肿瘤外科最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
腮腺恶性肿瘤是否需要采取放疗，主要还是取决患者实际的病情。对于腮腺恶性肿瘤需要做个腮腺肿瘤、颈部淋巴结彩超及CT等相关检查证实疾病的严重程度。腮腺恶性肿瘤首选需要采取手术治疗，主要采取手术切除腮腺肿瘤、腮腺浅叶及相应区域的淋巴结。术中可以发现腮腺恶性肿瘤是否切除彻底及残留的情况。术后的病理证实是否出现淋巴结转移。如果患者没有肿瘤的残留及淋巴结转移，术后是不需要放疗治疗。如果患者存在淋巴结转移或者肿瘤没有切除彻底的情况下，是需要采取局部放疗治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
老年人肾上腺肿瘤可以通过介入治疗、药物治疗等方法缓解。1、介入治疗：对于年老体弱或有其他基础疾病，不能耐受手术的患者，可以选择介入手术，如物理消融，包括冷冻消融和微波消融。也可以选择动脉栓塞，可以减少肿瘤的血供，然后可以进行手术切除。2、药物治疗：肾上腺素瘤，如果引起血压大幅波动，容易引起头晕等症状，可以在医生的指导下选择降压药进行辅助治疗，如硝苯地平和氨氯地平。建议患者应多吃富含高蛋白的食物，如牛肉、牛奶等，避免食用辛辣刺激性的食物，如洋葱、姜、辣椒等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
良肿性瘤需不需要做不做手术一般是根据具体的情况来决定。根据良性肿瘤的位置考虑的性质，还有大小，同时也要结合详细的实验室检查，包括影像学检查，要判断它是否需要手术，如这个肿块靠近正中线，还有大小超过一公分，是要建议她做掉的，要做检查的时候常用的是做彩超的复查，如果肿块的发展比较快，也是要建议手术做掉，这个主要是手术切除以后，最主要的是要做一个病例学的检查，确立肿块到底是一个是什么样的性质，是良性的还是恶性的，它有没有恶变的可能，定期的观察，定期的复查，对良性肿瘤是否会出现不良的变化癌变的情况，有很重要的作用的，所以要根据这个具体情况来决定。
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沈华
副主任医师
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肝血管瘤微创手术后会疼痛吗?肝血管瘤微创治疗只是创伤角度考虑，疼痛这方面也是存在的，不管你是做超声或者CT下的消融还是肝动脉的栓塞还是一些腹腔镜，疼痛都是存在的，因为现在病房都是属于无痛病房，所以患者住院不会让他疼痛，疼痛会产生很多应激的状态，都会及时的镇痛，根据患者的疼痛制定他的疼痛评分，根据评分采取不同的镇痛方式，比如病人疼痛很严重，那么可能用一些芬太尼、吗啡还有哌替啶比较强的一些镇痛方案，如果患者疼痛比较轻微，比如做完肝动脉栓塞可能就给一点简单抗炎药就可以，另外还得看患者的情况，比如男同志比较怕疼用的药比较强一点，以患者没有主管疼痛作为我们的镇痛目标。
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张楠
主任医师
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良性支气管腺瘤的症状，主要与良性支气管腺瘤生长的部位，以及良性支气管腺瘤的大小有关。当支气管腺瘤生长在肺部的边缘部位，以及腺瘤的体积比较小的时候，患者一般无特殊的不适症状，通常通过X线或者CT等相关影像学检查才能发现。而中央型支气管腺瘤，一般生长在较大的支气管内，患者在早期可表现为反复的痰中带血，以及刺激性的干咳。若肿瘤逐渐长大，完全阻塞支气管腔，可出现阻塞性的肺气肿以及固定的哮鸣音。如果合并感染，可形成肺炎、支气管扩张等严重的并发症。
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邸立君
副主任医师
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腹主动脉瘤饮食应注意多吃豆制品，尽量饮食清淡，不要吃油炸蚕豆，因为它太干燥，会刺激腹膜，不利于恢复了疾病很不利于此病的康复，但可以吃煮蚕豆。对已经发生或者伴有病发症的情况，要及时进行治疗，防止其恶化，延长病人寿命。也要避免高糖、高盐、高脂肪的摄入。腹主动脉瘤饮食方面要注意避免吃辣椒、生蒜，因为辣椒和生蒜对胃肠道粘膜具有一定的刺激性，可造成腹膜炎样疼痛的临床表现，可以多吃蔬菜水果等无辣味的食物，平时多吃富含维生素的蔬菜和水果。
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白晓燕
副主任医师
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肝血管瘤是一种良性肿瘤，很小的话可以不去救治，但是为了以防它减小，所以在饮食方面需要有科学配搭，对于血管瘤患者，尽量吃一些水果，所以增加主食的胃口，每天吃个苹果，多吃全谷类食物，如山药、甘薯、芋头、土豆等，与主食猪肉、面粉互换吃，要严格控制总量。
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邸立君
副主任医师
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腰椎管内神经鞘瘤微创手术的难度来讲，这个也是很大的，因为任何的微创手术来讲，他都并不能完全的进行暴露。虽然现在技术和器械等一系列的进步都可以减少患者的损伤，但是往往他在外界的一些相对比较小的微创，在内部却有可能是更大的创伤，所以这方面来讲，一定要重视。因此最好去三甲大型医院进行相应的治疗，这里边的器械比一般的医院要好的很多，而且有很多时候，一些经验的问题更加的重要。像这种腰椎管神经鞘瘤微创手术，在术前一定要进行相应的定位，这样才能够准确的去切除神经鞘瘤所在的阶段和部位。如果没有进行定位，则有可能会需要延长切口，这样就不是微创手术的理念。所以说对于腰椎间盘神经鞘瘤的微创手术来讲，这个一定要去大型医院进行治疗，手术难度还是非常大的。
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邸立君
副主任医师
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肝门胆管癌指的是肝门处的胆管癌，而胆管癌主要指的胆总管癌，肝门处的胆管癌位置比胆管癌高一些。主要的症状为腹部疼痛，因为肿瘤导致的阻塞性黄疸的情况，对于患者彩超及磁共振等检查可以发现胆管出现扩张，需要做个全面的检查。在没有出现转移的情况下首选需要采取手术治疗，但是对于肝门部胆管癌手术的风险则是比较大的，必要时可以采取肝内胆管穿刺外引流的。其次可以采取U型管外引流的，待患者黄疸改善后，需要采取动脉介入灌注化疗治疗。疼痛则是需要口服止痛的药物治疗。
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白晓燕
副主任医师
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腿上长骨瘤不是很重要，多是良性肿瘤的。肯定要到正规的医院门诊选择查验，在医生的引导下选择手术切除医治。手术医治时期肯定要注重不要吃刺激的食品，多注重休息，不要用手去抚摸伤口，不然会引发传染，这段时候内一定要多注意休息，缩小运动量。
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沈华
副主任医师
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肝血管瘤病人都需要做活检吗?肝血管瘤还是影像学的方法为主，就是非创伤性的诊断为主，因为影像学表现非常特殊，就是一个典型的灯泡征，在里面是一个血管团，会从周围向边缘有一个强化的方式，里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了，很容易鉴别，所以不需要活检，如果实在拿不准需要活检要慎重，因为可能活检之后第一可能造成里面的出血，第二造成出血之后造成血栓形成继发的感染，有可能对这个病灶更不好，所以就建议影像学的诊断，如果影像学确实很难跟其他的疾病鉴别，比如跟特殊类型的肝癌鉴别，鉴别不了的情况下才建议活检，一般来说不建议。
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邸立君
副主任医师
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肝门胆管癌支架的目的，主要在于支撑堵塞的胆管或者狭窄的胆管。支架支撑的作用主要在于胆汁流入到肠道内的情况，但是长时间的肿瘤，也是可以导致胆管出现堵塞的情况，从而出现再次黄疸的症状。肝门部胆管癌也是可以采取局部放疗治疗，但是放疗的效果取决病灶吸收的情况。肝门部胆管再次出现梗阻的话，可以考虑采取经皮穿刺肝内胆管外引流，或者采取U型管外引流的。同时需要针对肝门部胆管癌采取化疗及靶向药物治疗，从而延长患者的生存时间，出现疼痛需要采取止痛的药物口服治疗。
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沈华
副主任医师
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老年的男性病人原发性的疾病是食管癌，并且进行了手术治疗，在手术以后再次出现了白细胞上升，可以给与增强白细胞的药品，可以口服鲨肝醇，利可君，维生素b4，以及11味参芪片，必要时也可以皮下注射资产重组人粒细胞集落刺激因子注射液，适当的增强饮食营养。
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邸立君
副主任医师
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良性脑膜瘤会导致视力重影。良性脑膜瘤会导致颅内压增高，压迫视神经，造成患者出现复视以及瞳孔大小不等的情况。多数早期的良性脑膜瘤患者并不会有比较明显的临床症状，但是当肿瘤体积逐渐增大的时候，就会造成周围组织压迫以及某些神经压迫和颅内压增高，这个时候患者通常就会有明显临床症状表现，良性肿瘤造成的视力重影是比较典型的临床症状。
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邸立君
副主任医师
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肉瘤做为恶性肿瘤，食谱没什么特殊要求，但是原则是少量多餐，易补充，高蛋白，尤其优质蛋白，比如说鸡鸭鱼肉蛋等，高纤维素，营养丰富食物，肉瘤病者进行性的消瘦，需要有家属关心和照料，饮食方面增强营养，降低患者免疫力，适当的户外功能锻练，防止熬夜，生活规律。
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