股骨颈骨折后可能出现下肢短缩、外旋和内收畸形。典型畸形表现主要有下肢短缩、足部外旋、髋关节内收、大转子突出、患肢功能障碍。

1、下肢短缩：

骨折端重叠移位会导致患侧肢体比健侧短缩1-3厘米。测量时可发现髂前上棘至内踝的距离缩短，伴随步态异常。早期牵引复位可改善短缩，严重者需手术矫正。

2、足部外旋：

骨折后患肢常呈45-90度外旋位，因髂腰肌牵拉使远折端外旋所致。查体可见足尖明显向外偏转，被动内旋受限。外旋畸形可能影响行走平衡，需通过防旋鞋或内固定治疗。

3、髋关节内收：

骨折远端受内收肌群牵拉向内侧移位，表现为患侧膝关节偏向中线。长期内收可能导致髋关节活动度下降，康复训练需重点进行外展练习，严重者需手术重建颈干角。

4、大转子突出：

骨折近端因臀肌牵拉向上移位，使大转子较健侧更为凸出。触诊可及明显骨性隆起，可能伴发转子区压痛。该畸形提示骨折不稳定，需考虑空心钉或关节置换手术。

5、患肢功能障碍：

典型表现为屈髋受限、负重疼痛和跛行，与骨折移位程度正相关。早期可能因疼痛出现假性瘫痪，晚期未治疗者易发展为创伤性关节炎。功能锻炼需在骨折稳定后进行。

康复期间建议睡硬板床保持患肢中立位，使用助行器避免过早负重。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆腐、深海鱼等。每日进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，6周后逐步开始髋关节被动活动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现持续疼痛或畸形加重需及时就医。

股骨颈骨折与转子间骨折可通过骨折部位、症状表现、影像学特征、并发症风险及治疗方式五个维度进行鉴别。

1、骨折部位：

股骨颈骨折发生在股骨头与股骨干连接处，属于关节囊内骨折；转子间骨折位于股骨颈基底下方至小转子水平，属关节囊外骨折。前者易损伤股骨头血供，后者因肌肉附着多而血运相对丰富。

2、症状表现：

股骨颈骨折表现为腹股沟区深部疼痛伴下肢外旋短缩；转子间骨折疼痛集中于大转子区域，下肢外旋角度更大且局部肿胀更明显。两者均可出现患肢承重功能障碍，但转子间骨折皮下淤血更显著。

3、影像学特征：

X线检查中股骨颈骨折线多呈斜形或横形，可见股骨头旋转；转子间骨折线常呈螺旋形贯穿大小转子，伴有转子间嵴断裂。CT三维重建能清晰显示股骨颈骨折的关节面受累情况。

4、并发症风险：

股骨颈骨折易发生股骨头缺血性坏死和骨不连，老年患者死亡率较高；转子间骨折并发症以深静脉血栓和肺部感染为主，但骨折愈合率相对较高。两者均需警惕卧床相关并发症。

5、治疗方式：

股骨颈骨折根据年龄选择空心钉内固定或人工关节置换；转子间骨折多采用动力髋螺钉或髓内钉固定。手术治疗后均需早期康复训练，但股骨颈骨折患者负重时间需延迟。

饮食上建议增加蛋白质和钙质摄入，每日补充牛奶300毫升、鸡蛋1个及深绿色蔬菜200克；康复期进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练，术后6周内避免患侧完全负重。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。老年患者需加强防跌倒措施，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。

肱骨外科颈骨折可能损伤腋神经或臂丛神经，但发生率较低。神经损伤风险与骨折类型、移位程度及外力作用方向密切相关，主要表现为肩部感觉异常或上肢运动障碍。

1、腋神经损伤：

腋神经紧贴肱骨外科颈后侧走行，当骨折端严重移位或受到直接暴力时可能被牵拉或压迫。典型表现为三角肌麻痹导致的肩关节外展无力，同时伴有上臂外侧皮肤感觉减退。此类损伤需通过肌电图检查确诊，多数情况下经3-6个月保守治疗可逐渐恢复。

2、臂丛神经损伤：

高能量创伤导致的粉碎性骨折可能累及臂丛神经，尤其当骨折合并肩关节脱位时风险更高。患者会出现相应神经根支配区的运动功能障碍，如桡神经损伤表现为腕下垂，尺神经损伤导致爪形手。需通过MRI评估神经受压情况，严重者需手术探查松解。

3、骨折移位方向：

向前移位的骨折块更容易刺激腋神经，而向后移位可能影响桡神经分支。骨折线若延伸至肱骨大结节下方，可能同时损伤支配冈上肌的肩胛上神经。通过三维CT重建可精确判断骨折块与神经的解剖关系。

4、继发性神经损伤：

不当的固定包扎或长时间制动可能导致神经卡压，骨折愈合过程中形成的骨痂也可能对神经造成刺激。表现为逐渐加重的麻木感或肌肉萎缩，需及时调整外固定支具或考虑神经减压手术。

5、鉴别诊断要点：

需区分神经源性损伤与肌腱断裂导致的功能障碍，肩袖损伤同样会引起抬臂困难。神经损伤通常伴有特定区域的感觉异常，而肌腱损伤多表现为主动活动受限但被动活动正常。肌电图和超声检查有助于明确诊断。

骨折急性期应避免患肢过度牵拉，使用颈腕吊带保持肩关节内收位可减少神经张力。康复期建议进行钟摆运动预防关节粘连，配合低频脉冲电刺激促进神经修复。日常饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、深海鱼等，避免吸烟饮酒影响神经微循环。若出现持续3个月以上的神经症状未改善，需考虑手术干预。

宝宝锁骨骨折一般需要3-6周愈合，实际恢复时间受到骨折类型、年龄、护理方式、营养状况和并发症等因素影响。

1、骨折类型：

青枝骨折骨皮质未完全断裂通常3周左右愈合，完全性骨折需4-6周。骨折端移位程度越大，愈合时间越长，严重移位可能需手法复位。

2、年龄因素：

新生儿骨痂形成快，2-3周即可愈合；1岁以上幼儿需4周左右。年龄越小骨再生能力越强，这与儿童骨骼血供丰富、成骨细胞活跃有关。

3、护理方式：

使用"8"字绷带固定可缩短1-2周愈合时间。需保持患肢制动，避免抱姿压迫骨折端，错误护理可能导致骨痂畸形生长。

4、营养状况：

每日补充500ml牛奶、1个鸡蛋可促进愈合。钙质、维生素D和蛋白质摄入不足会使愈合延迟1周以上，必要时需在医生指导下使用钙剂。

5、并发症影响：

合并局部感染或血管损伤时，愈合时间可能延长至8周。若出现患肢肿胀加剧、皮肤发紫需立即就医，极少数严重移位需手术干预。

恢复期建议保持仰卧位睡眠，患侧垫软枕避免压迫。拆除固定后2周内避免剧烈跑跳，可进行钟摆样肩关节活动。每日补充含钙食物如豆腐、小鱼干，配合温和日照促进维生素D合成。定期复查X线观察骨痂形成情况，完全愈合前禁止提拉患侧上肢。若6周后仍有异常活动或疼痛，需及时复诊排除延迟愈合。

锁骨骨折三个月未愈合可能与固定不当、营养不足、局部血供差、感染或个体差异等因素有关。愈合延迟的处理需结合具体原因调整固定方式、加强营养支持、改善局部循环或抗感染治疗。

1、固定不当：

骨折端稳定性不足是常见原因。石膏或绷带固定时松动移位、患者过早活动均可导致骨痂形成受阻。需复查X线确认对位情况，必要时更换为锁骨带或外固定支架，严格限制肩关节活动。

2、营养缺乏：

钙磷代谢异常直接影响骨愈合。蛋白质摄入不足、维生素D缺乏或慢性消化疾病会影响胶原合成。建议每日补充牛奶500毫升、鸡蛋2个及深海鱼类，必要时检测血清钙磷水平。

3、血供障碍：

锁骨中段骨折易损伤滋养血管。局部肿胀压迫或吸烟会导致微循环障碍，表现为骨折线清晰无骨痂。可通过热敷、微波理疗促进血流，绝对戒烟并控制基础血管性疾病。

4、感染因素：

开放性骨折或术后伤口感染会破坏成骨环境。伴随红肿热痛、分泌物等表现时需行细菌培养，根据药敏结果使用抗生素，严重者需清创引流。

5、个体差异：

老年人、糖尿病患者或长期服用激素者骨再生能力较弱。合并骨质疏松时需联用骨形成促进剂，血糖控制不佳者应调整降糖方案，定期监测骨代谢指标。

日常需保持高钙饮食如豆腐、芝麻酱，避免单侧卧位压迫患处。康复期可进行钟摆运动预防肩关节僵硬，但负重训练需延迟至骨痂形成后。每月复查X线观察愈合进度，若6个月仍未愈合需考虑植骨手术。注意疼痛突然加重或局部变形可能提示再骨折，应立即就医。

股骨颈骨折术后功能锻炼方法主要包括被动关节活动、肌肉等长收缩训练、辅助器械行走、渐进性负重训练及平衡协调训练。

1、被动关节活动：

术后早期需在康复师指导下进行髋膝关节被动屈伸活动，使用CPM机辅助训练可预防关节粘连。每日训练2-3次，活动范围从30度开始逐步增加，注意避免内收内旋动作。该阶段需持续至术后4周。

2、肌肉等长收缩：

术后24小时即可开始股四头肌、臀肌等长收缩训练，通过肌肉静态收缩维持肌力。每组收缩维持5-10秒，每日完成10-15组。此方法可促进血液循环，防止深静脉血栓形成。

3、辅助器械行走：

术后6周开始使用助行器或拐杖进行部分负重行走，初期负重不超过体重的20％。行走时保持躯干直立，患肢避免旋转动作。随着骨愈合进展，8周后可逐步增加负重比例。

4、渐进性负重训练：

术后12周经影像学确认骨折愈合后，可过渡到完全负重训练。从短距离平地行走开始，逐渐增加步行距离和速度。可配合上下台阶训练，台阶高度不超过15厘米。

5、平衡协调训练：

恢复后期需进行单腿站立、平衡垫训练等本体感觉练习。初期可扶墙维持平衡，每次训练10分钟，逐步过渡到闭眼站立。该训练能改善髋关节稳定性，降低跌倒风险。

术后康复期间需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，多食用牛奶、鱼类等富含钙质食物。避免吸烟饮酒，控制体重以减轻关节负荷。建议在康复科医师指导下制定个性化训练计划，定期复查X线评估骨折愈合情况。恢复期可配合游泳、骑自行车等低冲击运动，但需避免跳跃、奔跑等剧烈活动至少6个月。

股骨颈骨折内固定手术通常采用闭合复位或切开复位结合内固定器械植入的方式完成，主要方法有空心螺钉固定、动力髋螺钉固定、髓内钉固定、钢板螺钉固定、人工关节置换。

1、空心螺钉固定：

适用于年轻患者无移位或轻度移位的骨折。手术在X线引导下经皮植入3枚平行空心螺钉，形成三角形稳定结构。螺钉需穿透骨折线至股骨头软骨下骨，术后早期可部分负重。

2、动力髋螺钉固定：

常用于老年骨质疏松患者。通过大转子下方切口植入粗螺钉至股骨头，连接侧方钢板固定于股骨干。该设计允许骨折端适度滑动加压，促进愈合。

3、髓内钉固定：

适用于股骨颈基底部骨折。从股骨近端髓腔插入带锁钉的髓内装置，远端锁定防止旋转。具有中心固定优势，但技术要求较高。

4、钢板螺钉固定：

多用于复杂粉碎性骨折。需切开暴露骨折端，用解剖型钢板配合多方向螺钉固定。可精确复位但创伤较大，可能影响股骨头血供。

5、人工关节置换：

针对高龄、严重骨质疏松或骨折不愈合患者。直接切除股骨头颈，安装人工股骨头或全髋关节。术后可早期完全负重，但存在假体松动等远期风险。

术后需严格避免患肢过早负重，根据固定方式选择4-12周渐进性康复训练。建议补充钙剂与维生素D促进骨愈合，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期间可进行踝泵运动预防血栓，三个月内禁止患侧髋关节过度内收旋转。饮食注意高蛋白、高纤维搭配，控制体重减轻关节负担。

桡骨小头骨折康复训练可通过关节活动度练习、肌力训练、功能性训练、物理治疗及日常生活调整等方式促进恢复。

1、关节活动度练习：

早期以被动活动为主，由康复师辅助进行腕关节屈伸、前臂旋转等动作，防止关节僵硬。疼痛缓解后逐步过渡到主动活动，利用健侧手辅助患侧完成画圈、握拳等动作，每日3-4组，每组10-15次。注意动作需缓慢轻柔，避免暴力牵拉。

2、肌力训练：

骨折稳定后开始渐进式抗阻训练，初期使用弹力带进行腕屈伸、前臂旋前旋后练习，后期可持握哑铃0.5-1公斤强化肌群。训练时保持肘关节屈曲90度，每组动作8-12次，每周递增负荷10％。肌肉轻微酸胀为正常反应，但需避免剧烈疼痛。

3、功能性训练：

模拟日常抓握、拧毛巾、持物等动作，逐步恢复手部协调性。建议从轻质物品如塑料杯开始，逐渐增加物体重量和操作复杂度。训练时可结合镜像疗法，通过视觉反馈改善神经肌肉控制能力。

4、物理治疗：

超声波治疗可促进局部血液循环，加速骨折愈合；蜡疗能缓解关节僵硬；低频电刺激有助于预防肌肉萎缩。需在专业机构每周进行2-3次，治疗前后配合热敷可增强效果。治疗期间需监测皮肤反应，出现红肿需暂停。

5、日常生活调整：

避免患肢提重物超过2公斤或突然发力动作，睡眠时用枕头垫高前臂减轻肿胀。建议使用宽柄餐具、防滑垫等辅助器具，刷牙梳头等动作初期可用健侧代偿。恢复期禁止参与篮球、羽毛球等需上肢爆发力的运动。

康复期间需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，如鱼肉、豆制品等，配合维生素D钙片促进骨愈合。可进行散步、游泳等低冲击有氧运动维持全身机能。定期复查X线评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。康复训练需持续3-6个月，前两个月以恢复关节活动为主，后期侧重肌力与功能重建。

锁骨骨折手术后伤口愈合通常需要2-4周，实际恢复时间受到伤口护理、营养状况、年龄、术后活动强度及个体差异等因素影响。

1、伤口护理：

保持手术切口清洁干燥是促进愈合的关键。术后需定期更换敷料，避免沾水或污染。若出现红肿、渗液等感染迹象，需及时就医处理。医生可能根据情况使用抗生素预防感染。

2、营养状况：

充足的蛋白质和维生素摄入可加速组织修复。建议多食用鱼类、瘦肉、蛋类及新鲜蔬果。锌元素对伤口愈合尤为重要，牡蛎、坚果等食物富含锌。同时需控制血糖水平，糖尿病患者愈合时间可能延长。

3、年龄因素：

儿童患者因新陈代谢旺盛，通常2周左右即可愈合。中青年患者约需3周，老年患者因组织再生能力下降，可能需要4周或更长时间。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。

4、活动强度：

术后早期需严格制动，使用三角巾或锁骨带固定。过度活动可能导致内固定松动或切口裂开。康复训练应在医生指导下循序渐进，通常术后4周开始肩关节被动活动。

5、个体差异：

吸烟、酗酒等不良习惯会延缓愈合。部分患者可能对缝线材料产生排异反应。慢性疾病如贫血、免疫系统疾病等也会影响恢复进程。定期复查X线可评估骨痂生长情况。

术后恢复期应注意保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白质不少于1.2克/公斤体重，补充维生素C每日100-200毫克。早期可进行手指、腕关节活动预防肌肉萎缩，4周后逐步增加肩部摆动练习。睡眠时垫高患侧30度以减轻肿胀，避免侧卧压迫伤口。定期随访检查内固定位置及骨折愈合情况，通常6-8周后可恢复轻度日常活动，完全负重需根据影像学结果决定。

股骨颈骨折的Garden分型主要分为四型，包括GardenⅠ型、GardenⅡ型、GardenⅢ型、GardenⅣ型。该分型依据骨折移位程度和稳定性进行划分，对治疗方案选择具有重要指导意义。

1、GardenⅠ型：

属于不完全骨折或嵌插骨折，骨折线未贯穿整个股骨颈，骨皮质仅部分断裂。X线表现为骨折线模糊，股骨头与颈的对位关系基本正常。此类骨折稳定性较好，通常可采用保守治疗，如卧床休息、牵引固定等，但需密切观察是否发生移位。

2、GardenⅡ型：

为完全骨折但无移位，骨折线贯穿整个股骨颈，但骨折端对位良好。X线显示骨折线清晰可见，股骨头与颈的解剖关系未受破坏。此类骨折虽属完全骨折，但因无移位仍具有一定稳定性，部分病例可选择内固定手术治疗。

3、GardenⅢ型：

属于完全骨折伴部分移位，骨折端出现成角或短缩，但两骨折端仍有部分接触。X线可见股骨头外展、外旋，股骨颈内侧皮质断裂。此类骨折稳定性差，需手术复位内固定治疗，常见术式包括空心螺钉固定、动力髋螺钉固定等。

4、GardenⅣ型：

为完全骨折伴完全移位，骨折端完全分离无接触，股骨头常呈游离状态。X线显示股骨头与颈完全失去正常解剖关系。此类骨折极不稳定，易发生股骨头缺血性坏死，通常需急诊手术复位内固定，严重者需行人工关节置换术。

股骨颈骨折患者术后需注意营养支持，保证蛋白质、钙质及维生素D摄入，促进骨折愈合。康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼，早期以肌肉等长收缩为主，逐渐过渡到关节活动度训练和负重练习。避免过早负重，定期复查X线评估骨折愈合情况。高龄患者需预防卧床并发症，加强肺部功能锻炼和下肢静脉血栓预防。保持均衡饮食，适量补充乳制品、深海鱼类等富含钙质的食物，戒烟限酒以改善骨骼血液循环。

颧骨骨折需与颧弓骨折、上颌骨骨折、眼眶骨折、下颌骨骨折及软组织挫伤等疾病鉴别。鉴别要点包括损伤机制、临床表现及影像学特征。

1、颧弓骨折：

颧弓骨折多由侧面直接暴力导致，表现为颧弓区凹陷畸形及张口受限。与颧骨骨折相比，颧弓骨折较少累及眼眶结构，CT三维重建可清晰显示骨折线走向。治疗需根据骨折移位程度选择保守观察或手术复位。

2、上颌骨骨折：

上颌骨骨折常伴随咬合关系紊乱和面部中部塌陷，LeFort分型可明确骨折范围。与颧骨骨折的鉴别要点在于牙齿松动症状更显著，鼻眶筛复合体损伤概率更高。需通过全景片和CT评估骨折线是否累及上颌窦。

3、眼眶骨折：

眼眶爆裂性骨折典型表现为眼球内陷和复视，但无颧骨区压痛。与颧骨骨折合并眶壁骨折的鉴别需依靠眼肌嵌顿试验和眶周CT扫描。治疗需关注视力变化及眼外肌功能恢复。

4、下颌骨骨折：

下颌骨骨折患者多有明显咬合错位和下颌运动障碍，骨折线多位于髁突、下颌角等薄弱部位。与颧骨骨折的鉴别可通过触诊定位压痛中心点，全景X线片能明确显示下颌骨连续性中断。

5、软组织挫伤：

严重面部软组织损伤可能出现与骨折相似的肿胀淤血，但无骨擦音或台阶感。需通过压痛局限性和影像学检查排除隐匿性骨折。早期冷敷和加压包扎可缓解症状，2周后复查确认有无延迟性骨折。

颧骨骨折患者在康复期应保持软质饮食，避免咀嚼硬物造成二次损伤。建议每日进行数次冰敷以减轻肿胀，睡眠时抬高头部促进静脉回流。恢复期间出现视力变化、持续疼痛或发热需立即复诊，定期进行张口训练预防颞下颌关节僵硬。术后6周内禁止剧烈运动，营养补充需注重钙质和维生素D摄入以促进骨愈合。

桡骨颈骨折可能由直接暴力撞击、跌倒时手掌撑地、运动损伤、骨质疏松以及交通事故等因素引起。

1、直接暴力撞击：

桡骨颈位于前臂近端，外力直接作用于肘关节外侧时，如重物砸伤或硬物撞击，可能导致桡骨头与肱骨小头碰撞，引发骨折。这类损伤常见于工伤或意外事故，需通过X线或CT确诊，轻度骨折可采用石膏固定，严重移位需手术复位。

2、跌倒时手掌撑地：

跌倒时本能性用手掌支撑地面，冲击力经腕部传导至桡骨近端，容易造成桡骨颈压缩性或粉碎性骨折。老年人因反应迟缓更易发生，急性期需冰敷制动，恢复期配合关节活动度训练预防僵硬。

3、运动损伤：

篮球、滑板等高风险运动中，肘关节过度外展或旋转可能使桡骨颈承受异常应力。青少年运动员骨骺未闭合时更易受损，建议运动前充分热身，佩戴护具降低风险，若发生骨折需立即停止活动并就医。

4、骨质疏松：

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者骨密度降低，轻微外力即可导致桡骨颈病理性骨折。此类患者需双能X线骨密度检测，基础治疗包括钙剂、维生素D补充及抗骨质疏松药物，骨折后需评估全身骨骼状况。

5、交通事故：

摩托车或自行车事故中肘部遭受高速冲击，常合并韧带损伤或肘关节脱位。这类高能量损伤易造成复杂骨折，可能需切开复位内固定术，术后需长期康复锻炼恢复关节功能。

桡骨颈骨折后应避免患肢负重，早期以肩腕关节被动活动为主，4-6周后逐步增加主动训练。饮食注意补充蛋白质、维生素C及钙质，如牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等，促进骨痂形成。恢复期间定期复查影像学，观察骨折愈合进度，警惕创伤性关节炎等并发症。老年患者建议居家环境防滑改造，运动人群需规范技术动作，驾驶员务必遵守交通规则，从源头预防骨折发生。

桡骨颈骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形及骨擦音。症状严重程度与骨折类型和损伤机制相关，常见于跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击。

1、局部疼痛：

骨折后立即出现剧烈锐痛，按压桡骨头周围时疼痛加剧。疼痛源于骨膜撕裂和周围软组织损伤，可能向肘关节及前臂放射，患肢常因疼痛拒绝主动活动。

2、明显肿胀：

骨折后2-3小时内肘关节外侧迅速肿胀，伴随皮下淤青。肿胀由骨折端出血及炎症反应导致，严重时可压迫神经血管，出现前臂麻木或皮肤苍白。

3、活动受限：

肘关节屈伸及前臂旋转功能明显障碍，特别是旋后动作受限显著。儿童患者可能出现假性瘫痪表现，因疼痛完全不敢移动患肢。

4、外观畸形：

桡骨头区域可见异常隆起或凹陷，肘关节呈半屈曲强迫体位。完全移位骨折可能伴随前臂短缩畸形，桡骨头脱位时肘后外侧出现明显空虚感。

5、骨擦音：

被动旋转前臂时可闻及骨块摩擦音，此为骨折特异性体征。检查需由专业医师操作，避免加重损伤，该体征多见于粉碎性骨折病例。

急性期建议冰敷患处并制动，用三角巾悬吊前臂于功能位。恢复期逐步进行肘关节屈伸及前臂旋转训练，可配合握力球锻炼肌力。日常饮食注意补充钙质与维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。骨折愈合后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查X线评估愈合进度。

桡骨干骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、直接暴力：

外力直接作用于桡骨，如重物砸伤、车祸撞击等，导致骨折。这类骨折多为横断或粉碎性，常伴有软组织损伤。治疗需根据骨折类型选择石膏固定或手术复位。

2、间接暴力：

跌倒时手掌撑地，力量经腕部传导至桡骨中段，造成螺旋形或斜形骨折。多见于运动或日常意外，需通过X线确诊后采用手法复位外固定。

3、骨质疏松：

骨量减少使桡骨脆性增加，轻微外力即可导致骨折，常见于绝经后女性和老年人。除骨折处理外，需长期进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D。

4、运动损伤：

篮球、滑雪等高风险运动中，肢体扭转或撞击易致桡骨干骨折。运动员需佩戴护具预防，发生后应立即制动并冰敷，严重者需手术内固定。

5、病理性骨折：

骨肿瘤、骨髓炎等疾病破坏骨质结构，轻微受力即骨折。需先治疗原发病，骨折处理需个体化方案，可能联合放疗、化疗等综合治疗。

骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等量豆制品补充钙质，逐步进行握力球训练促进腕关节功能恢复，避免提重物及剧烈运动3-6个月。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现患肢麻木或肿胀加剧需及时复诊。

颧骨骨折通常需进行影像学检查结合临床评估，主要检查方式包括X线平片、CT扫描、三维重建、眼科专项检查及咬合功能评估。

1、X线平片：

作为初步筛查手段，华氏位、颅底位等特定投照体位可显示颧骨轮廓异常及骨折线走向。该检查操作便捷且辐射量较低，但对细微骨折或复杂移位可能漏诊，需结合其他检查综合判断。

2、CT扫描：

高分辨率CT能清晰呈现骨折三维结构，准确判断颧弓塌陷程度及邻近窦腔受累情况。薄层扫描可发现隐匿性骨折，是制定手术方案的重要依据，尤其适用于合并眶壁或上颌窦损伤的复杂病例。

3、三维重建：

通过计算机软件将CT数据转化为立体图像，直观展示骨折块空间位移关系。该技术能模拟手术复位路径，辅助评估是否需要钛板固定，对多发性骨折或陈旧性畸形修复具有独特价值。

4、眼科检查：

涉及视力测试、眼球运动评估及复视检查，重点排查眶下神经损伤或眼外肌嵌顿。约30％患者会出现复视或眼球内陷，需进行Hertel突眼计测量，必要时联合眼眶MRI明确软组织损伤。

5、咬合功能测试：

通过牙模分析及张口度测量评估颧颌关节受累情况。骨折移位可能导致颞肌压迫或喙突阻挡，表现为咀嚼疼痛或张口受限，该检查对判断是否需手术复位具有重要参考意义。

恢复期间建议保持软食营养摄入，选择高蛋白流质如鱼汤、蒸蛋补充胶原蛋白，避免硬质食物加重颌骨负担。每日冰敷3-4次减轻肿胀，睡眠时抬高床头30度促进静脉回流。康复阶段可进行渐进性张口训练，从5毫米起始每周增加2毫米，配合红外线理疗促进骨痂形成。定期复查影像学观察愈合进度，出现视力变化或持续疼痛需立即复诊。