骨科最新回答
夏长军
主任医师
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高弓足的矫正根据症状严重程度不同，其方法不同。高弓足是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形，引起的原因与神经肌肉性、先天性、创伤性有关。对于轻度的矫正方法一般是保守治疗，可以穿一些低跟的矫形鞋，但是对于中重度的需要手术矫正，包括软组织手术和骨性手术。软组织手术包括跟腱的延长、跖筋膜切断术，还有胫前肌腱、胫后肌腱的转位术。骨性手术包括中跗关节的截骨矫形、跗骨截骨矫形、跟骨外移截骨术、三关节的融合术等。
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竺平
副主任医师
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走路髋关节酸胀有可能是活动过多、炎症刺激、腰椎间盘突出症等原因所致。1、活动过多：如果活动过度，有可能会导致局部的软组织损伤，乳酸堆积，出现髋关节酸胀等不适。这种情况一般不需要特别处理，休息一段时间就能缓解。2、炎症刺激：髋关节受到寒冷、外力等因素影响时可能会出现局部无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织就会导致酸胀感。此时需要及时就医，采取热敷、按摩等方法治疗，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。3、腰椎间盘突出症：如果腰椎间盘突出症比较严重，腰部的神经可能会受到压迫，进而导致髋关节酸胀不适，这种情况可在医生指导下通过腰部按摩、针灸、手术等方法治疗。
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竺平
副主任医师
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腰椎病的保健方案其实就是很简单的，腰椎病它不稳定疼劳累，这些东西怎么来预防他的这个病，就是要进行康复治疗，康复治疗方法挺多，好比腰肌、腰背肌锻炼，咱们平时的小燕飞，小燕飞这个方法好些病人都听说过，而且都会做，我们应该即使他会，大夫应该指导他更合理的运用腰肌、腰背肌的锻炼，小燕飞光是听说了，但是病人也是用力方面，方法方面，还是存在着一定的问题。所以咱们应该耐心的正确的给予指导，然后就是有些病人，从病根上病源上考虑，有些病人很可能因为某些因素引起腰疼就应该提醒病人，一些动作方面就应该注意，有些工作岗位上，比较特殊的情况我们就应该让他更加注意。
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张玲
主任医师
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腿弯处的筋疼产生之后，应该做以下的治疗：一定要在短时间内避免下地行走，尽量卧床休息。因为只有避免关节的过度运动，才能够使局部损伤逐渐减轻，给机体以恢复的机会，从而使局部得以修复。应该根据局部做对症治疗，比如做局部的热敷或者微波理疗，通过热敷或者微波理疗能够改善局部的血液循环，促进局部损伤的修复，促进炎症的消退。还应该口服活血化瘀药物治疗，目的也是改善循环，促进恢复。如果疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药物来减轻疼痛症状，改善生活质量。
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刘磊
副主任医师
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肩袖损伤引起的疼痛的特点包括静息痛、夜间痛、活动时的疼痛。肩袖损伤是肩关节周围四块肌肉冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，腱性部分撕裂引起的疼痛，其疼痛主要是无菌性炎症引起的。静息痛可以持续发作，也可以间断发作。夜间疼痛时，患者感觉肩关节无处可放，或者需要寻找一个特定的姿势才可入睡。活动时的疼痛，主要以某个动作活动为主，如抬手、肩关节外展等等，并可以出现疼痛弧，在肩关节外展60~120度之间疼痛最为明显。还可以出现疼痛的伴随症状，包括力量的改变，肩关节的粘连。由于疼痛导致肩关节活动的受限，肩关节无法正常的进行各个方向的活动。
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郑志峰
副主任医师
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胸椎黄韧带骨化以后骨化物它慢慢的逐渐的变大压迫到脊髓上，脊髓的最表面脊髓的外面硬脊膜，它和硬脊膜粘连在一起了，粘连在其后，它硬膜也逐渐的钙化了两者就分不开，两者分不开了以后手术做起来相对来说困难就会增加，那么这个时候就要进行钙化的，这种黄韧带和钙化的硬脊膜，一起切除，切除了以后就会形成脑脊液漏这种情况，脑脊液漏可能会延缓拔管的时间，卧床的时间可能要偏长一点以外，和其它的没有太大的问题，刚才说了连钙化的硬膜，一同切下来以后，进行硬膜缺损要进行修补，修补的话有好多种方法，一种就是用自己的筋膜去进行修补，还现在还有好多人工材料，比方像人工硬脊膜进行覆盖进行修复。
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夏长军
主任医师
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需要固定三周，如果固定时间太短，肩关节囊尚未完全修复，但固定时间太长则容易导致肩关节僵硬，所以三周最合适，三周后可以进行肩关节的功能锻炼，期间可以口服活血化瘀药物治疗。如果合并有撕脱性骨折，则需要延长1～2周。单纯的见关节脱位，可以用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲九十度，腋窝处垫棉垫，一般固定3周左右，合并大结节骨折的应该延长1到2个星期。有的病例关节囊破损明显或肩带肌力不足，复位后摄片存在肩关节半脱位，此类病例宜采用搭肩位胸肱绷带固定，即将患肢手掌搭在对侧肩膀上，肘部贴胸固定，这样可以纠正肩关节半脱位。固定期间活动腕部，，手指等部位，解除固定后循序渐进地主动锻炼肩关节各个方向的活动，配合理疗效果更佳。
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兰军良
副主任医师
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绝大部分肘管综合征，都是需要手术治疗的。但在临床上，早期的肘管综合征，主要是以神经麻木，或感觉减退为主，运动功能损伤还不太明显，这时候可先用些减轻肘关节肿胀，营养神经的药物来进行治疗，或辅助做些针灸，或理疗来缓解症状。如到了后期，不能缓解时往往需要通过做尺神经松解和前移来进行治疗，因为尺神经组织在人体所有器官里修复能力差，如受压时间太长，会出现不可逆的损害。所以，肘管综合征，如诊断明确，用神经药物保守治疗效果不佳，还是建议积极的手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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其实颧骨内推手术风险是最小的，它没有太大的风险，当然您操作必须是在，一个安全范围内操作，我觉得手术手术风险非常低。就是说您手术设计要正确，操作正常，基本上没有什么风险，我们从来很少就是听说做颧骨颧弓，发生什么不良事件，这种情况发生实际上风险相对大，就是下颌角整形手术。这是我们众所周知的，很多人从网上查，有一些不良的事件的发生，确实这类事情，确实是偶尔时而会发生的，无论是在什么类型的医院，都有可能这种发生。
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刘磊
副主任医师
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颈椎后韧带骨化症，如果早期再出现神经症状的时候，及时就医，由医生根据患者的病情及时给予指导，那么他的手术在目前，由于手术技术手术设备，还有对疾病认识的进步，那么手术安全还是能够得到相应的保证，疗效还是比较满意的，最主要的话脊髓损伤会加重，由于后纵韧带骨化与硬膜囊粘连严重，有可能会术后出现脑积液漏神经的水肿，这些都是属于通过一些处理措施，和注意术中严格操作都是可以避免的，而真正术后出现神经，损害比术前更严重的，一般来说不超过1％，所以建议患者根据自己的病情，由专科进行一个细致的检查以后，权衡利弊、尽早手术，可能效果会更好。
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叶奎
副主任医师
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首先有出现肘关节的损伤，出现肘关节周围的骨折，骨折和关节脱位。骨折一般出现肱骨髁上骨折，肱骨内外髁骨折，挠骨小头骨折或尺骨鹰嘴骨折。当肘关节周围骨折的时候，就会出现血肿、肿胀、功能障碍，处理不当是会出现血肿激化、骨化性肌炎等，引起关节僵硬。关节脱位也可以出现充血、肿胀、关节僵硬、血肿激化，骨折要尽量避免手术，因为手术人会加重软组织损伤。骨折固定一般要固定４-６周，关节脱位软组织损伤一般固定３-４周，固定要进行，肘关节周围肌肉的收缩锻炼，去除固定后要进行功能锻炼，以防肱骨关节僵硬。
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叶奎
副主任医师
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关节窝和关节腔的区别生长部位不同，里面含有的组织也会存在一定差异。关节窝又叫做关节囊，是由两层结构组合成，里面属于滑膜上皮细胞，外面有纤维膜组合成，能够形成关节囊围绕关节组织，达到保护关节效果。关节腔属于关节囊内部组成部位，通常具有关节内韧带、部分骨质、关节软骨、滑液等。关节窝和关节腔属于两个相邻的部位，如果不能了解到具体部位时，可以配合医生通过体格检查，也可以通过影像学检查诊断是否里面出现病变。
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叶奎
副主任医师
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化脓性骨髓炎，对肢体和全身的危害是非常巨大，因此我们要求，在早期诊断、早期治疗，尽可能地减少，它对机体和局部的一个损害，如果我们化脓性骨髓炎，没有做到早期的治疗，他往往会在局部形成死骨、窦道，进入慢性期，进入慢性期以后，它对全身是一个消耗，全身消耗以后，各种各样的器官会发生淀粉样变化，影响器官的正常功能，这一个影响是全身的，对于局部来讲，死骨的形成破坏了骨的强度，容易形成病理性的骨折，窦道长期的不愈合，会局部发生癌变的可能，整个肢体的功能，会得严重的受到损伤。
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郑志峰
副主任医师
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肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。通过不同症状的表现形式就可以大致分辨肩周炎还是肩关节脱位。肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后，即刻出现肩部剧烈疼痛，同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后，原有的关节盂处空虚，三角肌塌陷，使肩关节处形成方角，称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下，或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和方法。
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叶奎
副主任医师
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肩袖损伤打封闭针后注意事项包括多休息、保持局部清洁、注意饮食等。1、多休息：肩袖损伤之后打封闭针能够达到镇痛、缓解局部肿胀的效果，在打完封闭针之后一定要注意多休息，避免剧烈运动，否则会影响药物的效果，影响恢复，还有可能加重不适症状。2、保持局部清洁：打完封闭针后需要保持针眼局部清洁卫生，尽量避免创口进水，以免出现感染。3、注意饮食：肩袖损伤打封闭针后饮食应以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃火锅、烧烤等辛辣刺激性食物。
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