复禾问答 脊柱外科

腰椎间盘突出最新回答

兰军良
兰军良 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出阴部发麻
在出现这种情况的时候必须要去医院骨科或者是脊柱外科做腰椎间盘的CT以及磁共振检查明确病情,如果压迫症状较重,以及突出的范围比较大,这种情况最好是去医院骨科或者脊柱外科进行手术治疗,把突出的椎间盘予以切除,然后改善单马尾神经的供血,然后通过钉冒系统对腰椎进行固定,这样就能够彻底改善麻木的症状。腰椎间盘突出之后椎间盘压迫到神经,或者压迫到马尾神经,导致马尾神经出一种缺水的状态,就会出现麻木的感觉,表现在会阴部也就说我们说的大便、小便以及周边的出现种麻木的感觉,时间久后有可能会出现大小便的功能障碍。如果不进行积极的手术治疗,时间越长之后马尾神经缺血的情况逐渐加重,预后也就往往不佳,所以出现这种情况,建议去医院进行手术治疗。
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刘磊
刘磊 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出弯不下腰
因为在弯腰活动时就会导致腰部的椎体过度的受力,从而就会挤压椎体间的椎间盘,导致椎间盘内部的压力增高,从而就会导致椎间盘突出的加重,从而就会出现明显的脊髓和神经根的受压,就会导致腰部的疼痛明显的加重。所以腰椎间盘突出患者在出现弯腰活动时,会有明显的腰部疼痛的症状,所以就会出现弯不下腰症状的出现。
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叶奎
叶奎 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出必须要做手术吗
在临床上常规发现的腰椎间盘突出的患者,一般首先采取的是保守治疗,这也是大多数患者共同的心愿,正规保守治疗一段时间之后症状无缓解或者是症状加重,这个时候就需要采取手术的治疗,一般当患者出现以下症状时应该,听从医生的建议积极地采取手术治疗,一当非常疼痛非常剧烈严重影响到生活和工作时,第二是发病超过半年的时间,且经过系统正规的保守治疗无明显的效果,或者是出现病情的反复发作可以进行手术治疗,第三就是出现明显的神经根受压迫的症状,走路不稳这样的患者也建议及早的采取手术治疗,第四就是合并腰椎椎管狭窄的,椎间盘突出患者应该是尽早采取手术治疗,腰椎管狭窄保守治疗是无效的。
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叶奎
叶奎 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出是缺钙吗
因为缺钙的人群主要集中在50岁以后的中老年人身上,在缺钙之后就会引起整个脊柱的退化,这个时候椎间盘骨质就会开始疏松,进而纤维环开始逐渐脱水,髓核就会慢慢的脱出纤维环之外,形成腰椎间盘突出,所以缺钙可以作为中老年患者的一个诱因。腰椎间盘突出是一种非常常见的疾病,如果是中青年患者得这个疾病和缺钙没有很大的关系,如果是中老年患者得这个疾病和缺钙是有一些关系的。中老年患者如果出现了骨质疏松适当地补钙是可以的,但是补钙不会直接治疗腰椎间盘突出。
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郑志峰
郑志峰 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出正确睡觉姿势
在保守治疗过程中,最重要的一条是卧床休息,尽量减少下床活动时间减少脊柱受力,而正确的睡觉姿势也是比较重要的,建议患者可以选择不是太软的床铺,比如可以用硬板床上面铺1~2层薄薄的垫子或者比较硬的棕垫,都是可以的。有些患者睡觉时不能平躺,容易引起神经牵拉疼痛加重,可以采取侧卧位,下肢屈曲或者平躺时在小腿下方,用枕头或者棉被将腿垫高,屈髋屈膝位,可以缓解疼痛,也可以采取俯卧位睡觉。
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刘磊
刘磊 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出中央型的有哪些症状
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的,往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限,甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木,无力,胀痛,出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。旁中央型的椎间盘突出会压迫到神经根,早期会出现神经根的症状和体征,如放射痛,神经支配区的感觉、运动的改变,还有放射性的疼痛。腰椎中央型椎间盘突出患者主要有腰部疼痛、活动受限以及下肢感觉、活动障碍,分别表现为腰部疼痛、腰部屈伸、左右侧屈等各方向活动受限,活动时会有明显的腰痛。
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竺平
竺平 副主任医师 回答了该问题
中央型腰椎间盘突出怎么治疗
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的,往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限,甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木,无力,胀痛,出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。而中央型的腰椎间盘突出,主要是突出的椎间盘位于椎管的正后方,也就是在中间的位置,这种情况很容易导致脊髓的受压,从而引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛,并且严重了以后还容易导致病人出现间歇性跛行以及出现双下肢明显的无力和肌肉萎缩的情况。多数的中央型腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗,使用腰椎牵引疗法,针灸疗法,封闭针疗法以及磁疗脉冲疗法减轻腰痛腿麻等症状,可以配合消炎止痛的药物治疗,平时要用硬板床休息,改正不良的生活姿势习惯,减少腰痛症状发作,合理通过垫枕方法休息。
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竺平
竺平 副主任医师 回答了该问题
游泳对腰椎间盘突出有好处吗
同时游泳还可以增强有氧代谢,使全身功能增强,从而促进血液循环,血液循环恢复以后也有助于减轻髓核对于神经根压迫造成的缺血,是锻炼腰椎间盘突出比较好的方法。游泳对腰椎间盘突出有比较好的作用,游泳可以锻炼腰背部肌肉,同时没有特别大的压力,不会因为体重或负重过大而加强腰背部负担。增强腰背部肌肉以后可以使肌肉力量稳定,从而减缓疼痛,减轻严重物质的渗出,可加强对腰椎和髓核的保护,使腰椎稳定,从而减缓髓核突出的情况。
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竺平
竺平 副主任医师 回答了该问题
趴着对腰椎间盘突出有好处吗
因为趴着睡对胸部的肺脏及心脏可能有压迫的作用,不利于呼吸及心脏的改善功能,所以建议平卧为主。如果趴着睡确实可以对腰椎间盘突出症状的腰疼或者是腿麻木有所改善,那么趴着睡对腰间盘突出是好处的。趴着对椎间盘突出可能有一定的好处。
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郑志峰
郑志峰 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出钙化是怎么回事
因为钙化的椎间盘密度比较高,所以说对于椎管内的脊髓,神经根刺激比较重,所以病人一般会出现明显的腰部疼痛及臀部和腿部放射性的疼痛。对于病人出现了腰椎间盘突出,同时伴有钙化的情况,这种情况就会导致椎管内的脊髓,神经根明显的受压。
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夏长军
夏长军 主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出应注意事项有哪些
在出现腰椎间盘突出症后,在平时需要注意腰部的保暖,避免影响腰部正常的血液循环。同时人体不要久站、久坐、久蹲等动作,防止腰部反复受外力刺激。另外,腰部也不应该做剧烈活动,避免发生纤维环组织损伤,容易加重髓核突出的程度。在出现腰椎间盘突出症后,应该经常卧床休息,放松腰椎部位肌肉组织。而且需要采用骨盆带牵引,配合推拿、按摩、针刺、艾灸、理疗、烤电等办法,可以降低腰部肌肉组织内的压力,减轻对硬膜囊和神经根的刺激,缓解临床症状。
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郑志峰
郑志峰 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出能顺产吗
因为在顺产的过程中,主要是增大腹部的压力,而腹部的肌肉会过度的收缩,而这种情况不会影响腰椎部位,也不会导致腰椎部位过度的受力,从而引起腰部疼痛的情况。并且在顺产时,是在顺产床上,腰椎部位一般是不受力的,所以说腰椎间盘突出的患者,是不影响顺产的。
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夏长军
夏长军 主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出髓核摘除术
出现腰椎间盘突出之后,会引起椎管内的压力发生变化。后路椎间盘镜下髓核摘除术。椎间盘镜髓核摘除术是从患者身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术操作和观察,使用同一个孔,是同类手术中创伤最小,效果最好的,椎间盘突出微创疗法,在这个椎间孔镜之前,由于传统开放手术创伤比较大,致使很多老年人无法耐受,从而不得不忍受病痛和生活的不便。
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张玲
张玲 主任医师 回答了该问题
腰椎间盘突出脚麻木怎么办
出现腰椎间盘突出有脚麻木感觉可能是间盘突出压迫神经引起的脚部麻木。腰椎间盘突出患者脚麻的治疗需要注意以下几个方面:脚麻一般和髓核突出压迫神经有关系,可以对症应用治疗神经变性的药物,比如口服甲钴胺营养神经或者输液营养神经。若神经压迫腿疼比较严重,还可以加上脱水消肿的药物,如果以上保守治疗无效或压迫神经,腿疼,剧烈躺不下、走不了路或压迫时间比较长,腿疼腿麻的症状反反复复的出现,甚至出现了肌肉萎缩、活动无力、大小便障碍等表现,则应当采取手术的治疗。
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叶奎
叶奎 副主任医师 回答了该问题
4字试验对腰椎间盘突出
四字实验,其主要操作方式是嘱患者采取仰卧位,同时使一侧下肢盘二郎腿,使双侧下肢摆成四字的形状,然后医生可以轻微地向下按压弯曲那侧膝关节,如果在这个过程中患者有剧烈疼痛的话,那么就是四字实验阳性。腰间盘突出,常做临床体格检查实验是直腿抬高试验,要求患者仰卧位,同时缓慢地直腿抬高患者一侧下肢,如果患者在70度以下时候就已经产生疼痛的话,那么提示直腿抬高阳性,可能存在腰椎间盘突出。四字实验阳性一般见于骶髂关节炎或者是股骨头坏死等疾病,对于腰椎间盘突出没有任何阳性意义。
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