腰肌劳损最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
运动员腰肌劳损的康复首先应进行有效正规的治疗，此外可以多进行一些腰背部及核心肌肉群的锻炼，有助于固定和保护脊柱，预防和缓解腰肌劳损。常用的锻炼有小燕飞、五点支撑、平板支撑、游泳、拱桥式运动等。日常生活中可以佩戴腰围，有助于保护脊椎，还可以起到防寒保暖的作用，家中可以使用抽湿机除湿，保持居住环境干燥整洁。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
诊断腰肌劳损：首先从临床主诉来说，首先患者表示没有明确的外伤因素下出现腰部的酸疼、累的感觉，而临床体格检查里除了腰椎活动范围受限外，并没有下肢感觉运动障碍，只是局部症状，体格检查可出现腰部肌肉的局部的压痛点很明显，腰椎肌肉这组肌肉是痉挛的，另外通过相应的X光检查和CT检查，没有骨质方面的异常，也没有神经方面的异常，也就是说排除了骨头和神经因素外，就可以诊断为腰肌劳损了。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
过度劳累造成损伤而出现腰痛会造成腰肌劳损，使腰部肌肉长时间的处于收缩状态，肌肉代谢物不能完全代谢，长时间造成肌肉及骨骼附着点骨膜的无菌性炎症，形成腰肌劳损。可以在劳动后放松腰部肌肉，如按摩、推拿或热敷。平时睡觉时候使用硬板床，做好腰背的保暖，进行腰部肌肉功能锻炼，如小燕飞或平板支撑及倒退着走路。肌肉酸痛时候可以按时站立、活动腰部或手部叩击使肌肉放松，效果不明显的可以口服非甾体类消炎止痛药物。
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亢晓冬
主任医师
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身体过于肥胖经常干重活会导致腰肌劳损。腰肌劳损是腰部肌肉及腰椎骨骼附着点肌肉骨膜的无菌性炎症，多由于慢性损伤造成，肥胖和重体力劳动造成腰部肌肉过度负荷，形成腰肌劳损。患者出现腰部酸痛、胀痛，严重的休息后也不能完全缓解，可以减肥，减少重体力劳动，急性发作期，需要卧硬板床休息。疼痛明显口服非甾体类消炎止痛药物，腰部物理治疗，如理疗、红外线照射或推拿、按摩，平时进行腰背肌肉功能锻炼，如平板支撑。
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张玲
主任医师
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首先调动与腰肌有协同作用的肌肉进行劳动，让干起活来，肌肉都得到了休息。第二条肌肉既然是过度劳损所造成的炎症或者损伤，那么就要改变姿势，不要让这条肌肉过于的劳损，比如在生活中改变一些动作，或者弯着腰抬东西的时候会引起腰肌劳损，不妨就蹲下让大腿的肌肉来代替腰部，直立这个动作，这样子腰部的肌肉就得到了休息。
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竺平
副主任医师
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腰肌劳损是由长期慢性劳累，受凉或急性外伤等原因引起腰背部肌肉发生无菌性炎症反应，导致腰背部脊柱两侧肌肉区域的酸胀疼痛及无力感。对于腰肌劳损多采取保守治疗，包括药物口服、外用、理疗、针灸拔罐以及小针刀等疗法，小针刀对腰肌劳损是有一定的作用，通过小针刀能够松解腰部肌肉局部引起纤维粘连，消除条索状的硬结，并刺激局部血管再生，改善血液循环，调畅经络，能够起到通经活络、理气止痛等功效。很多时候小针刀治疗都能够对腰肌劳损产生立竿见影的效果。但接受小针刀治疗时应由专业的医生进行，小针刀操作器械需要经过严格的消毒，以免引起软组织感染，并注意调整好进针深度，避免引起不必要的损伤。
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竺平
副主任医师
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腰肌劳损的高发人群主要包括在办公室工作的白领、需要用电脑久坐的这部分人群，因为在坐位的时候，腰椎间盘的负荷是躺下的时候负荷的两倍多，人体腰椎间盘负荷在躺下的时候最小，在站立行走时也刚好合适，但是当弯腰或坐位的时候，腰椎间盘的负荷其实是比较大的，这样长时间的久坐造成腰椎间盘负荷的增加、造成劳损，加快病变发生的速度。
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夏长军
主任医师
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腰肌劳损按摩多久能好转，腰肌劳损按摩对于急性期的腰肌劳损按摩可能一个小时，可能不需要一个小时让肌肉放松筋膜放松一下就可以，您就可以缓解您的疼痛，但是腰肌劳损的按摩可能需要它能维持的时间比较短，可能按摩了以后按摩一个小时以后，您这个按照您这个腰肌松下来了，您这个腰没那么疼了，但是您一开始活动可能过一个小时、两个小时或者过半天，您就立马又觉得您的腰部又不行了，所以您要进行按摩治疗，一定要配合充足的休息，不要以为就进行按摩治疗以后腰肌劳损就一定可以好，对于慢性腰肌劳损按摩的治疗效果不会太明显，他这种劳损它不是表现为痉挛的这种磨损。
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兰军良
副主任医师
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腰肌劳损除了腰疼以外，有时候还会引起小便异常。因为腰部的肌肉就像一个圆筒一样，围绕着脊柱形成了一圈的核心肌群。如果要是腰肌劳损以后，那么肌肉收缩就会障碍，因为腰肌劳损以后腹部的肌肉收缩也会出现障碍，腹部肌肉如果出现了障碍会引起小便的异常，而且腰肌、脊柱外侧的像腰方肌，脊柱内侧像卡腰肌也属于腰肌。如果卡腰肌受累了出现了腰肌劳损，卡腰肌里面走的所有的腰骶部的神经都在卡腰肌中间穿过，如果要是出现了卡腰肌的劳损，也就会刺激管到会阴部的这些神经，出现小便的异常，会出现小便的感觉的障碍，甚至尿频或者咳嗽。大笑的情况下会出现尿失禁这样的状态，这就是腰肌劳损刺激到神经所引起的。
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叶奎
副主任医师
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腰肌劳损患者的禁忌还是要从病因上进行分析。腰肌劳损的病因主要是腰部的肌肉筋膜或者骨膜由于长期的劳损导致炎症性改变甚至后期的纤维化、瘢痕化等等一系列表现。因此在腰肌劳损的患者当中首先就是要预防腰部长期的固定姿势，要保持腰部轻度的活动度，保持前后腰部力量的平衡，而不能长时间的保持一个姿势或者是长时间的弯腰工作等等一系列的体位变化。
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兰军良
副主任医师
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腰肌劳损患者建议采用仰卧位睡姿。仰卧位睡姿可以维持两侧腰肌的稳定性，使两侧腰肌的力量达到平衡状态。如果选择侧卧位，会导致一侧肌肉痉挛、一侧肌肉松弛。长此以往，松弛一侧的腰肌会萎缩，而紧张一侧的腰肌会加重痉挛，并导致劳损加重。严重的患者会导致周围的渗出增加，以致形成纤维素样结节，后期恢复极为困难。腰肌劳损患者需要限制剧烈运动，防止腰背部负重，防止局部的损伤。同时可以给予热敷治疗、理疗，必要时需要采用针灸、推拿、按摩治疗。对于已经形成纤维素结节的患者，需要积极采用手术松解治疗，才能彻底改善临床症状。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
腰肌劳损是一种严重的外科疾病，那要如何预防呢?怎样才不会让腰肌劳损伤害到我们呢?“拱桥”运动长期久坐的人，如每天坚持“拱桥”运动，即仰卧于硬板床上，用头部、双肘及双足做支撑点，使背部、腰部、臂部及下肢呈弓形撑起，保持数分钟后缓慢重复两三遍，难度不大，费时不多，能有效预防治疗轻微的腰肌劳损。中医走罐疗法对比较严重的腰肌劳损，推荐中医走罐疗法。走罐疗法是以口杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，先借热力排除其中的空气，产生负压，使之吸着于皮肤，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或淤血现象，是防治疾病的一种方法。
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竺平
副主任医师
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问题是这样的，腰肌劳损患者完全可以骑自行车。但是要注意骑自行车的时候车把要高，不能把车把放的特别的低，像有些山地车人体就趴到自行车上为了减少阻力，那么腰肌劳损的患者如果要是这样子趴着的话对腰部的肌肉又是一个增加损伤的机会，所以说如果骑自行车腰部挺的比较直，车把放的比较高，这样的自行车是可以骑的。像健身房的那种动感单车是不行的，因为动感单车骑的时候车把也比较低，车座比较高而且整个用力是下肢在用力，腿在用力。这样会引起腰部肌肉的进一步的损伤，所以这样的动感单车腰肌劳损的患者是不宜骑的。如果腰部最近正在疼痛那么就不要骑自行车了，像过去的老式的那种自行车，车把比较高能够坐的比较直，这样的话不影响，如果要是车把比较低或者是车座比较高这样的情况，如果已经有腰痛的病人更不要骑了。
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夏长军
主任医师
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腰肌劳损是肌肉筋膜的慢性炎症，临床上常用X光片、CT、核磁来诊断。虽然这些检查方法不能够直接做出腰肌劳损的诊断，但是它是有必要的，因为同样表现为腰痛的患者可能患有其他疾病，那么这些检查对诊断其他疾病是有非常大的作用的，在临床当中，建议腰痛病人还是需要仔细检查，一定要做一些必要的客观检查，明确有无腰椎结核间盘突出、椎管狭窄之类的疾病，只有排除了这些疾病，而且病人病史、临床症状和体征都符合腰肌劳损的这种诊断时候，我们才能做出诊断。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
腰肌劳损并没有较多的睡觉姿势的要求，以不引起局部疼痛为度，避免睡过软的床以及着凉。可以在仰卧位时呢腰底部垫一些软垫，以保证或避免腰部的肌肉进行适当的过度牵拉，而加重了疼痛。一般可能侧卧睡姿可能相对更好一些。在睡觉前使用一些电加热物品，可以避免腰部着凉。此外应避免久坐、久在以及不当的弯腰、负重活动都有可能加重腰肌劳损的症状。此外可以配合每天的热敷、理疗以及针灸等都有助于改善腰肌劳损的症状。
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