心理咨询科最新回答
赵家医
主任医师
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判断自己是否有产后抑郁症需要详细的观察身体症状，抑郁症一般会出现情绪低落、不喜欢和别人进行交流沟通、食欲下退、睡眠质量不好的症状，最好到医院心理科来检查确诊，可能是因为心理上面突然受到刺激而导致的，要保持一个良好的心态。
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赵平
主任医师
回答了该问题
后由于生活方式改变，激素水平变化，月子宅在家里，脱离社会，都是抑郁症罹患因素，思维过激偏执，警惕精神分裂症。心理指导:建议求助支持系统，分担带孩子艰辛，尽快走出家门，恢复生活常态，户外活动，多晒太阳，如果不能缓解，遵医嘱服药。力所能及工作，分散注意力。
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张伟
主任医师
回答了该问题
可以通过两种方式:第一可以根据自己的感受，持续感受到，抑郁的症状群，比如情绪低落，闷闷不乐，对什么都没兴趣，没有愉快感，疲乏无力，还有就是紧张焦虑，恐惧害怕，还有伴有一些躯体不适，睡眠紊乱急躁，如果出现了这些表现，大家要给予积极的关注，有可能自己患上了产后抑郁。第二种可以用一个量表，叫爱丁堡产后抑郁量表，这是国内国外的用于产后抑郁的筛查量表，为自评量表，共10个项目，分别涉及，心情，乐趣，自责，焦虑，恐惧，应付能力，悲伤，哭泣和自伤等9分为筛查，产后抑郁的临界值，12分为筛查，重性产后抑郁的临界值。
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张伟
主任医师
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国外报道发生率大约是30％左右，产褥期抑郁症数的是在产后两周以内出现的症状，主要表现情绪改变，自我评价降低，创造性思维受损，对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食，睡眠障碍啊等等一系列的表现，目前他的诊断还没有非常统一的诊断的标准。产妇在产褥期间出现抑郁的症状称为产褥期抑郁症，产褥期是产后六周以内，这个时间段称为产褥期，产褥期抑郁症那是产褥期精神综合征最常见的一种类型。
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杨博
主任医师
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合理膳食可以缓解产后抑郁。产后抑郁的主要表现是:自我评价大大降低、情绪低落、沮丧、焦虑、淡漠、容易伤心、流泪等。合理膳食会让机体快速恢复、减少痛苦、促进排便、营养均衡，有利于产妇恢复，也会促进情绪稳定。产后抑郁轻者可以通过与人沟通、交流、散步等外界因素恢复，重者需要心理治疗，甚至药物控制，严重者有可能有自杀倾向。抑郁症的发生与产后激素波动有关，与产妇加重角色改变以及社会地位等都有千丝万缕的联系，配偶应当加强对产妇心理变化关注，及时纠正。
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方毅
主任医师
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吞咽功能障碍的训练。我们首先可以进行吞咽器官的运动和力量的训练。比如说下颌的前伸左右前后的摇摆训练，舌唇力量的训练，可以让患者伸舌进行一个嘴唇四周的一个舔舐训练。也可以进行噘嘴，呲牙唇部力量的训练。另外我们还可以进行呼吸的训练，软腭的训练。第二步我们可以进行一个感觉的综合刺激训练。比如说冷热温度刺激训练，气脉冲的训练，压力的训练，还有是摩擦的训练等等，还可以进行摄食的直接的训练。比如说我们进食体位的调整进食姿势的训练，还有进食食物性状的调配，包括我们进食的一口量进食的速度，这些都可以进行训练。在这个保守训练治疗，如果没有很好地改善我们的吞咽功能的话。我们下一步可以考虑患者是否进行手术治疗，包括我们口腔内部的矫治，胃造瘘术等等;另外我们还可以采取一些中医的传统治疗像针灸，按摩，中药的治疗等等这些都可以来改善我们的吞咽功能。
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方毅
主任医师
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多是中医所说的肝失条达，一般可考虑吃些疏肝解郁的中药的，可选择舒肝丸、柴胡疏肝散或逍遥丸等来治疗的。按中医五行理论,青色的食物可以通达肝气,起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用,
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杨博
主任医师
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可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药:①曲唑酮:是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛:适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌证，但肝肾患者慎用。③米氮平:本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。④吗氯贝胺:它可以治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。
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赵家医
主任医师
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后抑郁症的症状有情绪方面，悲观、绝望、烦躁、厌食，有自杀念头，易怒，每到夜间加重。创造性思维受损，有极度疲劳感，反应迟钝等，导致工作效率和处理事务的能力下降。有罪恶感、体重毫无理由地减轻或增加。抑郁患者往往是初产妇，发病于分娩的三天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。产后抑郁症状常常持续几周甚至一年以上。表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、呼吸心率加快、泌乳分泌的减少等。对生活失去兴趣或喜悦，没有胃口;对做事提不起劲、失眠或一直沉睡;容易哭泣。
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张伟
主任医师
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创伤后应激障碍也有可能会引起产后抑郁。产后抑郁多是由于在妊娠期间女性身体内的激素水平会发生变化，容易引起产妇情绪剧烈波动。另外，遗传因素、环境因素、缺少家人关爱等也可以引起产后抑郁。患者多表现为闷闷不乐、兴趣减低、精力不足，同时还可能会伴有焦虑、紧张、失眠、食欲下降、体重减轻等症状，严重者还可能会出现自杀或者是伤害婴儿的倾向。患有产后抑郁症后治疗方法主要是以药物治疗、心理治疗和物理治疗。还需要多关心患者，多和患者进行交流。
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方毅
主任医师
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发现得了产后抑郁症，建议及时去医院的心理科或精神科进行检查，明确一下抑郁症的严重程度。对于轻度抑郁症患者，可以采用心理治疗的方式进行治疗，平时多放松心情、多和家人朋友进行沟通交流、多做一些感兴趣的事情，从而改善抑郁症的症状。如果抑郁症症状比较严重，这时候需要在医生的指导下，服用一些抗抑郁类的药物进行治疗。在治疗期间需要严格按照医生医嘱按时、按量服用药物，不要私自的停药、减药，以免对身体造成不良的影响。
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赵家医
主任医师
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分娩前，我们应该了解产妇的心理状态，介绍与分娩相关的知识和过程，让产妇能够了解分娩是一个正常的生理过程，并对一些需要经历的疼痛有一定的心理准备，从而帮助产妇以积极的态度迎接分娩，消除紧张和恐惧。分娩时，护理人员应尽可能地陪伴和引导她，给予安慰和鼓励，并教她如何在阵痛期间使用放松技巧消除无助感，增强分娩信心。让家人陪着她，给予她更多的关怀，以缓解她的孤独和紧张。及时补充易消化的食物和水可以减少分娩过程中体力和能量的消耗。剖宫产产妇应做好术前心理护理，以减轻手术的焦虑和恐惧，为产后提供安静舒适的环境。适当限制亲友来访，尽可能集中护理工作，提高效率，让母亲能得到充分休息，也要使用一些易于消化、营养丰富的食物，让母亲能恢复体力，主动与母亲沟通，倾听她们的想法和感受，给予更多鼓励，帮助她获得母婴喂养知识，让她们愉快地促进乳汁分泌，教给母亲一些婴儿护理技巧，并激发她们积极的心理反应。
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张伟
主任医师
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喝酒不但不能缓解产后抑郁症，还会加重抑郁症病情。而且如果是在哺乳期，喝酒还会对孩子造成间接影响。产后的抑郁症患者，由于受到症状影响，而出现情绪低落、焦虑、精力不集中和体力下降。随着各种能力的下降，抑郁症的患者，往往无法照顾好婴儿，可能会影响婴儿的心理和生理发育。在严重的情况下，会失去照顾自己和照顾婴儿的能力，常常出现责备自己、悲观和绝望情绪，甚至出现自杀冲动。因此，家人在发现产妇出现产后抑郁症时，应及时给予关心和帮助，并积极治疗，以避免不良后果的发生。
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方毅
主任医师
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因为患者病后会有各种能力不同程度的下降，配偶和家人要主动承担家务和分担照料孩子的事物，为患者创造一个安静、闲适、健康的休养环境和氛围，对患者日常生活进行照顾，让患者感受到温馨和支持。对于产后抑郁症的护理措施要学习和掌握疾病知识，正确的对待疾病，多给予理解，关心和支持，学会观察和识别方法，一旦发现尽早干预，到正规的医疗机构治疗，避免病情的加重，避免不良后果的发生。在照顾孩子的忙碌中别忘记多与患者沟通，观察情绪变化，对焦虑、忧郁、自责的情绪进行劝解、疏导，对悲观的情绪要给予信心和希望。
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黄国栋
主任医师
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半夜醒来突然烦躁不安的原因主要是一些急性的脑血管病病，比如脑出血，脑梗塞等等。这些急性的脑血管病常发作于深夜或凌晨，患者常常出现突然发作的烦躁不安，肢体乏力、麻木等症状。一些脑部退行性病变以及精神疾病的患者，也容易出现半夜醒来烦躁不安的现象，比如阿尔茨海默病，帕金森病等等。因此，这类患者需要及时的去神经内科就诊明确病因。
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