骨科最新回答
亢晓冬
主任医师
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脾破裂治疗原则是生命第一的原则，主要功能有造血、滤血、生血、储血和免疫。如果出现脾脏破裂，容易发生出血，严重会造成失血性休克，甚至可能危及生命。治疗时，在保证生命的前提下，可以进行保脾治疗。脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小，则需要采取切除脾脏的治疗以保住生命为主。手术方式可根据损伤的具体情况选用:脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术等手术方式。
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兰军良
副主任医师
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腱鞘囊肿本身是一个良性的肿瘤，腱鞘囊肿可大可小，一般多发在我们的手腕部，尤其是手腕背侧更多见一些。腱鞘囊肿如果没有出现疼痛，或者对我们正常的一些生活，学习，工作并没有影响的情况下，我们可以继续观察，不用管它，主要观察囊肿的大小，有没有突然间短期内的变化。如果说短期内突然出现增大，并且引起到疼痛的这种症状出现了，尤其是影响到正常的生活、工作这种情况，如果出现这种情况，我们就要必须到正规的医疗机构就诊，将这个囊肿及时的切除。如果没有这种情况，我们可以继续观察。
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蒙岭
主任医师
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耻骨骨折要注意卧床休息、注意饮食、定期复查等。1.卧床休息。出现耻骨骨折后，必须限制活动，及时卧床休息6周左右，避免受到二次损伤。2.注意饮食。卧床休息期间活动量减少，肠蠕动也会减弱，有可能会出现便秘的情况，此时应该多食用一些富含纤维素易于消化的蔬菜、水果等，有助于排便。同时可以食用一些虾皮、牛肉等含钙量较多的食物，有利于骨折愈合。3.定期复查。骨折后应该谨遵医嘱，按时复查，通过X线片明确骨折恢复的情况，及时调整治疗方法，积极进行康复训练，早日痊愈。
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夏长军
主任医师
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腿疼得不能走路，主要有以下方面的原因:1.由于下肢神经压迫引起的，最常见的腰椎间盘突出。由于腰椎间盘突出压迫一侧神经根，会引起一侧肢体的放射痛，严重的会影响下肢的肌力和感觉，不能正常走路。2.膝关节的骨质增生或者退行性变引起的。由于严重的骨质增生，膝关节的软骨磨损，关节间隙出现狭窄，膝关节的活动会受到影响，影响正常走路。3.下肢的感染引起的，比较多见的是丹毒。由于可以侵犯一侧淋巴管，引起下肢的红肿和疼痛，对走路也有较大的影响。4.下肢动脉栓塞。由于一侧下肢的血管堵塞，会引起肢体的缺血、缺氧，导致神经的敏感性增强，影响正常走路及活动。要及时查明病因，并且针对性的治疗，以减轻疼痛症状，促进肢体功能恢复。
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郑志峰
副主任医师
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肌肉酸痛和肌肉溶解的区别一般表现在病因不同、症状不同和危害程度不同等方面。1、病因不同：身体和非身体因素，如中毒、运动、药物和疾病，会导致肌肉中的肌细胞损伤。细胞内容物泄漏会导致肌肉溶解。肌肉酸痛通常是由肌肉牵引和疾病、运动等引起的损伤引起。2、症状不同：肌肉溶解患者可能因肌肉和肌细胞损伤而出现肌肉无力、呕吐、肌肉疼痛、心律失常等症状。这些症状通常不能自行缓解，而肌肉酸痛通常表现为急性或慢性肌肉肿胀和疼痛，休息和按摩后症状可以自行缓解。3、危害程度不同：肌肉酸痛是人体肌肉损伤后的常见问题，一般不会对人体生命造成严重危害。肌肉溶解如不及时治疗，会对患者肾脏、凝血功能造成损害。建议患者平时应注意休息，不要从事过重的体力劳动，避免过度劳累。同时，饮食要清淡，不要吃海鲜类食物，以免加重肌肉溶解症状。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出症状有以下几个方面。第一，腰痛以及下肢放射性疼痛，有的患者先有腰疼，后出现下肢疼痛，有的患者只有下肢疼痛，有的患者腰疼和下肢疼同时出现，疼痛在腰背部负重以及受力后加重，休息后疼痛减轻。第二，会造成腰背部肌肉紧张及痉挛引起腰椎活动受限，长时间会导致腰椎变形或者腰椎侧弯畸形等。第三，严重的会造成下肢麻木以及无力等表现，甚至是导致二便功能障碍以及性功能障碍等。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘膨出的主要原因就是由于退行性的改变所导致的。腰椎间盘膨出的原因有以下几种:导致腰椎间盘膨出的根本性原因是腰椎间盘退变，随着年龄逐渐增长，腰椎间盘质量会逐渐下降。引起腰椎椎间盘突出的原因有很多，最根本的原因还是腰椎椎间盘的退行性改变，人类从15岁就已经出现了椎间盘的退行性改变了，椎间盘水分减少，弹性下降，椎间盘就变得不稳定，由于后方的力量比较薄弱，所以很容易导致椎间盘向后方突出。
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竺平
副主任医师
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耻骨联合分离是指两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错位，多见于妊娠妇女，由于内分泌造成的耻骨联合韧带松弛。部分是由于外伤造成的分离，轻度表现为疼痛，重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，拍片看到耻骨联合距离明显增宽。妊娠后患着一般采取保守治疗，用骨盆带矫正带进行固定矫正，外伤造成轻度的分离，可以手法复位后卧床休息4周，分离较远大于5㎝，一般需要手术进行钢板螺丝钉内固定。无论哪种治疗方式首先需要卧床休息，下地活动后，一般2月内不能进行剧烈运动和重体力劳动。
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亢晓冬
主任医师
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肋骨骨折患者的饮食，跟我们所有骨折患者的饮食原则是一样的。出现肋骨骨折的情况后，要多吃一些蛋白质、钙质、维生素c、维生素d、低脂肪的食物，多吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品、海产品等含钙丰富的食物，这样对于肋骨骨折愈合有很大的帮助。在骨折两周以后，饮食方面可以适当的补充富含优质蛋白、含钙量丰富、富含维生素的食物，例如，可以吃一些牛奶、鸡蛋、豆类、鸡肉、鱼肉、排骨、新鲜的蔬菜水果等食物，这些食物有助于促进骨折恢复。
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郑志峰
副主任医师
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腰腿疼痛，需要挂骨科或者脊柱外科。而患者可以通过对症治疗的方法，比如口服非甾体消炎药物，营养神经药物以及中成药物综合调理，缓解疼痛以及活动受限等症状，而局部的理疗，针灸，关节推拿手法以及腰椎的方法就是牵引等也会起到一定辅助的效果。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的根本原因，进而选择合理的治疗方法。
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郑志峰
副主任医师
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老人骨折后吃什么，第一宜服用维生素D类的药物其可以促进钙磷在肠道的吸收，同时配合钙剂的应用，对于骨折愈合有一定的促进作用。老年人在发生了肋骨骨折这种情况以后，吃以下这些食物比较好:可以吃一些含钙质和蛋白质丰富的食物，比如:牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、鸡肉等，吃这些食物是比较好的。在饮食上，一般我们建议肋骨骨折的病人可以多吃高蛋白、富含钙质的食物，这样可以促进骨折的愈合。
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叶奎
副主任医师
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腓骨近端骨折，可以有以下的临床表现:第一，骨折的常有的临床表现，可以表现为疼痛。疼痛是由于骨折时断端刺激了周围骨折的神经，而导致骨折处的疼痛。第二，可以出现局部的肿胀和青紫瘀斑。由于腓骨近端骨折损伤了骨折周围的软组织，或者是导致了骨折断端的出血而导致肿胀。如果出血较多，在皮下消散时可以导致青紫瘀斑。第三，可以有下肢的活动受限。特别是膝关节活动的受限，下肢在行走时不能够负重，常需要扶拐。如果腓骨近端骨折在腓骨小头的下方，常可以损伤腓总神经而出现腓总神经损伤的症状，比如踝关节不能够背伸，出现垂足的体征，同时可以出现脚背的麻木。这是腓总神经常有的一些神经损伤的表现。
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叶奎
副主任医师
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肌肉拉伤并没有哪种方法可以快速的恢复，需要患者进行一段时间的调养才可以逐渐恢复。建议患者发生肌肉拉伤后，可以首先采用冰敷的方式进行处理，如使用冰冻过的矿泉水敷在患处，可以减轻局部水肿，促进毛细血管收缩，还能够起到缓解疼痛的作用。在肌肉拉伤二十四至四十八小时之后，可以采取局部热敷、理疗、红外线照射等一些方法来促进肌肉拉伤快速恢复。同时可以配合使用一些非甾体类抗炎药物以及活血化瘀的药物共同进行治疗，大约在二十天至三十天左右患者肌肉拉伤可以基本完全恢复。
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叶奎
副主任医师
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肌肉拉伤有点肿通常可以采取冷敷或者是热敷的方法进行改善，并且还要多注意休息，或者是将患肢适当的抬高，能够促进病情的恢复。肌肉拉伤通常是由于直接损伤或者是搬重物所引起的，还有可能是因为长时间的保持一个姿势，通常会导致局部出现疼痛或者是肿胀，并且还有可能会引起肌肉僵硬，因此一定要积极治疗，并且在治疗期间还要注意减少活动。
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叶奎
副主任医师
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腰椎滑脱也可以引起病人出现脊椎骨疼痛症状，这样的病人如果反复发作，会影响正常工作或者生活，有必要进行切开复位内固定手术治疗。如果是由于骨质增生引起的疼痛症状，需要积极的热敷，避免久坐、久站，避免过度的弯腰拿重东西，戴腰围保护腰部，外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药治疗。
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