腰肌劳损可能会引起屁股和腿部疼痛。腰肌劳损通常表现为腰部肌肉酸痛或僵硬，疼痛可能放射至臀部及大腿后侧，但一般不会延伸至小腿或足部。若出现下肢放射性疼痛，需警惕腰椎间盘突出或坐骨神经受压等情况。
腰肌劳损引起的臀部及大腿疼痛多与肌肉筋膜链传导有关。长期保持不良姿势或过度使用腰部肌肉时，髂腰肌、臀大肌等肌群可能出现代偿性紧张，导致牵涉痛。这类疼痛通常在活动后加重，休息后缓解，且不会伴随下肢麻木或肌力下降。
当疼痛范围超过膝关节或伴随神经症状时，往往提示其他疾病。腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛常沿坐骨神经路径放射至小腿外侧或足背，可能伴有针刺感或肌肉萎缩。梨状肌综合征也可能导致类似症状，但疼痛多局限于臀部并向大腿后侧扩散。
腰肌劳损患者应注意避免久坐久站，每1-2小时变换体位并进行腰部伸展。急性期可局部热敷促进血液循环，慢性期建议通过游泳、平板支撑等运动强化核心肌群。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便功能障碍，须及时就诊排除椎管狭窄等严重病变。
腰脱一般是指腰椎间盘突出症，腰肌劳损则是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤性炎症，两者可通过疼痛特点、诱发因素、伴随症状等区别。
1、疼痛特点腰椎间盘突出症多表现为腰部放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可能向下肢放射。腰肌劳损多为腰部钝痛或酸痛，疼痛范围局限在腰部两侧，活动后可能减轻。
2、诱发因素腰椎间盘突出症常由突然负重、扭转动作诱发，与椎间盘退变有关。腰肌劳损多因长期保持不良姿势、过度劳累导致，寒冷潮湿环境可能加重症状。
3、伴随症状腰椎间盘突出症可能伴随下肢麻木、肌力下降，严重时出现马尾综合征。腰肌劳损通常无神经症状，但可能有局部肌肉紧张、压痛，活动受限程度较轻。
4、体格检查腰椎间盘突出症直腿抬高试验多为阳性，存在神经根受压体征。腰肌劳损直腿抬高试验阴性，压痛点多在腰骶部肌肉附着点，无神经损伤表现。
5、影像学表现腰椎间盘突出症通过CT或MRI可见椎间盘突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查多无异常，或仅显示腰椎生理曲度改变，无神经压迫征象。
建议避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如桥式运动，但急性期需卧床休息。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍，应立即就医。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，保持正常体重减轻腰椎负荷。
