老年病科最新回答
王燕
主任医师
回答了该问题
老年期谵妄的病情比较严重，的预后比较差，所以一定要积极的治疗。发生谵妄的有可能突然出现病情加重，所以要加强对的观察，同时要积极的查找导致发生谵妄的原发病因，对原发病因治疗是最根本的治疗，原发疾病如果能够及时的得到缓解，的谵妄症状也可能会好转。同时要加强对大脑功能的保护，否则以后有可能发生永久性的脑损伤，有可能会出现持续性的昏迷;加强对皮肤的护理，否则有可能出现严重的皮肤溃疡，同时要注意增加营养，预防发生电解质的紊乱。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
老年期谵妄，用药时需要注意三个方面:一、要掌握好剂量:老年人肝肾功能下降，对药物的代谢能力下降。发生谵妄，说明发生了严重的疾病，肝肾功能可能已经出现损伤。在使用药物时，要避免再次对肝肾功能造成损伤，用药的过程中要监测肝肾功能。二、用药时要注意药物的不良反应:有些药物可能会对神经系统有影响，有导致谵妄症状加重的风险。三、有些药物避免长时间使用:比如抗生素和激素类的药物，可能会导致严重的不良反应。
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王燕
主任医师
回答了该问题
1.对于症状比较轻微的病人。我们建议可以采用药物保守治疗，使用一些针对此病的药物。激素水平严重失调的病人，可以采用雌激素补充疗法加以辅助治疗。2.对于比较严重并且保守治疗并没有明显好转的病人，可以采用经尿道膀胱颈电切术进行治疗。这种方法还是很安全的，而且能够减少术后并发症的发生。3.针对重度膀胱颈梗阻的病人来说，可以采用膀胱颈成形术。这种治疗方式具有针对性，可以就病变的区域以及病变的程度进行准确的治疗。以上就是针对女性膀胱颈梗阻的治疗方式。治疗方式的选择要根据病变的程度。
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于秀梅
副主任医师
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老年人发生谵妄症是出现了中枢神经系统的功能紊乱。可以见于中枢神经系统的疾病，也可以见于神经系统以外的疾病。所以，治疗老年性谵妄，首先要明确病因:如果是中枢神经系统感染引起的:要积极的给予抗感染的治疗。如果是发生了脑出血:要以降低颅内压止血为主，严重的可以给予手术治疗。如果是缺血性脑血管病:要以改善脑供血为主。神经系统以外的疾病:可以见于全身性的感染，感染引起的要以控制感染为主。有些可能是代谢性疾病引起的:要积极的纠正体内的代谢紊乱。在治疗原发疾病的同时，一定要给予脑保护剂进行治疗，避免发生严重的脑细胞损伤，否则会遗留后遗症。
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朱振国
副主任医师
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老年期谵妄会出现恐怖性幻觉，主要是由于这种疾病不断加重而导致的。发生这种疾病以后没有及时采取治疗措施，就会导致疾病越来越严重，而且会对老人的身体造成严重的伤害。老年期谵妄是一种病因复杂的疾病，发生之后老年人会出现烦躁不安、焦虑、言语混乱等表现。发生疾病之后没有及时采取对症治疗，也会使老人的身体严重受损，而且会诱导一些器质性的疾病以及躯体疾病的发生。在发生此种疾病以后，要予以正确的处理措施，并且在生活上要加以调节。
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杜永杰
副主任医师
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老年期谵妄的分型主要依据的临床表现来分型，临床上主要分为三型，包括活跃型、安静型和混合型。第一种，活跃型属于精神过度的兴奋，表现为烦躁不安，有些可以表现为情绪激动、说话和行动过多，有些人甚至会出现吵闹的症状。第二种，是安静型，精神比较淡漠、不爱说话、反应能力和语言能力也比较差，活动也比较少。第三种，是混合型，在发病的不同时期可以出现不同的表现，可能和疾病的严重程度有关。
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李峰
副主任医师
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您这个现象归属于轻度的高体循环的动脉血压，因为已经出现了不适病症，须要选择医治的。提议您去医院门诊心血管内科详细查验一下，依据详细现象服药医治。
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朱欣佚
副主任医师
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老年人如果白天出现容易打盹、嗜睡，可能是脑动脉硬化，慢性的脑部缺血、缺氧造成的，或者是夜间睡眠不足导致的。需要到医院完善相关的检查，看是否存在颅内、颅外动脉的血管狭窄。颅外主要通过颈部血管彩超的检查，颅内可以做脑血流图的检查。如果存在血管狭窄，还需要查头部的CTA或者MRA，必要时可以给予药物干预或血管性介入治疗，以及支架的治疗等。也可能会存在心理的因素，像心情不好、焦虑、抑郁，比较孤独的情况，家里人需要多对老年人进行关怀。必要时也可以服用改善情绪的药物。
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王俊宏
主任医师
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我们首先来认识一下这个疾病椎基底动脉供血不足是咱们神经内科常见的一个脑血管病。它的临床表现就是眩晕、恶心呕吐比较常见。主诉有感觉天旋地转，脚底没根。然后是走躺在床上感觉那个床东倒西歪。这样的疾病应该挂什么科室，如果医院科室没有内细分的话，建议大家挂大内科。如果科室细分的话，建议挂神经内科，晚上就职的话，建议大家直接挂急诊科。
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张明利
主任医师
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老年人的椎基底动脉供血不足是一种动脉硬化的表现。它是由于高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等危险因素导致的椎基底动脉管壁僵硬、弹性减退和管腔的狭窄。出现这种动脉硬化以后的大脑供血是减少的。有可能导致头痛、头晕、一侧肢体乏力、麻木等方面的症状。如果不及时治疗会导致动脉硬化进一步加重，甚至引起脑血栓等疾病的发生。所以一旦出现这类症状，需要及时化验血脂、血糖、测量血压。对这些危险因素积极控制。再就是可以使用抗血小板药物，他汀类治疗，抑制血小板聚集，促进斑块的消退，预防动脉硬化的进一步加重。
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刘奇英
主任医师
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老年期谵妄可以见于多种疾病，要密切监测生命体征。首先要从头颅CT，看有没有发生神经系统的疾病，脑血管疾病大面积脑梗死、脑炎等就会导致老年发生谵妄的症状。其次要从血常规看有没有贫血的症状，查离子系列、肝肾功能，了解有无电解质紊乱、肝脏疾病或者是肾功能的疾病，有些还要查血气，看有没有酸碱平衡失调。有糖尿病的要查血糖、尿常规，有些可能会发生高血糖或者低血糖，血糖控制不佳会出现糖尿病酮症酸中毒。
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王燕
主任医师
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老年期谵妄的治疗，要通过两方面治疗:一、是对病因进行治疗。临床上导致发生谵妄的原因有很多，比如颅内感染、急性的脑血管病、电解质紊乱等，首先要去除疾病的诱因。二、是对症治疗。发生谵妄后会出现神经系统的症状，根据具体的病情选择合适的药物治疗。谵妄是临床上的一种急症，尽量快速的治疗，否则有生命危险。但是的具体治疗周期和的发病原因、病情的严重程度有关。病情较轻的恢复较快;严重的治疗周期会延长。
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臧金萍
主任医师
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老年人出现椎基底动脉供血不足的情况这是全身动脉硬化的一部分，是因为动脉硬化后引起的动脉血管狭窄而导致的脑组织供血不足。它的主要症状就是头痛、头晕，有些还会出现耳鸣或者睡眠不好等其它的症状，但是主要的症状还是脑缺血导致的头晕。出现以后，需要及时做个颈动脉彩超、化验血脂、血糖、测量血压。再就是可以做个脑血管造影，明确诊断。治疗方面需要控制好危险因素，像血糖、血压、血脂，再就是用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药物治疗。增加脑部的供血、预防血栓的形成。预防动脉硬化的进一步加重。
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臧金萍
主任医师
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老年人椎基底动脉供血不足是脑血管动脉硬化的一种形式。它的主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟，糖尿病和肥胖。椎基底动脉供血不足，会引起头痛、头晕等症状。进一步发展还会导致血栓形成，引起脑血栓，导致偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。而且动脉硬化的有可能导致动脉壁变薄，出现动脉瘤的情况脑血管的动脉瘤一旦破裂，还会引起脑出血的发生。所以老年人出现了椎基底动脉的供血不足，需要引起重视。首先要控制好血压、血糖、血脂等危险因素，用抗血小板药物、他汀类药物治疗抑制血小板聚集，预防血栓形成，预防脑血栓等并发症的发生。
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杜永杰
副主任医师
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老年期谵妄的护理要点，要注意以下三个方面:第一，要加强对老年人神志的观察，有些老年人发生瞻望后以精神抑制为主。可以表现为精神淡漠、嗜睡要注意对观察，以免出现病情加重。第二，要加强对的保护，发生谵妄后，部分会出现精神过度的兴奋。可能会出现一些过激的动作，会导致或者是周围的人发生外伤。必要时可以进行适当的束缚，避免发生外伤。第三，要注意给增加营养，对于不能进食的要通过鼻饲给予营养，同时注意补充水以及电解质。
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