结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核属于特异性的肠道细菌感染性病变，属于结核杆菌在肠道内感染的疾病，与肠癌没有直接的关系，肠结核一般也不会引起来结肠癌，发现肠结核一般需要做结肠镜检查进行活检，明确诊断，排除结肠癌。慢性的肠结核可以引起来腹痛，腹泻便血与肠癌的症状相似，但是与结肠癌的预后是不相同的。肠结核需要抗结核治疗，可以完全治愈。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核的传播途径主要是种植传播以及血行传播，如果腹腔内其他脏器有受到结核分枝杆菌的感染时，也可能会引起肠结核，主要是患者咽下了受到结核分枝杆菌感染的痰液，或者食用了被结核分枝杆菌污染的食物。为了预防该疾病，在日常生活当中需要注意个人的饮食卫生，如果有肺结核等疾病时，需要积极地使用药物治疗。同时也需要避免与结核病患者密切接触，要及时清理肠结核患者的大小便以及其他分泌物。在家庭护理当中，饮食生活要规律，要积极参加体育锻炼，增强机体的免疫力，可以促进疾病的恢复。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
腰椎结核病假如处于结核病的生长时间是比较重要的。增强营养，多吃菌类水果，多吃高蛋白高维生素食品。这个现象下，首先还是要积极的完善查验选药品，掌握结核病的生长，能够用利福平以及链霉素等。增强营养，多吃菌类水果，多吃高蛋白高维生素食品。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
腰椎结核是继发于肺结核，但是肺结核往往是以慢性的形式存在于我们的肺中，所以很多人是在小时候得过肺结核，在成年以后才会激发腰结核，有些肺结核是以结核球的形式也就是结合钙化灶，当有一天免疫力下降，这个结核杆菌就会跳出来，然后它就会转移在血液里走，最后它就在腰椎停下来在那地方安家繁殖，最后出现这么一个病。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
腰椎结核的手术创伤性还是比较大的，既要减压病灶又要清除还要做固定，它恢复起来相对就比较慢一点，在手术中我们要用椎弓根钉系统以及肽网系统进行支撑，手术只是治疗的一部分，但并不等于结核这个病灶就没有，手术后还要配合长期的药物治疗，所以一个腰椎结核除了手术的完成下地恢复，要彻底清除这个病灶，通常都要用到药物治疗。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核可能会出现肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、肠套叠以及结核性腹膜炎等并发症。出现肠梗阻是该疾病最常见的并发症，由于肠结核临近的腹膜粘连，有可能会使肠管受到压迫，导致患者出现肠腔狭窄引起梗阻。如果持续时间较长，还可能会导致患者出现营养不良、体重下降，也可能会发展成为完全性的肠梗阻。出现结核性的腹膜炎，是因为患者的腹膜腔受到了结核分支杆菌的感染，导致患者出现腹痛以及腹腔积液，部分症状严重的患者在治疗时，有可能需要给予手术治疗。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
腰椎结核需要做实验室检查和影像学检查，实验室检查血沉升高、结核菌素试验阳性、c反应蛋白升高，细菌培养检出结核分歧杆菌，能够明确诊断结核病，影像学核磁共振检查，发现腰椎早期椎体破坏，椎旁软组织脓肿，能够明确诊断腰椎结核。腰椎结核明确诊断后，应及时进行抗结核治疗，患者应注意休息，饮食上多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜等，忌辛辣、刺激性食物。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
营养要均衡多吃一些高蛋白以及富含维生素高的新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣、油腻刺激性的食物，注意保暖、预防感冒、戒烟戒酒。结核性胸膜炎是呼吸内科常见的一种疾病，主要是由于结核杆菌入侵胸膜腔引起的炎症，结核性胸膜炎没有传染性不用过于担心。平常注意定期服用药物，做好护理注意休息避免过度劳累，适当的户外锻炼增强身体抗病能力。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核主要是人型结核分枝杆菌感染肠道，而引起的一种疾病。肠结核分枝杆菌的传播途径主要包括血液、呼吸道、邻近器官等。肺结核患者咽下含有结核分枝杆菌的痰液后，可以引起肠结核。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏后，可能会通过口腔传染给其他人。另外，也有一些肠结核患者是因为误食了被结核分枝杆菌感染的食物、水或用具。肠结核是一种常见的消化系统疾病，患者会表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、消瘦、贫血、发热等。若不积极地治疗，很可能会出现肠穿孔、肠出血、腹膜结核、肠梗阻等严重并发症，甚至会威胁患者的生命。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核患者可以吃益生菌类的药物来缓解症状。尤其是肠结核患者同时有肠道菌群功能失调，有腹痛、腹泻症状时，适当服用益生菌类的药物，可以调节肠道的菌群功能，促进疾病的缓解。同时也需要给患者服用抗结核的药物。如果腹痛症状较为严重，还可能需要给患者使用抗胆碱能药物缓解疼痛，要注意纠正脱水、电解质，以及酸碱平衡紊乱。对于有急性肠穿孔或者其他严重并发症的患者，需要手术治疗，该疾病的预后与早期的诊断以及治疗有关系。
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刘亚铃
主任医师
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脊柱结核的病因是什么如何识别诊断？脊柱结核病发生后，对患者最直接的伤害是诱发身体疼痛和功能障碍。脊柱结核压迫脊髓后，会导致不同程度的瘫痪，部分患者还会出现尿失禁。脊柱结核长期存在，脊柱损伤后会出现脊柱后凸畸形，诱发驼背等问题，严重影响患者的行走能力和美观。脊柱结核的原因是什么？脊柱结核病的主要原因是肺结核通过血液传播到脊柱，导致脊柱的破坏性变化，或局部结核病变侵入脊柱。肺结核破裂感染胸椎后，结核杆菌局部侵入和扩散胸椎，通过血液运动诱发脊柱结核。肺结核控制后的复发也会增加脊柱结核的发病率。对于肺结核的老年患者来说，肺结核症状在疾病复发时并不是很严重，但骨骼上的症状非常严重。
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苏藤良
副主任医师
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顽固性的尿路刺激症状是泌尿生殖系结核的典型，也是非特异性的症状，常常导致诊断困难。附睾结核其典型的表现是慢性附睾炎，由阴囊皮肤干酪形成，是附睾结核特异性表现。实验室检查包括ppD试验阳性者支持附睾结核感染的诊断，ppD试验阴性并不能完全排除结核杆菌的感染。尿常规检查、尿沉渣抗酸染色、尿结核杆菌培养和尿结核杆菌DNA检查是化验检查的必备项目。影像学检查的B超检查若出现以下表现要考虑肾结核的可能性，第一原因不明的肾积水，肾脏扩张集合系统不规则合并强回声钙化灶。第二肾实质出现形态异常无回声区，输尿管增粗，管壁回声增强，内径轻度扩大，膀胱体积正常或缩小，壁厚呈毛糙态常伴有对侧的输尿管扩张和肾积水。CT检查是精标准，膀胱镜检查是诊断泌尿男生殖结核的重要手段，镜下可以看到膀胱黏膜的典型结核结节和溃疡表现，冲水后粘膜广泛的出血也是膀胱结核的典型表现之一。
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苏藤良
副主任医师
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肠结核和结肠炎的区别有:1.病因。肠结核一般是由于感染结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染性疾病，结肠炎主要是由于多种因素导致的结肠内黏膜出现炎症性病变。2.症状。肠结核患者一般多会出现腹部疼痛、发热、盗汗、排便习惯发生改变等症状。结肠炎患者多会出现腹痛、腹泻、大便次数增多、便秘等症状。3.治疗。肠结核患者一般多需要使用抗结核类药物和对症支持治疗。结肠炎治疗时需要先明确结肠炎的类型，然后使用药物治疗，情况严重时进行手术。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
肠结核是一种结核感染性疾病，可能需要做的检查有实验室检查以及影像学检查。实验室检查主要是血常规检查，可以观察患者的血红素以及白细胞计数、淋巴细胞数目。同时需要做大便常规检查以及大便的培养，部分患者可能会需要做结核菌素试验。如果患者反复出现腹泻以及粘液性脓血便时，可能还需要做X线钡餐造影，少部分患者还可能需要做纤维结肠镜以及乙状结肠镜的检查。每个患者的临床表现不同，可能需要做的辅助检查也有所不同。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核有可能会发生低位不完全性肠梗阻，也可能会引起结核性的腹膜炎以及腹腔的脓肿、肠外瘘等严重并发症，可以直接危及患者的生命，因此，有肠结核的患者需要积极地使用抗结核的药物，以及对症处理的药物来缓解症状。出现肠外瘘以及腹腔局限性脓肿症状较为严重时，有可能需要给予手术治疗。抗结核治疗分为两个时期，包括强化治疗时期以及维持治疗时期。每个患者对药物的敏感性不同，因此在选择用药方面会存在很大的差异，同时也需要关注药物的副作用。
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