结核病科最新回答
林燕
副主任医师
回答了该问题
肺结核是一种慢性传染病，可以通过肠镜检查，但单凭肠镜检查结果不能确定是否有肠结核。需要进一步检查。肠结核是一种全身性疾病。建议平时饮食要注意卫生和清洁，对餐具、筷子要消毒，不要盲目吃不干净的东西。通常肠结核的检查需要做肠镜，但是做肠镜要看患者的身体状况，有些身体情况不宜做肠镜，特别是在肠结核疾病治愈后，很容易发生肠粘连或者倡导狭窄，不是特别适合再做肠镜，否则容易产生损伤，加重肠粘连，建议可以做CT检查。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核一般不需手术治疗，首选为药物规范治疗。对于病情较重，药物治疗没有取得理想效果情况下，往往需要手术治疗。其手术适应症包括:肠梗阻、肠穿孔、大出血以及疑似恶性肿瘤等不良症状。对于肠结核患者营养状况比较差时，一般不建议手术治疗，因为导致伤口往往很难愈合。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
胰腺结核可能存在扩散的情况，要想有效减少扩散，首先就应该积极治疗。譬如可以选择药物治疗的方法，但是建议最好是选择手术治疗，能够彻底达到控制病情的效果。但是如果结核病灶比较大，更容易导致胆总管受到压迫，出现明显的阻塞性黄疸时，也同样可以选择空肠吻合术，在接受手术之后需要选择9个月以上的抗结核治疗。如果在确定胰腺结核出现时，也同样可以选择超声内镜的穿刺，如此就能够进行细菌培养。在临床上治疗时，大部分都会选择全身抗结核治疗，一旦病情得到控制，自然就不会扩散。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
胰腺结核是一种特殊的结核病，此病在临床上很少见，它主要是由身体其他部位的结核病继发胰腺的感染引起的。主要表现为上腹部隐痛，可触及肿块。肺结核症状中，较常见的有低烧、盗汗、乏力、睡眠差等肺结核中毒以及消瘦症状。胰腺结核诊断困难，肺结核只有排除其他疾病才能确诊。只有当病人有肺结核症状，全身有肺结核时，才能考虑胰腺结核。在临床病理诊断中，可选择内镜超声进行细菌培养和涂片，获得诊断结核的细菌学证据。如果全身性抗结核治疗不能完全治愈，可以考虑手术治疗。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。花生的主要成分有油脂等，一般对药物的影响不大，但是酒最好不喝，毕竟酒的主要成分是常规药物，可能和部分药物发生化学反应而影响药效，而且喝酒对肺结核的康复也没多大的好处。平时饮食宜清淡而富含蛋白质，因为肺结核是消耗性疾病，可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
脊柱结核，是一个继发性的结核病，就通过肺结核、淋巴结核、结核胸膜炎或者肾结核，其它结核转移过来的，通过血液传过来的，或者通过淋巴液传过来的。但是引起结核病原因，一方面就是劳累、营养的问题、环境因素，包括其它免疫性疾病。比如说糖尿病病人或者肾病的病人，免疫力下降以后，可能会激发结核病，这是常见的诱因。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
脊柱结核一般不会引起骨折。脊柱结核是由于结核杆菌入侵脊柱，而导致的一种感染性疾病，多继发于肺结核，会有无力、脊柱疼痛、低热、食欲减退等症状。脊柱结核如果没有及时治疗，或者由于其它原因而导致病情加重，有可能会损伤脊神经而导致瘫痪。所以脊柱结核的患者要及时的进行治疗，一般通过手术及时治疗，预后还是比较好的。日常生活中要注意控制身体其它部位的感染，以防脊柱结核感染。肺部结核患者要尤其重视，在医生的指导下积极的用药，不可以松懈。还要保持良好的心情，有利于病情的康复。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
脊柱结核的患者一般继发于肺结核，是结核杆菌在脊柱的感染灶。一般脊柱结核的患者，在活动期会伴有发热、盗汗等全身性症状。结核在活动期，必须要进行抗结核的治疗，使患者的身体炎性反应恢复正常。如果发现脊柱结核的患者，有脊柱骨质破坏、感染灶形成，还要进行手术治疗。在手术当中清除感染灶，进行植骨内固定手术，稳定脊柱。所以，患有脊柱结核的患者要积极的进行治疗，争取早日康复。如果有手术指针的患者，也要积极的进行手术治疗，这样患者才会痊愈。
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刘亚铃
主任医师
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肺部结节可通过体检检查的方式排除结核。首先可以通过胸片检查，胸部正位片及时明确肺部是否有异常阴影，是否有肺结核的改变。其次可以通过胸部CT检查，可以在早期发现肺小结节，以及肺阴影部分的改变。如果有纤维化、结节、钙化、空洞、胸膜增厚等症状则提示着有肺结核的可能。再者，肺结核有痰的患者还应对痰液进行检测，结果呈阳性则可能有肺结核。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核患者一定要忌口以下几种食物:1.辛辣刺激食物。生活中常见的调味以及刺激性食物都应该避免，因为这些食物会导致病人病情加重，非常不利于身体康复。而且这些食物属于热性食物，患者食用之后很容易引起上火症状。2.高脂肪类食物。像生活中常见的油炸食品或是甜品类都应该避免，因为患者食用后很容易引起消化不良以及肥胖，这样并不利于肠结核的康复。3.动物内脏。动物内脏不仅不易消化，还会对肠道产生一定刺激作用，从而加重肠胃负担，并不利于病情恢复。
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林燕
副主任医师
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肠结核患者的症状主要表现出为右下腹或者是肚脐周围疼痛，而且会伴随着腹鸣，恶心呕吐，体温下降等症状，所以它可以先通过服食许多对身体伤害比较小的药物来实施救治，但如果病情比较严重的话，可以通过手术摘除来实施救治，而且在术后还要留意多歇息，饮食清淡。需求注意平时要注意卫生，不要吃刺激性的食物，积极的配合治疗，多运动，多锻炼。
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刘亚铃
主任医师
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肠结核会有腹部包块。肠结核会导致局部的肠管发生病变，发生病变的部位可以和周围的肠管，或者是淋巴结发生粘连，患者就可以表现为局部的包块。有些肠结核的患者表现为增生性的病变，寄生在回盲部的结核菌可以使局部形成肉芽肿和纤维组织增生，导致局部的肠壁增厚，就可以表现为局部的肿块。腹部肿块是肠结核的常见症状。腹部肿块还可以诱发肠道出现肠梗阻，患者可以出现腹痛的症状，部分患者还可以出现严重的便秘。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核有可能会引起腹泻，腹泻是溃疡性肠结核的临床表现之一。除了上述临床表现以外，还可能会出现右下腹的疼痛、有右下腹部包块，从此还可能会出现结核的中毒症状，表现为长期的反复发热、盗汗、贫血、消瘦，部分患者还可能会出现维生素缺乏等营养不良的临床表现。如果出现肠梗阻，还可能会出现恶心、呕吐，以及肛门停止排便、排气等临床表现。在选择用药上，主要是尽早给予抗结核治疗，这是治疗该疾病的关键。具体药物的用法、用量，根据医嘱执行。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
脊柱结核最严重的并发症是什么?先看看脊柱有什么结构，第一是骨头、椎间盘。还有一个非常重要的结构，就是走行在脊柱椎管里面的神经。神经是从大脑发出指令连接下肢活动的一个重要枢纽，结核进入破坏一般只会破坏骨头，不会破坏里面的神经。但是如果破坏的骨头太严重合并了脓肿生成，骨头塌陷把脓肿往神经方面挤压，神经受挤压之后缺血有可能坏死，会引起最严重的情况，就是截瘫的并发症。但是这是一个很慢性的过程，一般瘫痪都是逐步发生的，如果听从医生的指导，尽早手术治疗就可以避免严重并发症。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
肠结核的传播途径主要是种植传播以及血行传播，如果腹腔内其他脏器有受到结核分枝杆菌的感染时，也可能会引起肠结核，主要是患者咽下了受到结核分枝杆菌感染的痰液，或者食用了被结核分枝杆菌污染的食物。为了预防该疾病，在日常生活当中需要注意个人的饮食卫生，如果有肺结核等疾病时，需要积极地使用药物治疗。同时也需要避免与结核病患者密切接触，要及时清理肠结核患者的大小便以及其他分泌物。在家庭护理当中，饮食生活要规律，要积极参加体育锻炼，增强机体的免疫力，可以促进疾病的恢复。
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