结核病科最新回答
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是肺结核刺激引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎也一定要按肺结核的治疗方案进行治疗，否则达不到治愈的目的。平时一定要多注意休息，避免熬夜劳累，保证充足的睡眠。平时可以多吃一些富含优质蛋白的食物，禁忌生冷，辛辣刺激性食物。一定要全程，规律用药，定期到医院复查。肺结核属于呼吸道传染性疾病，肺结核病人平时不要随地吐痰，痰中含有结核杆菌，容易沾染粉尘，通过空气传播进入正常人的呼吸道容易感染。
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刘亚铃
主任医师
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结合性胸膜炎复发以后，会出现和原来的结核性胸膜炎的临床症状相似，比如说患者会出现呼吸疼痛症状，还会出现低热，咳嗽，食欲不振，消瘦，身体虚弱，夜间盗汗等临床表现，如果患者出现这样的临床症状，最好先去医院做一下胸部的x线片子检查，通过影像检查就可以明确诊断，药物治疗是使用抗涝药物联合用药治疗，一般疗程在8个月，9个月，或者是12个月。
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刘亚铃
主任医师
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第一个是全身治疗。适当注意营养和休息，口服异烟肼。伴着全身症状或身体其他处有结核病变者，经加服乙胺丁醇利福平。第二是局部的治疗，少数局限的较大的能推倒的淋巴结，可考虑手术切除。这是既简单收效又快的方法。先行脓肿尚未破溃可行脓肿穿刺，治疗应从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽取脓液，然后向脓腔内注射异烟肼或者呢链霉素溶液作冲洗，并留取适量的浓腔内，每周两次对溃疡或窦道如激发感染不明显可行刮除术。伤口不加缝合、开放引流，局部用链霉素或异烟肼溶液换药。疗效良好，寒性脓肿继发脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后必要时再行刮除术。
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林燕
副主任医师
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豆腐对脊柱结核有好处，可以补充蛋白质，纠正因为结核引起的贫血，增加抵抗力，促进恢复。脊柱结核多是由于肺结核转移造成，多分布在胸椎。轻度表现为背部酸痛、刺痛，受凉或劳累加重，多伴有乏力、低热、盗汗、消瘦、贫血症状，重度出现皮肤破溃，伴有干酪样物质流出，伴有坏死骨质。轻度的拍片椎体间隙狭窄，椎板破坏，重度的出现骨质破坏，压缩性骨折，造成神经根或脊髓压迫，出现下肢疼痛麻木甚至截瘫。轻度的需要规律口服抗痨药物，一般需要1年，期间按时复查，调整用药。重度的需要进行切开引流，病灶清除，配合口服药物。平时营养饮食，补充蛋白质，喝牛奶、吃豆制品、瘦肉，纠正贫血。
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刘亚铃
主任医师
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该病患者往往不合并有结合的自觉症状或因此而引起的中毒症状，只有当合并其他部位的结核病变时，才会有明显的自觉症状，或因此而引起正主的症状有心悸、全身酸痛，衰弱无力等结核病、毒血症症状，但往往常见于身体其他部位，有较严重的锦盒病变，乳房严重破坏，长期流脓、低热、咳嗽、贫血或者有严重的继发感染而表现出继发症状。单纯的乳房结核，无破溃或寒性脓肿等组织破坏的患者一般无以上症状，仅表现乳房局部的肿块。乳房肿块为本病的主要体征，常见乳房内呈现一个孤立的结节，多数无疼痛。边界不明显，乳房本身一般不增大，经过一段时间稳定。解解会逐渐增大，软硬不一，边界不规则。此时周围和皮肤。因侵润粘连而有轻度的疼痛、水肿和暗红色的改变等慢性炎症反应。
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林燕
副主任医师
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结核性脓胸的患者，可以适当吃甜瓜。但是患者要注意，如果有明显血糖增高或者合并糖尿病病情发作时，不可以吃甜瓜。甜瓜当中含有丰富的糖类成分，对糖尿病的病情会造成严重的危害，可能会引起病情加重，不利于患者的健康，也会影响到治疗效果。甜瓜当中含有丰富的水分、碳水化合物、维生素、矿物质等各种营养成分，有利于患者的身体健康，所以可以适量食用。患者在饮食上要注意避免暴饮暴食，避免吃垃圾食品，不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物。
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林燕
副主任医师
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支气管结核喝强力枇杷露有用。支气管结核往往会导致明显的干咳症状，通过喝强力枇杷露等止咳的药物，有助于改善患者咳嗽的症状，改善患者的生活质量，减轻痛苦。但是支气管结核这种疾病不仅需要对症治疗，也需要规范的抗结核治疗，来控制病情;抗结核治疗期间，需要注意定期复诊，严密观察病情，监测血常规、肝肾功能等相关指标，评估抗结核治疗导致的相关副作用，以便给予及时处理。此外，也需要均衡营养，需要注意适当地吃一些蔬菜、水果，以及蛋白质类的食物。
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刘亚铃
主任医师
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胸腔内的淋巴结结核是结核菌感染引起的疾病。它可以是由肺部的结核或其它部位的结核经过血型播散传染而来，也可以是结核菌直接侵犯到了淋巴结而导致的。这种情况需要化验血常规、血沉、结核菌素试验并做胸部的ct检查，明确诊断。一旦确诊是胸腔内的淋巴结结核。需要选择抗结核的药物，按一定的方案和疗程来使用，尽快将淋巴结结核控制好，以免引起结核菌的全身感染，导致其它的并发症发生。
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刘亚铃
主任医师
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老年肺结核的饮食，主要是注意要以清淡、高蛋白为主，也要注意无机盐和维生素的摄入。肺结核是由于结核杆菌感染所引起的慢性呼吸科疾病，由于老年人的免疫力比较弱，所以发病率比较高。肺结核具有一定的感染能力，而且容易损害的呼吸道。所以，一旦出现呼吸困难、咳嗽、咳痰一段时间没有好转的情况，一定要及时就医，避免感染。饮食上可以多吃一些鸡蛋、蔬菜、瘦肉等，在为人体提供丰富的能量和优质蛋白的同时，能够增强机体的抵抗力，有利于的后期恢复。
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林燕
副主任医师
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腰椎结核植骨融合内固定手术，不同于腰椎间盘的患者进行植骨融合内固定手术。因为结核病灶对骨的侵蚀，术中要进行刮骨病灶清除术，会有较多的骨缺损的部分，要进行大量植骨填充。再加上结核的患者本身营养不良，身体状态差，术后恢复慢，术后下地活动不宜过早，一般建议在2~3个月以后，根据病情和身体状况，再考虑是否可以下地活动。早期下地活动时，应该佩戴脊柱支具进行保护。有些患者由于结合病灶对脊髓压迫造成截瘫，引发下肢功能障碍，不能站立和行走，需要较长时间的康复锻炼逐渐恢复，这样的患者恢复行走需要更久的时间，有些截瘫是永久性的可能需要终身坐轮椅。
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刘亚铃
主任医师
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在生活当中也各种饮食并不受影响。饮食要尽量的做到多样化。多吃高蛋白富含维生素低动物脂肪易消化的食物为主。要多补充各种新鲜的蔬菜水果。像苹果、梨、香蕉、草莓等。要避免吃一些辛辣刺激性的食物。要戒烟戒酒。不要摄入高盐高脂肪的食物。避免喝浓茶，要注意保证充足的睡眠时间，不要熬夜，注意多休息，避免情绪的变化太大，要有适量的运动，以提高身体的体质情况。以上就是我给大家讲解的有关结核性脊髓炎的饮食保健的收听，再见。
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林燕
副主任医师
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结核性脊髓炎是由身体其他部位的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。常见症状肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍，低热、消瘦、盗汗等。明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。主要药物有:1.异烟肼、链霉素、利福平三联用药。2.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸三联用药，巩固治疗。
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林燕
副主任医师
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结核性脊髓炎的症状主要包括以下几个方面:1.脊髓损害方面的症状，一般会产生腰背部疼痛，同时还会伴有腰背部活动功能受限。随着病情的进展可能会出现双脚麻木、刺痛以及无力等症状。病情严重的还可能会产生尿急或排尿困难，更有甚者可能会出现大小便失禁等。2.结核方面的症状，主要表现为身体消瘦、盗汗以及伴随低热症状。3.脊蛛网膜和脊膜损害症状，多数表现为神经根疼痛，同时伴有阶段性、分散性的感觉障碍，其临床表现类似于脊髓蛛网膜炎。
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林燕
副主任医师
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结核性脊髓炎的常见症状，通常为缓慢起病。当脊髓症状出现的同时，具有低热、显瘦、纳差、盗汗等。这类脊髓损害常表现为不完全性，病变水平以下出现肢体瘫痪、大小便功能障碍以及感觉障碍等。当病变为脊柱网膜，以及脊膜损害为主时，根痛则为其主要表现，并呈现为不对称性、分散性以及阶段性感觉障碍，而且其临床表现和脊髓蛛网膜炎较为相似。此病较常见于青壮年且病前可有结核史或者结核接触史，对此经明确诊断后，应尽快进行正规抗结核治疗。
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林燕
副主任医师
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脊柱结核是可以喝酸奶的。酸奶是以新鲜的牛奶为原料，经过杀菌后再添加有益菌，经发酵后再冷却灌装的一种牛奶制品。酸奶当中有较多的有益菌，对于建立正常的肠道菌群环境，帮助消化起到较好的作用。肺结核病的饮食调养原则，供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到饮食多样化。
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