腰椎间盘突出最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
大部分腰椎间盘突出的人群饮食没有特别的禁忌，日常的饮食应注意多吃富含优质蛋白和多种维生素的食物，少吃高热量高脂肪以及生冷的食物。腰椎间盘突出的人群要注意蛋白质和维生素的补充，因为腰椎间盘突出主要是因为椎间盘变性，髓核内部蛋白质含量和水分减少。会导致纤维环的韧度降低，受到一些外力因素的影响，就会导致髓核向纤维环薄弱的地方突出，减少椎间盘的变性。在饮食补充的同时，还需要注意保持正确的姿势，比如避免腰椎部位的长期负重，不要长期弯腰注意腰椎的防寒保暖，加强腰椎部位的功能锻炼，增加肌肉力量。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
大概包括几个方面，一个就叫做胶原酶化学溶解术或者叫化学融合术，以后慢慢有叫做射频消融术和低温等离子消融术，以及激光气化椎间盘髓核消融术，和超氧髓核的溶解消融术。一直到这些年发展的，有椎间盘镜和椎间孔镜的手术，再有目前也列入微创手术当中的。通过切口器进行融合固定，以及通过切开器或者经皮打钉子，做腰椎的固定都可以归在，腰椎间盘突出的微创手术的范围内。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
在临床中腰椎间盘突出之后，我们通常会选用带有钢板的腰带，也就是说我们通常所说的腰围进行腰部的固定，这样能够有效的避免弯腰的动作，避免椎间盘突出加重，增加神经根的受压情况，对缓解神经根的水肿具有十分重要的意义。另外，对于腰椎间盘突出的患者还需要避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西，平时睡硬板床，如果病人疼痛比较严重，并且伴随有腿痛、腿麻的，就有必要口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊，舒筋活血片，甲钴胺，并配合针灸，推拿，牵引，按摩，烤电，拔罐等理疗的办法。所以这种带钢板的腰椎的护腰结构是非常简单的，只有两个钢板，还有一些腰椎间盘突出的腰带，上面会有一些加热的组织，插上电之后能够起到加热的效果。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
因为腰椎间盘突出属于一种椎间盘的病变，这个椎间盘的病变没有办法通过X光等影像学的诊断进行检查，只能够通过断层扫描才能够对其进一步的诊断，所以患者目前所出现的腰椎间盘突出可以通过CT这种断层扫描来进行确诊。如果是普通的平片就没有办法确认这个疾病了，因为椎间盘病变需要使用断层扫描才能确诊，而腰椎间盘的平片没有办法确诊这个疾病，它只是像照片一样的一个片子而已。除了采用这种方法之外，也可以选择使用核磁共振来进行确诊，同样具有很好的诊断这个疾病的效果。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
在病人出现腰椎间盘突出情况以后，可以就诊行腰部CT检查，以看腰椎间盘突出的情况和椎管内脊髓神经根受压的情况。在出现腰椎间盘突出情况以后，日常生活中一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度的受力，特别是避免弯腰提物、搬物活动，以免导致椎间盘过度的受到挤压，引发椎间盘突出加重，导致症状加重，影响病人的生活。CT检查以后，能够看到腰椎间盘突出的大小以及腰椎管内脊髓神经根受压的情况，和受压神经根水肿的情况。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
如果出现腰痛和腿痛，首先要考虑是不是有腰椎间盘突出，自我检测的方法可以做一个低头的方法，如果坐下以后，往下尽量的低头，如果是腿痛加重，也提示椎管内的压力增大，椎间盘可能会突出;趴下以后大腿带动小腿往上抬，如果抬的时候出现腰痛和腿痛，这个时候腿痛的特别厉害，也有可能是椎间盘突出;
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
在通常的现象下，这种和大便排不出关系不大的，考虑是胃肠道功能紊乱、排便次数缩小等。在通常的现象下，关于腰腰椎间盘凸起症，能够理疗、牵引医治大概手术等。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
在有腰椎间盘突出的时候，对于睡觉的姿势还是有一定的要求的。如果是侧着睡，一定要在两腿之间放一个枕头，双侧膝关节进行屈曲，这样可以减轻腰部肌肉的张力和神经张力。侧卧位时应将双宽双膝关节屈曲起来，古人说卧如弓就是这种睡姿，可以消除腰部的后身，避免或减轻腰痛，患者还应当注意：要睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，睡眠的时候采取侧卧屈膝姿势，会感到比较舒适;
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
如果单纯的腰痛，没有持续的下肢疼痛，麻木无力，可采用保守治疗，保守治疗主要是睡硬板床，避免久坐，避免干劳累活儿，避免弯腰，适当的锻炼腰背肌肉力量，缓解疼痛可以对症口服塞来昔布，或者局部使用膏药进行治疗。腰椎间盘突出症治疗的方法有很多种，主要是根据症状的轻重来决定保守治疗还是手术治疗?
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
大多数腰椎间盘突出患者是可以侧睡的。因为绝大部分的腰椎间盘突出是处于正中位置，正中位置的突出对侧方的神经根没有相应的挤压，侧睡也不会受太大影响。但少部分椎间盘突出症是不能侧睡的，如极外侧椎间盘突出症，因为这类患者侧睡时患侧会因为椎间盘突出挤压，造成严重的疼痛，甚至进一步损伤神经根。部分旁中央型的椎间盘突出症患者当神经根刚好被挤压到突出物的一侧时，侧睡也会加重临床症状。腰椎间盘突出患者是否能侧睡要根据不同的情况而定，但多数都是可以侧睡的。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
在急性期是不能做锻炼的，建议要卧床休息，在缓解期可以做一些对腰背肌力量有益的锻炼，比如游泳也可以练习燕子飞，它是一个俯卧位的方式，让躯干和下肢都翘起来，腹部挨着床，让整个后腰部做一个背伸，坚持3到5秒钟，然后放下来，循环以上几个环节。一组可以做10到20个，要根据个人体力状况，每天2到3组为宜。还可以采用5点支撑的方式锻炼，5点支撑的体位是仰卧位，主要是屈髋、屈膝、屈肘，其实5点就是头、胳膊肘和脚后跟这5个点挨到床上，尽量让腰和臀部离开床面，可以理解为反方向的一个背伸。同样的姿势坚持3到5秒，每天检查2到3次。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
如果不改善，是一个时间较长的永久性的脚麻，那这种情况就建议病人完善核磁，因为微创的手术需要掌握严格的手术适应症，因为是微创，所以在手术过程中有可能出现腰椎间盘摘除不干净，后期导致复发或者新的压迫的可能性，也有可能是术中损伤一部分的神经。如果出现这种情况，建议饮食清淡补充维生素，硬板床平卧休息，必要时前往三甲医院或手术科科室复查核磁后评定。腰椎间盘突出微创手术之后出现脚麻，如果恢复顺利，只是脚麻，应该是马尾神经的损伤造成的，可以考虑做些理疗、热敷、针灸等康复，就可以逐渐改善了。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
如果出现反复的脊柱中央部位的疼痛，伴有活动受限或者下肢的麻木、无力等表现，考虑可能为腰间盘突出，建议及时的采取腰间盘的CT检查确定，根据检查的具体结果给予针对性的治疗。另外出现腰部疼痛，还有可能是腰部的肌肉劳损、泌尿系的结石或者炎症等情况，不能盲目的进行治疗，避免延误病情。由于引起腰痛的疾病非常多，不但有腰椎间盘突出，还有一些其它的疾病，单纯的腰痛并不能判断椎间盘的突出，需要结合伴随的症状以及检查的结果进行综合评估。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分，还可以每天进行适当的体育锻炼来增强自身的抵抗力、免疫力，从而增强自身的体质，但是运动不要过激。腰椎间盘突出是退行性病变，其病理是突出部位的水肿粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木。患者应该从饮食结构上做出自我调整，多吃一些营养丰富、清淡易消化、含高蛋白质、高钙的食物，如鸡汤、排骨汤、海带与虾皮、豆制品、瘦肉等等。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
在门诊上闪腰的患者是很常见的，腰间盘突出经常闪腰，需要明确腰椎相关的稳定性。看是不是肌肉拉伤引起的，腰椎部位的疼痛症状，可以去医院做核磁共振检查，查明造成闪腰的具体原因。看是不是关节的松动脱位、进行性的腰椎滑脱、腰肌劳损等引起。如果是由腰椎间盘突出症引起的经常闪腰，要避免久坐久站，不要频繁弯腰，不要提重物，可以佩戴护腰。过了急性期后，要加强体育锻炼，做腰背肌核心力量的锻炼，比如燕子飞或者是5点支撑之类。腰背肌的力量得到了加强，对椎间盘维护功能也就加强了。
分享
回答1
