结核病科最新回答
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎化脓常见的有胸痛、发烧、消瘦、食欲不振哪等情况。如果说出现了结性胸膜炎化脓，那么应该要给抗结核治疗，同时可以局部的胸腔闭式引流，将脓液抽出来，还有胸腔内注药等治疗。一般出现的话那说明是病情相对比较严重，严重的可能出现了肺不张，肺毁损，呼吸衰竭等严重情况。
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刘亚铃
主任医师
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胰腺结核也有可能会引起胰尾萎缩。胰腺结核属于罕见病，是因为胰腺部位受到结核分枝杆菌感染引起。通常继发于其他部位的结核，主要表现为中上腹疼痛，进食后疼痛加重，伴有发烧、盗汗、腹部肿块、身体消瘦、贫血、黄疸等症状。早期经过有效的治疗一般不会引起胰尾出现萎缩。但如果没有得到有效的治疗，病情较严重的情况下，有可能会引起胰尾萎缩。通过做结核菌素试验、影像学及病理学检查可以明确诊断。确诊胰腺结核后，需要尽快给予抗结核治疗。如果出现其他的并发症伴有外科手术指征，则需要给予手术治疗。
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林燕
副主任医师
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通常情况下，胰腺结核是不会直接侵犯到血管的。这种疾病是由于结核分枝杆菌感染，从而造成的慢性胰腺炎症，这种疾病的症状并不具有特异性，其主要表现会出现上腹部疼痛以及盗汗、发热等，与结核中毒、胰腺癌的症状相似。建议患者如果有此类症状，可以去正规医院进行问诊、实验室检查以及影像学检查进行确诊。一经确诊应积极治疗，通常使用抗结核的药物治疗为主，并且配合着止痛类的药物进行综合治疗，也可采用手术疗法进行治疗。
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林燕
副主任医师
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胰腺结核会导致脾大。胰腺结核一般是由于导致肺结核的细菌，或者病毒扩大转移至胰腺所引发的临床症状。由于胰腺受到细菌或者病毒感染，因此可以转移至脾脏部位，导致脾脏遭受感染，进而引发脾大的临床症状。另外，由于免疫反应所导致的胰腺结核，不仅会使胰腺变大、变得凹凸不平，而且也会导致脾脏肿大的症状。同时，胰腺结核也会带来腹部包块、腹部疼痛等临床症状，影响日常生活。可以选择使用抗细菌感染，或者病毒感染的药物进行药物治疗胰腺结核，同时也可以缓解脾脏肿大的症状。必要时可以前往医院查明病因，针对病因进行治疗。
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刘亚铃
主任医师
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胰腺结核发病期间，最好不要孩子，可能会对胎儿造成影响，而且很多治疗胰腺结核的药物，副作用较大，有可能影响胎儿生长发育。很多人出现胰腺结核可能和营养障碍、遗传因素、内分泌异常等有关系，很多患者会出现浑身无力、精神不佳、四肢无力等症状。患者在发病后，需要配合医生做一个全面检查，然后使用药物，或者手术的方式治疗，治疗期间注意保持平和心态，最好在此期间不要孩子，避免用药过程中对腹中胎儿的生长造成不利影响。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
胰腺结核会引起局部疼痛，胰腺结核主要症状为上腹部疼痛，并且与胰腺炎症状类似，患者在进食之后，可能也会出现腰部或者背部疼痛，症状严重患者会出现发热、乏力以及盗汗等现象。胰腺结核这种疾病的症状不具有特异性，多半是由于结核分枝杆菌感染造成。建议可去正规医院进行问诊、实验室检查以及影像学检查进行确诊。一经确诊后，可采用抗结核的药物进行治疗，也可采用手术清除病灶或者切除病变部位进行治疗，具体如何治疗是根据疾病症状来作判断的。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎化脓常见的有胸痛、发烧、消瘦、食欲不振哪等情况。如果说出现了结性胸膜炎化脓，那么应该要给抗结核治疗，同时可以局部的胸腔闭式引流，将脓液抽出来，还有胸腔内注药等治疗。一般出现的话那说明是病情相对比较严重，严重的可能出现了肺不张，肺毁损，呼吸衰竭等严重情况。
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林燕
副主任医师
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非结核分枝杆菌病属于传染病，具有一定的传染性。主要是易感人群从环境中感染而引起病情发作，土壤以及水分是主要的传播途径。迄今为止，尚未发现有动物传染给人类或者在人类之间出现有相互传播的科学依据。非结核分枝杆菌主要存在在周围环境的灰尘、土壤以及水资源当中，人和动物在接触了这些传染源以后，就会出现有病情的发作。大多数会出现咳嗽、咳痰、低热、消瘦、盗汗、疲倦、无力、咳血等症状。可以使用阿莫西林、青霉素、乙胺丁醇、环丙沙星等药物进行治疗。
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刘亚铃
主任医师
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乳房结核术后如果伤口难以愈合，我们要全身抗结核治疗，同时注意休息，加强营养来促进修复。如果是单发的肿块行病灶切除以后切口不愈合，可能需要扩大切除。对于反反复复病变导致溃疡形成或者形成瘘管者要行单纯的乳房切除。在脓肿形成以后要在穿刺排脓的基础上注入抗结核的药物。乳房结核大多数是继发于肺结核、肠结核或者是肠系膜淋巴结核导致的结果。一般很少有发烧，如果合并感染要积极的选用抗生素。对于出现伤口难以愈合的情况下要及时换药，保证引流充分，必要的时候可以再次手术。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎不治疗是会变得严重，并且留下后遗症。结核性胸膜炎主要是结核杆菌的一种变态反应，并且在胸腔引起的炎症病变。主要的症状表现为胸闷、胸痛、喘憋等。如果不及时进行治疗，就容易导致胸腔积液。随着病情的加重，胸腔积液量会越来越多，这样就会对肺脏造成压迫，主要表现为呼吸困难，严重的会导致呼吸衰竭。就需要及时进行胸腔穿刺引流，如果不及时进行治疗，还容易导致胸膜粘连，从而影响到呼吸功能，并且留下后遗症。所以一旦确诊有结核性胸膜炎，就需要及时进行治疗。
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林燕
副主任医师
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结核性胸膜炎临床表现会是多种多样的，其中典型的结核性胸膜炎会出现午后低热、夜间盗汗的症状，还有可能会伴随有胸闷、胸痛等相关的表现。结核性胸膜炎的如果出现了胸痛，往往会在深呼吸的时候出现胸痛症状有所加重。另外，结核性胸膜炎有的时候也有可能会出现高热的症状，如果表现为高热，有的时候可能会被误诊为脓胸等相关的疾病。还有一些结核性胸膜炎临床表现是非常不典型的，可能并没有发烧的症状，甚至仅仅是乏力等相关的表现，也是容易被忽视的。
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林燕
副主任医师
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结核性胸膜炎是否会留下后遗症，和是否得到及时有效的治疗有关。结核性胸膜炎病人只要得到正规和积极有效的治疗，通常可以治愈疾病，不会留下后遗症。但是，如果疾病没有得到及时的治疗，通常会有后遗症的情况出现。比如会引起胸膜粘连，而胸膜粘连会引起疼痛的症状，进而也会引起周围组织的粘连。结核性胸膜炎主要是因为胸膜受到结核杆菌感染引起，通常使用抗结核杆菌的药物进行治疗，可以有效控制病情避免病情严重发展。在治疗期间要加强营养，注意防寒保暖，避免感冒。
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刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎和肺结核胸膜炎有一定的区别。结核性胸膜炎指的是结核杆菌侵入胸膜，引起胸膜出现炎性病变。肺结核胸膜炎指的是在肺组织出现结核杆菌感染，病情逐渐进展，结核杆菌侵入胸膜而引起的疾病。虽然这两种疾病都是结核杆菌感染引起的病变，但是结核杆菌首先侵入的部位有明显区别。在临床上主要是使用抗结核的药物进行治疗，在出现严重胸腔积液的病情时，需要进行胸腔穿刺治疗。同时还要注意生活饮食方面的保养，这样才有利于病情尽快康复。
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刘亚铃
主任医师
回答了该问题
非结核性分枝杆菌病的症状和表现如下:发热，一般是午后低热、盗汗、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰、咳白黏痰，有时候可见痰中带血丝，精神下降、胃口差、吃不下东西，有时候伴头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，有时候会出现体重下降的表现。出现了以上症状，要积极的进行抗结核治疗，联合几种结核药物规范的进行治疗。避免受凉，注意保暖，保持良好的心态，配合医生的治疗。预防二重感染，如果合并细菌感染时，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎、抗感染治疗。加强对阵支持处理，使疾病得到控制。
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刘亚铃
主任医师
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肠结核是可以配合医生采取手术治疗的，主要跟病情的严重程度有较大的关系，如果病情比较轻微，没有造成肠穿孔或者是肠道大出血，可以遵循医嘱服用利福平或者是乙醇丁氨治疗。患上该疾病主要是与开放性肺结核的病人共同使用餐具所导致，也可能是患有肺结核而引起。会引起明显的腹痛现象，也会伴随排便习惯的改变，严重的还会感觉到腹部有肿块。
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