腰椎间盘突出最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
出现腰椎间盘突出的这种疾病以后，最主要的还是要积极的去医院进行相关的检查，具体查看一下现在突出的严重程度，根据突出的严重程度给予一定的治疗措施，比如轻微的患者可以采取保守的治疗措施，保守的治疗措施主要就是分为药物的治疗，还有就是物理的治疗措施。腰椎间盘突出的，这种疾病是日常生活中非常常见的一种疾病，这种疾病的发生，一般多和日常生活中长期的姿势不正确，或者是长期的弯腰负重，腰背负重物，加上年龄的不断增长，椎前板的各部分就会不同程度的出现退行性的改变。然后在日常生活中的外力作用下就会导致纤维环破裂，然后从破裂之处突出压迫了神经根，导致患者出现了一系列的症状，比如腰疼或者是腿疼、下肢麻木放射性疼痛等一些不适的症状发生。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
在保守治疗的过程中，一般是这样，早期或者在急性期，疼痛比较厉害的时候，这时候我们会建议患者休息，然后戴一个护腰，这样可以减少腰椎的受力，减轻椎间隙的部分压力，这对它的恢复来说是有用的。首先需要说明一下，对于腰椎间盘突出的病人带护腰带还是非常不错的，这样可以起到保护腰椎的作用，改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。腰椎间盘突出患者不建议戴腰围，建议腰椎适当的运动，具体的运动方式包括小燕飞以及跪式的抬腿等方式，可以练习腰背肌以及臀底肌的肌肉力量，待肌肉力量增强了之后疼痛会缓解。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
大家也可以看到，膨出是最轻的，打个比方相当于一个馅饼或者一个月饼，膨出是指馅饼或者月饼的皮没有破，只是这个馅有点往外膨隆，突出是指这个皮儿已经破了，馅已经掉出来一部分了。当然后边还有脱出，脱出是指这个馅已经从皮里边或者是从一个包囊里边掉到外面去了。椎间盘突出是对这一类疾病的一个总称，当然它的病理分型上有膨出、突出、脱出、游离。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
大多数的腰椎间盘突出都可以进行牵引治疗。通过对腰椎牵引，能够减轻椎间盘所受到的压力，也能够使错位的关节逐渐地恢复，从而消除水肿，缓解肌肉痉挛，减轻关节负担，恢复腰椎的正常对合关系。如果神经根受到了刺激，通过牵引还能够改善神经根所受到的刺激和压迫，从而缓解不适症状。也有极少部分患者在牵引后可能会导致症状加重，因为在牵引时可能会对血管或者神经造成压迫和刺激，在出现此种情况后应停止进行牵引。在牵引时，患者应当保持正确的体位，并且也要注意牵引的重量。
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张玲
主任医师
回答了该问题
处于急性期的腰椎间盘突出患者不要开车。在开车时如果遇到紧急情况，可能因为腰痛而无法及时进行处理，很容易出现交通事故。急性期过后患者可适当进行开车，但开车时间不要过长，开车一个小时左右，应当适当休息，活动腰部。如果路况不佳，比较颠簸，患者应当佩戴腰围，防止腰部受到损伤。患者在日常还应避免长期弯腰，不要做剧烈运动，睡硬板床，可适当做腰背部肌肉锻炼，比如牵引、游泳等。在天气寒冷时，要注意腰部保暖，避免腰部受凉。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
在搬抬重物，急性扭伤，过度劳累等因素的诱发之下，会使椎间盘破裂，会造成髓核和纤维环向后突出，当对于神经组织造成压迫彻刺激的时候，会出现相应的症状。对于腰椎间盘突出的治疗，需要根据症状、体格检查和影像学的检查等，明确病情发展的程度，然后再选择相应的治疗方法。腰椎间盘突出的症状，主要表现为腰疼，下肢放射性疼痛，麻木，无力等症状。
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张玲
主任医师
回答了该问题
垫腰垫还是分情况，坐立时候垫一个，是对腰很有好处的，因为本身起到一个支撑作用，但是如果睡觉时候那就没必要，所以分情况。睡觉时候要不要垫，其实基本上讲，需要不需要垫腰垫，而且垫完腰垫之后，腰背肌处于一种过曲状态，其实对腰本身也是不好，而且如果睡觉时候在腰上垫个垫子，本身也会影响睡眠。但是上班时候不能休息，垫个腰垫是非常好的，这样靠在后背上，把腰这种力量进行分散，因为有了支撑，是非常好的。
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叶奎
副主任医师
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在病人出现腰椎间盘突出以后，如果突出的椎间盘有点滑脱，就要及时的就诊行手术的治疗。当病人出现腰椎间盘突出并有滑脱的情况，通常早期选择保守治疗，以改善病人临床症状为主要目的，最好带个腰围带保护一下腰椎，平时睡硬板床，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，并积极的进行局部热水袋热敷，配合针灸、烤电，外用活血化瘀的膏药进行治疗。患者发生腰椎间盘突出并且伴有同一个间隙的滑脱，说明腰椎的稳定性受到了很大的损失，这种情况建议进行后入路手术，后入路手术手术方法是将腰部的肌肉向两侧分离，然后将椎管的后方的骨块打开，暴露椎管之后，将神经拉向一侧，取出突出的椎间盘，然后在椎间隙内进行植骨，植骨之后经过后方打入一些固定腰椎的器械，使腰椎的滑脱得到纠正，然后将纠正的椎间隙植骨融合就彻底治愈了疾病。
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郑志峰
副主任医师
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如果仅仅是影像学的报告，检查没有明显的症状，不影响生活和工作，不需要做特殊的治疗。腰椎间盘突出压迫了神经，首先要看是做影像学的检查发现的，还是本身出现的临床的症状，影响了功能，有些有明显的下肢的放射性的疼痛和麻木。
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兰军良
副主任医师
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可以肯定的告诉大家，腰椎间盘突出的患者使用护腰带是非常有帮助的，护腰这种外固定的装置，对于腰椎间盘突出的患者，可以迅速的稳定腰椎，并且缓解腰部的肌肉痉挛，在腰椎间盘突出治疗之前以及症状缓解之后，都是需要使用的。护腰带又称护腰或者围腰，在腰椎间盘突出的治疗中有一定的作用，尤其早期轻度的腰椎间盘突出患者，护腰有利于缓解腰椎压力，减轻椎间盘的压力，同时对腰部的肌肉具有保护作用。腰椎间盘突出使用护腰在急性发作期的时候是有治疗意义的，但是不能够一直使用护腰，因为长时间的使用护腰，会导致腰部肌肉质量的下降，会使腰椎的稳定性下降，从而可能导致腰椎间盘突出的程度加重，在急性期的时候一定要平躺硬板床，可以佩戴护腰，需要做腰椎的三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。
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蒙岭
主任医师
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如何区别腰肌劳损和腰椎间盘突出?可以从症状上进行区别，腰肌劳损就是我们腰背部肌肉长期处于一种固定的姿势，或者反复的拉伸损伤，应力的改变，导致的肌筋膜的炎症而引起的。椎间盘突出它引起腰痛是另外一个特点，就是说它是因为椎间盘突出，椎间盘的压力增加，椎间盘的窦椎神经受到卡压、椎间盘突出引起的炎症反应。前者症状可在活动后减轻，后者多是在活动是出现。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
处于急性期的腰椎间盘突出疾病患者不应做医疗体操，避免疾病的加重。急性期过后，可适当做医疗体操。如果处在急性期，患者应当绝对卧床休息，甚至大小便都要在床上解决，睡硬板床。急性期过后，可适当下床活动，但活动不要过多，可佩戴护腰，以保护腰部。患者也应去医院做详细的CT或核磁共振检查，确认腰椎间盘突出压迫的部位以及压迫程度。如果只是初次发作，应进行保守治疗。如果神经根受压特别严重，症状比较严重，可考虑进行手术治疗，松解神经根受压。
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叶奎
副主任医师
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可以拔火罐，对于拔火罐，需要有以下几个注意的地方:选穴，选穴可选肾俞，腰阳关，阴陵泉，委中穴。在临床中，针对腰椎间盘突出症的症状的治疗主要是要预防和延缓症状加重，可以先采取综合性的保守治疗，以及锻炼保养的方法来控制症状，如果症状不能有效的缓解，甚至出现了加重的情况，则需要及时地前往正规医院的脊柱科就诊检查，通过医生的体格检查以及完善腰椎间盘ct、核磁共振检查，明确具体的病情程度，必要的需要通过手术进行治疗。但是这种疗法它起效比较慢，而且只能作为一种辅助疗法，得了腰椎间盘突出的患者，除了使用拔罐之外，还可以选择使用针灸，推拿以及腰椎牵引等多种疗法，共同对症状进行治疗，在这些疗法结束之后可以拔罐，能够起到活血和除湿的作用，配合起来治疗的效果会更好一些。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
在患有腰椎间盘突出症后，在睡觉时可以睡硬板床。因为睡硬板床，能够对人体的腰椎起到支撑作用，防止出现腰椎有后突的情况。而且能够使腰部肌肉组织得到放松，使肌肉内的压力、张力降低，就会减轻对硬膜囊、神经根的压迫刺激。在采用睡硬板床的同时，还需要辅助进行腰椎部位的牵引，或者采用针刺、艾灸、烤电等理疗的办法，都可以使临床表现得到缓解，能够延缓病变速度。出现腰椎间盘突出症后，不要睡软床，避免出现腰部有后凸畸形改变，加重病情程度。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
在患有腰椎间盘突出症后，出现有腿麻的现象，这是一种比较典型的临床表现。治疗时，在急性期需要病人硬板床平卧。同时在医生指导下，需要应用具有脱水、降压功效的静点药物。降低腰椎管内压力，减轻神经根出血水肿，缓解临床症状。同时需要配合在腰部，进行持续性牵引，给予针刺、艾灸，刺激腰部有效穴位，舒张软化紧张的腰部肌肉组织，也有助于症状的缓解。另外，也需要应用活血类的药物，或者是神经营养类的药物。在缓解期，可以进行腰部正确的功能锻炼。
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