流性食管炎是可以治愈的。反流性食管炎主要是由于食管下段的括约肌功能失调，导致胃内容物的向上反流，破坏食管黏膜，导致了疾病。反流性食管炎大多数表现为胸骨后的烧灼感以及反流恶心的症状，治疗主要是口服胃黏膜保护剂、抑酸药物以及胃动力药物联合使用。在用药的同时，要注意饮食保养，避免过度劳累以及避免饮食过饱。注意饭后适当的散步、行走，有助于胃排空，减少反流。同时生活上烟酒、咖啡都是禁止的，睡觉的时候适当的把枕头抬高，同时要忌食辛辣刺激性的食物，通过饮食、生活注意以及药物的调整，反流性食管炎是可以被治愈的。
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杜永杰
副主任医师
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怀孕前发现肝功能异常，是不建议继续怀孕的，需要明确肝功能异常的原因，需要到肝病科或感染科去就诊，完善相关的病原学检查。如果这时怀孕，可能会导致肝功能损害进一步加重，甚至会有出现重型肝炎的风险。目前引起肝功能损害的病因有很多，如病毒性肝炎、药物、酒精、自身免疫等等，需要根据患者的具体病情来判断，对于一部分肝病患者还需要积极的治疗，需要保肝、降酶等处理。如果是慢性乙肝和丙肝导致的，还需要抗病毒治疗。
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杜永杰
副主任医师
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在这里我想先做两点说明：一个是肾阳和肾阴的概念是中医药理论系统的一部分。我们通过这个理论来指导我们的用药。早泄有很多种症型，其中肾阳虚是最常见的一种，而金匮肾气丸对于肾阳虚有比较好的效果，所以单纯的肾阳虚型早泄吃金匮肾气丸是比较合适的。但是我们在临床中发现肾阳虚还合并有其他湿热型阴虚型等很多种复杂的症型，这个时候吃金匮肾气丸效果就比较差，所以我们建议患者在经过专业医师的看诊之后才选择合适的药物。
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尹慧
主任医师
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中心静脉置管是将硅胶管插入患者的大血管，主要是静脉血管以便于进行相应的临床数据的采集，以及静脉营养用药的方式，要注意以下几点。一、穿刺的时候要注意避免血管的损伤。二、穿刺结束以后进行测量的时候，要注意调零，也就是在调零的时候要保持测量机器与人心脏处于同一水平，这样测量值才准确。三、要注意中心静脉置管的保护，避免滑脱或者不慎拔出。四、在拔出中心静脉置管的时候，要注意避免进气，并且拔出以后，要进行适当的压迫止血。
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臧金萍
主任医师
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造成失眠的原因主要是分三个大的方面：第一、环境因素，如环境太吵、光线太强或者使用的卧具不合适；第二、患者本身的因素，有生活习惯方面的因素，家族史的因素，还有身体状态的因素，往往失眠的人群有家族史；第三、长期熬夜或者从事夜间工作的人群容易造成失眠；第四、睡前喝刺激性饮料或者功能性饮料、茶、咖啡或者其他一些功能性饮料或者过多的酒都可能造成失眠；第四、睡前的剧烈运动也可以造成失眠。
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李峰
副主任医师
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肝硬化大量腹水患者放腹水，第一次不超过一千毫升，每次不能超过三千毫升，而且放水的速度不能太快。患者大量腹水时，腹腔的压力非常高，如果骤然地放大量的腹水，腹腔压力会急剧下降，这样长期处于高压状态的腹腔脏器突然减压，没有适应过程，可能会导致脏器的突然破裂，出现大出血的情况。大量放腹水还可以造成蛋白大量丢失，容易引起水电解质平衡紊乱，容易引起肝昏性脑病的状况，所以放腹水时要注意速度和量。
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