拇外翻最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
拇外翻畸形，是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。发生原因主要是遗传因素，后天穿鞋不当等。临床手术治疗的目的主要是减轻局部疼痛、纠正畸形，适用于中晚期病人。手术方法有几百种，可归纳为五类：一，软组织手术，主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断，移位于第一跖骨头的腓侧；二，骨切除术，切除部分骨骼，使挛缩的软组织松弛，解除症状，常用的有Mayo手术；三，矫正第一跖骨内翻截骨术，或同时施行软组织手术和或骨切除术；四，第一跖趾关节融合术；五，小切口手术。该疾病手术为主，见效快，疗效满意，且不易复发。
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亢晓冬
主任医师
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局部麻醉做拇外翻手术有两种麻醉方式：第一种麻醉方式叫踝周阻滞麻醉，主要是通过麻醉药把踝关节周围的一圈神经，包括我们胫神经、腓浅神经、腓深神经等这一圈神经做一个阻滞来进行麻醉，还有一种麻醉方式就是打得更高一些打得更高一些，就是叫下肢的一个神经阻滞、坐骨神经阻滞这两种麻醉方式都可以，您可以认为是局麻，当然也不完全是一个局麻手术。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻手术疼痛具体怎么办是要根据疼痛的程度来看的。有部分患者做完手术之后可能会出现疼痛的现象，这时患者可以采取局部热敷或是按摩，也可以用热水来泡一下。如果是疼痛比较严重的话可以服用双氯芬酸钠胶囊来缓解疼痛，一定不要穿太紧的鞋，女性也要避免穿高跟鞋。如果疼痛还是非常严重的话可以去医院里注射封闭药物来控制疼痛。
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张玲
主任医师
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踇外翻的易患因素主要有以下几方面：首先，遗传因素。如果家族内有踇外翻多发的情况，属于踇外翻的易患因素，比如父母有踇外翻，子女患踇外翻的可能性要较正常人群高很多。其次，足部和小腿的肌肉力量比较差，比如肌肉发育异常或者神经疾病，以及营养状态不佳，在进行活动和运动时，容易出现足部的损伤和劳损，从而导致踇外翻畸形。第三个，局部出现关节炎症，比如类风湿性关节炎，由于慢性炎症的长期作用，容易导致关节囊的结构产生破坏或者是松弛，从而造成踇外翻。还有，长期穿着高跟尖头鞋，这种鞋容易改变足的负重，对足趾造成挤压，也是属于踇外翻的一个易患因素。再有，长期进行足部的高负荷的运动或者是劳作，也容易出现踇外翻畸形。
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兰军良
副主任医师
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拇外翻不治疗可能会产生以下几方面的危害：一、拇外翻患者由于脚的拇指向外翻，在穿鞋走路时会和鞋子相互摩擦，时间久了容易形成拇囊炎，致使患者在走路时产生明显的足部疼痛，严重者可能会导致无法走路活动。二、拇外翻如果不治疗，长期存在会导致前足畸形越来越严重，也会引起足弓发生改变致使前足产生疼痛，而且在走路时容易感觉到累。三、导致关节退变，主要表现为跖骨和趾骨之间、跖趾关节等部位出现增生性关节炎。四、拇外翻长期存在不予纠正，很容易增加二脚趾、三脚趾的负重，可能会引起第二脚趾出现趾转移性跖板损伤、跖骨痛等。
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郑志峰
副主任医师
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根据身体患有拇指外翻与痛风疾病都属于关节部位，局部组织病变红肿疼痛损伤的症状反应表现，在及时检查结果综合评估以后，及时通过相应的检查结果综合评估以后，采取相应的方案进行调补和治疗，避免组织损伤和代谢不良的临床病变表现
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兰军良
副主任医师
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这个主要是考虑有无关节畸形的，需要注意有无长期痛风发作的痛风石的，必要时结合关节片检查。注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状。痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状的。考虑低嘌呤饮食及控制尿酸的正常。
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蒙岭
主任医师
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一般拇趾外翻多数主要是由于遗传穿鞋不当或者是风湿性疾病所导致的，一般会导致第1脚趾向外倾斜的骨骼畸形，而痛风多数主要就是由于体内血尿酸水平升高所导致的，通常会导致患者出现脚趾关节出现明显肿胀以及疼痛严重的，还有可能会导致患者出现痛风石，从而导致关节畸形
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张笑
住院医师
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拇外翻的病人行矫正手术后多久能正常下地行走，需要根据手术的方式决定。如果病人采取的是传统切开，进行拇指趾骨楔形截骨术，术中使用钢板螺钉内固定，或者克氏针内固定手术，一般在术后的6周左右可以去正规的医院复查，没有特殊情况考虑可以下地走路。如果病人只是在局部麻醉下进行微创手术，采取拇囊切除增生骨赘进行拇内收肌切断，一般在术后的2周左右可以进行下地行走。所以，出现拇外翻一定要去正规医院，根据疾病的严重程度选择合理的手术方式，术后病情平稳后去正规医院复查，在专业医生的指导下决定正常行走的具体时间。
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张笑
住院医师
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拇外翻的患者穿高跟鞋，肯定是与拇外翻的进展、发展是有一定关系的。拇外翻女性比较常见，女性和男性比是9~12比1，女性又特别爱美，更喜欢穿高跟鞋。所以，如果有家族史的女性患者，喜欢穿高跟鞋，拇外翻的发生、发展会更明显，特别是尖头皮鞋加上高跟鞋。在穿高跟鞋的时候，足部可以明显的折屈，拇趾是明显的外翻、旋前，挤压第二趾，挤压其他的小趾。所以，在行走的过程中，折屈的力量又非常大，背伸的力量和折屈的力量向外侧滑移，这样就势必会造成拇外翻的加重。
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张笑
住院医师
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拇外翻的手术过后，多久可以走路，需要根据年龄以及骨质疏松的严重程度，还有手术治疗的方式共同决定。如果选择的是微创的治疗方式，而且年轻，不伴有严重的骨质疏松，一般经过积极对症治疗，逐渐功能康复，6~8周就可以下地逐渐行走。如果是年龄比较大，合并严重的骨质疏松，而且行截骨手术，体内有内固定、钢板、螺钉等，需要引起足够的重视，4周、8周、12周去正规的医院复查，大约需要2个月的时间，甚至到3个月才能逐渐下地行走。
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张笑
住院医师
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出现有拇外翻骨折的话，一般这个要通过手法复位，然后进行夹板或者是石膏牵引固定，严重的话有可能还要通过手术固定，这个如果处理不当，会留下后遗症，而出现腱鞘炎，骨关节炎等问题的，通常后面的话还可以配合做些康复锻炼，有可能会留下一些的话，还可以配合吃点三七片，具体用药，谨遵医嘱。
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张笑
住院医师
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拇外翻手术后多久可以恢复正常，要根据手术方式及术后伤口恢复情况决定:1.常见的跖骨干或跖骨基底截骨术。由于术后为稳定的扦插力学结构，在术后当天即可下地行走，但在术后6周内，需使用特制的前足免负重鞋，6周后可穿普通鞋，正常负重行走。2.如果采用跖骨远端截骨术，需要术后6周再负重，但在术后要在医生指导下，进行第一跖趾关节的功能锻炼，尤其是足趾的屈伸活动，避免关节僵硬。行拇外翻手术后，不论哪种术式，术后早期活动需要穿软底运动鞋。
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张笑
住院医师
回答了该问题
拇外翻通过艾灸不能矫正。艾灸的作用可以对拇外翻造成的疼痛和局部的不适、酸胀等进行一定的治疗，有助于缓解肌肉的痉挛，同时可以使疼痛减轻，促进炎症物质的吸收。但是拇外翻本身，大多数是骨性的外翻，艾灸只能起到辅助减轻症状的作用，并不能通过艾灸纠正拇外翻。拇外翻的纠正需要避免穿高跟鞋和前足挤脚的鞋子，避免久站，同时检查清楚。不是特别严重时，可以进行一定的支具固定，进行矫正器的佩戴。如果非常严重，拇外翻还需要通过手术进行治疗，包括进行截骨术。通过手术，矫正拇外翻骨性的立线异常，还可以通过局部韧带的修复恢复正常的外形。通过艾灸并不能矫正，需要进行综合的治疗。
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张笑
住院医师
回答了该问题
拇外翻也就是拇趾过度向外倾斜。一般正常的拇趾是直的，指向正前方。如果拇指是指向外侧的，就可以考虑是拇外翻。另外，在第一跖趾关节的部位会有皮肤的潮红和压痛。因为长时间的拇外翻，对第一跖指关节的皮肤组织造成一些过度的刺激和压迫引起。另外，像严重的拇外翻，第一趾和第二趾会产生重叠的现象。引起拇外翻的人多数有一些生活的不良习惯，比如喜欢穿高跟鞋，或者鞋的前部比较窄，容易挤压足趾。还有一些先天性的拇外翻与遗传有一定的关系。
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