结核病科最新回答
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
胸壁结核是一种常见的胸壁疾病，大多数病人都患有肺结核或结核性胸膜炎，结核菌从肺或胸膜侵入脑壁组织。一般正规用药的话，是需要一年左右的时间的，最短的冲击疗法也要6月时间的药物治疗才可以好，但是结核是很难治愈的。应该多多注意合理滋阴润肺、抗炎药、抗结核药异烟肼、利福平等药物。注意中药结合舒肝、润肺、养气养血比较好，注意饮食平衡，不吃油腻辛辣刺激，生冷的食物，适当保持饮食，多吃蔬菜水果比较好一点。适当运动锻炼。保持身心健康。
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刘亚铃
主任医师
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胸壁结核的术后加压包扎通常压在已切除的肋骨上。具体方法在医生指导下推荐。不建议经常包扎。如积液排出不当，可按治疗方案进行治疗。伤口愈合不好，现在没有明显的炎症。建议定期用消毒水冲洗伤口，避免伤口湿润。一般来说，伤口几天后会慢慢愈合。适当加强营养，多吃新鲜水果蔬菜，适当补充优质蛋白质，有利于伤口愈合，少吃辛辣油腻的食物。肺结核术后常长期渗出。如有必要，建议局部治疗和鼻窦治疗以稳定病情。平时生活中保持良好的作息规律，有助于病情的恢复。
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苏藤良
副主任医师
回答了该问题
胸壁结核治愈一般是抗结核药物治疗控制多是考虑痊愈的，结核是可以得到治愈的，而且这种结合目前也是通过口服抗结核的药物来进行治疗，但是治疗的周期一定要足够，不然很欢乐，很会引起复发，那就是考虑目前病情是痊愈的，两年内没有症状是考虑病情稳定痊愈的，胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。本病常见于30岁左右的青、中年人，男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第5肋骨附近。所以暂时是不需要担心的考虑是恢复的。
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苏藤良
副主任医师
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胸壁结核多发生在首都，可能是由于炎症加剧和周围组织坏死所致。这种情况应该加以治疗，以避免一些严重的感染，引起胸部结核病是非常麻烦的。早期症状不明显慢慢地随着炎症恶化按压时会有轻微的疼痛或不适在营养方面要有足够的摄入量尽量卧床休息不要吃刺激性食物。这对治疗这种胸壁结核不好。胸壁结核是最常见的胸壁疾病，可侵袭胸壁的各种组织。胸壁结核的外科治疗，完全清除脓肿、窦道和肋骨损伤，然后引流带、伤口中的链霉素、完全止血、缝合伤口、压力敷料。
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林燕
副主任医师
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胸壁结核是最常见的胸壁疾病，其病变可侵入胸壁的各种组织大多数患者没有明显症状或轻微疼痛。病变多发于前胸壁，其次为侧胸壁，靠近脊柱的部位较少对于较小的胸壁冷脓肿，可以尝试穿刺和脓肿引流。部分患者可恢复单纯性胸壁结核脓肿不宜切开引流继发感染应先切开引流用抗生素控制感染，其他继发炎症完全控制胸壁结核。是一种继发于肋骨、胸骨和胸壁软组织结核或胸膜结核感染的结核性病变，常表现为结核性脓肿和慢性胸壁瘘。注意营养和适当的体育锻炼以增强体质促进疾病的恢复。
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刘亚铃
主任医师
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胃结核的术前诊断比较困难。术前如能确诊，则应系统抗结核治疗。理想的术式为胃大部切除。若与胃癌并存，则行胃癌根治术。若病变与周围粘连严重，特别是与胰腺等周围脏器粘连固定，且伴有幽门梗阻者，可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术，或单纯胃空肠吻合。无论何种术式，术后均应常规应用抗结核治疗6～12个月。胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。
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林燕
副主任医师
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胸壁结核通常由肺结核继发感染引起。如果脓肿破裂，需要清创、消毒和放置抗结核药物和口服抗结核药物来控制疾病的发展。胸壁结核在治疗上应用有效的抗结核药物进行治疗，比如链霉素，异烟胫等，结合整个身躯性支持疗法，平时要注意休息和营养等，并且结合外科手术来进行治疗，这样才能够达到很好的效果，通常来说，不进行手术很难达到治愈，建议您的情况应该去正规的公立医院听取大夫的建议，采取相对应的治疗措施。保持好患处卫生，必须去医院治疗，定期检查，待其逐渐康复，不吃辛辣海鲜等食物，忌烟酒，以免影响康复。
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刘亚铃
主任医师
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肺结核复发导致胸腔积液，胸腔积液抽出后会再次增长。这种情况被认为是由肺结核细菌引起的。最好的治疗方法是通过手术剥离胸膜，从而有效阻止结核性胸腔积液。同时进行抗结核治疗。可以使用最新的四联抗结核疗法，疗程至少需要半年以上。各种原因导致的胸膜炎症出现炎性渗出形成的胸腔积液，称为渗出液，液体多富含蛋白质;继发于其它疾病如心脏功能不全、低蛋白血症导致胸腔内出现非炎性液体，称为漏出液，多呈水样。胸腔积液的治疗首先要查明导致胸腔积液出现的原因再进行针对性的治疗。
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林燕
副主任医师
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胸壁结核也是我们通常说的肺结核，胸壁结核这种病一般治疗得当的话是可以得到延缓的，这里建议您放松心情，不要多虑这样只会给您自己增加烦恼，这里建议到医疗机构做一下检查，如果严重建议你积极配合治疗，这样才有助于健康。正常情况下，如果胸壁结核患者在医生的指导下接受治疗，生活不会受到影响。如果病情严重，也可以采取手术治疗。你也没有太多的心理负担，只要你多注意休息，避免疲劳，戒烟戒酒。还建议你定期做检查，这样才能保证自己的健康。
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苏藤良
副主任医师
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胸壁结核不属于大手术，胸壁结核不属于胸主动脉手术，如果身体抵抗力比较强的情况下，手术之后是会很快治疗好的，也可以进行药物治疗，药物治疗的同时也要注意多锻炼身体，提高自身的免疫力，出现这种情况的时候最好死及时的进行正规的详细检查，听取医生的安排，选择是药物治疗还是手术治疗，平时多注意休息，不要熬夜，饮食一定注意多吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，太过于油腻的食物最好也是少吃，戒烟戒酒，不要做一些体力活，可以适当的进行运动。
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刘亚铃
主任医师
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胸壁结核按类型分为阳性和阴性如果是阳性就会传染。如果检查结核菌是阴性，则不会传染。结核的早期症状不明显，可为不红无热的脓肿;也可能有轻微疼痛，但无急性炎症征象。按压时可能有波动感，穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质，涂片或普通培养未见化脓细菌。病变继续发展，肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤，形成久不愈合的慢性窦道，长期流脓。还有一般性结核感染的症状表现为消瘦没有力气，睡着出汗和低热等症状。发病初期表现为无痛性冷脓肿，脓肿表面无发红，穿刺可抽出乳白色脓液。
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刘亚铃
主任医师
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胸壁囊肿结核需要根据患者的情况选择治疗方法，并检查肺以外其他部位是否有活动性结核的存在，且需要尽早治疗，适量和规律用药，配合医生全程治疗。胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变，是一种常见的胸壁疾病。胸壁囊肿结核一般较普通肺结核难治愈，普通肺结核一般治疗需要6-8个月，而胸壁结核则最少要延长2-3个月，结核是会传染的，这个情况应系统治疗。如果排除感染耐药结核菌，服用抗结核药物治疗1个月会见效。
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苏藤良
副主任医师
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胸壁结核是由结核性胸膜炎引起的。原因是胸腔积液控制不好。通过肋间隙进入胸壁后，胸壁结核是一种手术指征，但必须控制胸腔积液，如果及时发现胸壁结核，可以完全治愈。胸壁术后结核易发生复发。复发后，胸部结核也可以通过手术治疗，做胸壁结合引流手术首先的一点是需要做胸部CT，看胸廓内有没有病变，病变的范围有多大，而且如果胸廓内没有明显病灶，把窦道切口切大，充分引流，可能好得更快些。最终要看实际情况，建议合理膳食，增强营养，改善体质，防止肺结核再次活化。
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刘亚铃
主任医师
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胰腺结核彩超检查会发现胰腺肿块、胰腺肿大、胰腺的形态不正常，但是不能判断为胰腺结核，需要进一步检查才可以确定。单纯的做彩超不能检查出胰腺结核，一般需要经过超声内镜B超、X线来进行检查，一般X线腹部平片可以发现胰腺有钙化灶，可以明确是否有肺结核，超声内镜B超可以进一步明确胰腺疾病，并可以进行穿刺以及结核菌培养可明确诊断。胰腺结核是慢性感染性疾病，一旦确诊后需要及时的对症治疗，胰腺结核比较的罕见，易被误诊为胰腺占位性病变。
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苏藤良
副主任医师
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肠结核是感染结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病，得了肠结核，临床上最常见的症状是腹痛、腹泻，伴有潮热、盗汗等结核中毒症状。时间长了可能会出现营养不良、贫血等一些并发症。肠结核是一种肺外的结核，确诊主要是通过做肠镜病理检查。通过规范的抗结核治疗一年，绝大部分是可以痊愈的。要用专门的结核药物早期、联合、适量、全疗程、规律的治疗。治疗过程当中要定期做肝肾功能、血常规等检查，监测不良反应。另外治疗过程当中要加强营养，尽量以易消化、容易吸收食物为主。
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