结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
乳房结核术后如果伤口难以愈合，我们要全身抗结核治疗，同时注意休息，加强营养来促进修复。如果是单发的肿块行病灶切除以后切口不愈合，可能需要扩大切除。对于反反复复病变导致溃疡形成或者形成瘘管者要行单纯的乳房切除。在脓肿形成以后要在穿刺排脓的基础上注入抗结核的药物。乳房结核大多数是继发于肺结核、肠结核或者是肠系膜淋巴结核导致的结果。一般很少有发烧，如果合并感染要积极的选用抗生素。对于出现伤口难以愈合的情况下要及时换药，保证引流充分，必要的时候可以再次手术。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎不治疗是会变得严重，并且留下后遗症。结核性胸膜炎主要是结核杆菌的一种变态反应，并且在胸腔引起的炎症病变。主要的症状表现为胸闷、胸痛、喘憋等。如果不及时进行治疗，就容易导致胸腔积液。随着病情的加重，胸腔积液量会越来越多，这样就会对肺脏造成压迫，主要表现为呼吸困难，严重的会导致呼吸衰竭。就需要及时进行胸腔穿刺引流，如果不及时进行治疗，还容易导致胸膜粘连，从而影响到呼吸功能，并且留下后遗症。所以一旦确诊有结核性胸膜炎，就需要及时进行治疗。
分享
回答1
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎临床表现会是多种多样的，其中典型的结核性胸膜炎会出现午后低热、夜间盗汗的症状，还有可能会伴随有胸闷、胸痛等相关的表现。结核性胸膜炎的如果出现了胸痛，往往会在深呼吸的时候出现胸痛症状有所加重。另外，结核性胸膜炎有的时候也有可能会出现高热的症状，如果表现为高热，有的时候可能会被误诊为脓胸等相关的疾病。还有一些结核性胸膜炎临床表现是非常不典型的，可能并没有发烧的症状，甚至仅仅是乏力等相关的表现，也是容易被忽视的。
分享
回答1
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是否会留下后遗症，和是否得到及时有效的治疗有关。结核性胸膜炎病人只要得到正规和积极有效的治疗，通常可以治愈疾病，不会留下后遗症。但是，如果疾病没有得到及时的治疗，通常会有后遗症的情况出现。比如会引起胸膜粘连，而胸膜粘连会引起疼痛的症状，进而也会引起周围组织的粘连。结核性胸膜炎主要是因为胸膜受到结核杆菌感染引起，通常使用抗结核杆菌的药物进行治疗，可以有效控制病情避免病情严重发展。在治疗期间要加强营养，注意防寒保暖，避免感冒。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎和肺结核胸膜炎有一定的区别。结核性胸膜炎指的是结核杆菌侵入胸膜，引起胸膜出现炎性病变。肺结核胸膜炎指的是在肺组织出现结核杆菌感染，病情逐渐进展，结核杆菌侵入胸膜而引起的疾病。虽然这两种疾病都是结核杆菌感染引起的病变，但是结核杆菌首先侵入的部位有明显区别。在临床上主要是使用抗结核的药物进行治疗，在出现严重胸腔积液的病情时，需要进行胸腔穿刺治疗。同时还要注意生活饮食方面的保养，这样才有利于病情尽快康复。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
非结核性分枝杆菌病的症状和表现如下:发热，一般是午后低热、盗汗、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰、咳白黏痰，有时候可见痰中带血丝，精神下降、胃口差、吃不下东西，有时候伴头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，有时候会出现体重下降的表现。出现了以上症状，要积极的进行抗结核治疗，联合几种结核药物规范的进行治疗。避免受凉，注意保暖，保持良好的心态，配合医生的治疗。预防二重感染，如果合并细菌感染时，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎、抗感染治疗。加强对阵支持处理，使疾病得到控制。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核是可以配合医生采取手术治疗的，主要跟病情的严重程度有较大的关系，如果病情比较轻微，没有造成肠穿孔或者是肠道大出血，可以遵循医嘱服用利福平或者是乙醇丁氨治疗。患上该疾病主要是与开放性肺结核的病人共同使用餐具所导致，也可能是患有肺结核而引起。会引起明显的腹痛现象，也会伴随排便习惯的改变，严重的还会感觉到腹部有肿块。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎一般是不会变成肺结核，但有可能会合并肺结核，要予以相应的鉴别。结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型，当结核杆菌侵犯局部胸膜时，在局部引起变态反应而引起相应的胸膜炎。单纯的结核性胸膜炎通过积极的抗结核治疗是可以治愈的，也不会因此而变成肺结核。但要注意部分结核性胸膜炎可以同时合并肺结核，此时多是因为肺部结核杆菌侵犯局部的胸膜，而引起了结核性胸膜炎，并进而产生相应的结核性胸腔积液。故对于有结核性胸膜炎的，在积极的抗结核治疗和胸水处理同时，还要注意有无合并肺结核。此类亦需要加强相应的抗痨治疗，才能使其得到有效的控制和治愈。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
出于安全的角度，结核性胸膜炎的，如果病情没有得到有效控制，出现身体乏力、呼吸困难、胸痛、发热、咳嗽等症状，此时不可以打新冠疫苗。否则很有可能会导致症状加重，不利于病情恢复。而且在患病期间，身体免疫力比较虚弱，可能会影响抗体的产生。另外，急性发作期的还需要进行抗结核药物治疗，在药物的作用下，也有可能会影响新冠疫苗产生保护性抗体，还会减少在机体当中维持的时间。因此，结核性胸膜炎的，最好不要急于接种新冠疫苗，先将病情稳定住之后，症状好转再视情况接种新冠疫苗。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
单纯的结核性胸膜炎其自身不具有传染性。结核性胸膜炎的形成是因为结核杆菌及其代谢产物刺激胸膜，导致局部胸膜发生变态反应而引起的疾病，即便其形成了结核性胸腔积液一般也是不具有传染性。胸膜腔是一个密闭的腔隙，与支气管并不相通，对于单纯的结核性胸膜炎未合并肺结核时，是没有结核杆菌通过气管咳出体外，因而此类是没有传染性。但是要注意，部分结核性胸膜炎可以同时伴有肺结核，因活动性肺结核具有不同程度的传染性，而导致了具有传染性。故当发生结核性胸膜炎时，要常规地完善胸部X线或CT检查判断是否合并肺结核，再针对性地治疗。
分享
回答1
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎主要是由于结核杆菌对胸膜造成直接刺激，导致的胸膜炎症性病理性改变，大多数都存在肺结核。可能与的个人体质有关，例如长期熬夜、过度疲劳引起免疫力低下。这时如果正好与结核菌接触，结核菌就会通过血液侵入到的胸膜腔，并且不断进行生长增殖，从而引起胸膜炎。呈现的临床症状包括胸膜疼痛、刺激性干咳。如果积液量比较多，还容易出现发热以及呼吸困难。最常使用的检查方式主要有胸水检查、胸部影像学以及胸腔镜下病理学检查，明确诊断后可以予以规范的治疗。
分享
回答1
林燕
副主任医师
回答了该问题
乳房结核大多数是继发于肺结核、肠结核或者肠系膜淋巴结核经血行播散传播至乳房发生的结果。一般情况下治疗的原则:第一要注意休息，加强营养，提高免疫力。第二要全身抗结核治疗，如果是单发的肿物行病灶的切除，如果是反复发生的病变，尤其是已经形成破溃或者溃疡甚至瘘管者要行单纯的乳房切除。第三对于形成脓肿，大部分是冷脓肿，一般不伴有发烧，可以在穿刺排脓的基础上同时注入抗结核药物，一般是一周一次。对于乳腺结核的检查一般要做脓液的培养，同时做细胞学的检查来确诊。对于诊断明确的乳房结核要全身治疗才能取到良好的效果。
分享
回答1
林燕
副主任医师
回答了该问题
非结核分枝杆菌感染不会遗传，非结核分枝杆菌感染是感染性的疾病，并不是遗传病，不会出现遗传的现象。非结核分枝杆菌是一种抗衰染色阳性的特殊细菌，这种细菌是一种条件致病菌，对于正常人的致病力很弱、发病率较低。但是对于免疫力低下的人群，可能会出现非结核分枝杆菌的感染，比如长期口服糖皮质激素，或者免疫力低下的、HIV的、糖尿病的病人，都有可能出现这种特殊致病菌的感染。非结核分枝杆菌感染可能会导致多个部位的感染，其中肺部比较常见，也有可能会引起皮肤的感染。对于肺部的非结核分枝杆菌感染可能会出现咳嗽、咳痰、发热等相关症状。与肺结核的表现有一定的相似性，而且胸部CT的表现有的时候与肺结核也比较类似，可能会被误认为是肺结核。
分享
回答1
林燕
副主任医师
回答了该问题
选择二线的抗结合药物来治疗非结核分支杆菌，要联合克拉霉素或阿奇霉素、链霉素、阿米卡星等来积极的抗结核治疗。如果合并细菌感染时，出现咳嗽、咳黄脓痰，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎、抗感染治疗。如果有咯血，少量咯血，给予止血补液处理。如果出现大咯血，一次咯血量超过100毫升，需行支气管动脉栓塞术来进行止血处理，加强对症支持治疗，服用止咳、化痰、平喘的药物对症处理。加强营养，进食一些富含蛋白质的食物，如牛肉、牛奶等，提高身体的抵抗能力。
分享
回答1
林燕
副主任医师
回答了该问题
肺部病灶会由结核性胸膜炎引起。结核性胸膜炎一般情况下是很好治疗的，它属于肺结核的一种，如果感染了结核菌，其具有耐药性或者服药不正规，这些情况有可能出现肺部病灶。患者应去医院就诊，在医生的指导下对结核菌素进行检查，以排除是否有肺部病灶，根据具体病情制定方案治疗。另外要加强锻炼，保持心态良好，增强免疫力。
分享
回答1
