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骨髓炎最新回答

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骨折了怎么会影响到骨髓呢?
  答:您好,很多原因可以引起骨髓炎,骨髓炎的种类也有很多,一般情况有以下几种:   根据它发病原因,一般可以分为三种:血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎。临床上可分为以下五大类:   1 硬化性骨髓炎   硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。   2 急性血源性骨髓炎   急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。   3 慢性化脓性骨髓炎   慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。   4 外伤性化脓性骨髓炎   外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。   5 医源性骨髓炎   医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。   骨髓炎:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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骨髓炎的症状都有哪些呢?
    急性血湖生骨髓炎诊断与临床表同:1.本病常见于10岁以下儿童,男多于女,腔骨和股骨发病数最高(药占60%),其次为股骨及烧骨;2.病急聚,先有茵血现象,如全身软弱无力寒战,体温急剧上升,可达39~40C脉率加速等;3.发病早期,炎症局限于骨内时,在骨端部有肿胀疼痛及压痛,3~4天后骨膜下脓肿形成,肿胀及疼痛加重,邻近关节出现反应性积液骨膜下脓肿破入软组织后,疼痛减轻,压痛及肿胀更重,皮肤红、热,可有波动感。脓肿穿破皮肤后,肿胀及疼痛减轻,但伤口经久不愈。   慢性骨髓炎:多是由于急性血源性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来,少数病例是由于开放性、多样性骨折继发感染而来。   骨髓炎 http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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治疗骨髓炎都有哪些误区呢?
    您好:   老毛病”和“久病成良医”现象:   随着非处方药物更多地进入家庭。慢性骨髓炎病人的抗痨药物,辅助治疗药物随处可买到。有些患者常常认为是老毛病,自己也略知一二,不遵医嘱,只根据自己好恶或感觉,擅自停药、改药,从而出现某种药物重复使用,不但对细菌起不到正向作用,反而增加对机体的毒副作用甚至让细菌钻了耐药/赖药的空子,使治疗失败,导致病情难以控制。   维生素和微量元素当作补药使用。  因为医疗广告宣传的诱导和自己本身没能正确理解药物药理作用的内涵,片面地追求“药效”作用。本病病人往往把自己的病与这些药物的临床药理作用断章取义或将适应症对号入座,把维生素与微量元素类药当作补药长期服用。   欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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请问治疗骨髓炎的本质是什么?
 您好:   要想治愈骨髓炎,首先要解决的是缺血问题,那么为什么手术和抗生素治疗不能解决骨髓炎这个问题呢?首先,由于骨髓炎病患部局部血运差血液无法到达患部,所以静脉注射和肌注的抗生素无法到达或很少到达病患部起不到杀菌的作用。其次由于细菌长期处在低浓度的抗生素中会产生耐药性,是杀菌无效。最后抗生素在杀死了敏感细菌的同时,也同样破坏了机体的正常功能,使血运更差,所以不能完全治愈骨髓炎。手术治疗骨髓炎的主要是清除死骨,去除坏死组织。任何手术治疗都不是主要的治疗办法 只是辅助的治疗,骨髓炎的手术目的主要是清除大的死骨或是大的炎性病灶 ,其他的还是需要药物去消除小的炎症病灶,所以单纯的手术炎症消除不彻底,在患者体质虚弱的时候必然会复发。   欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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60岁能做骨髓炎手术马吗?
不了解具体情况,应用抗生素治疗,局部应该扩创引流,若有死亡骨应手术去除,应请骨科诊治。
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骨髓炎到底是怎么被感染的?
    您好:   血源性感染:发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见的、最主要的感染途径。在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察,这种类型的骨髓炎约占51%。   创伤性感染:如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折,或关节手术时无菌操作不严等情况,病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎,约占33.3%。   欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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骨髓炎的表现都有什么呢?
    1、 血源性骨髓炎,血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。   2、 创伤性骨髓炎,创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,创伤性骨髓炎一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。   3、 医源性骨髓炎,医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。只要早发现早治疗,骨骨髓炎的终身治愈是没有问题的。   骨髓炎 http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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如果患了骨髓炎都会有哪些症状呢?
    您好:   患有骨髓炎有哪些症状呢?骨髓炎是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列疾病,主要由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌所致,好发于椎骨。   急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。   脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。   急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎,通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓,慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。   欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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如何防止皮肤擦伤引起的骨髓炎?
    您好:   加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩、掐、挤等,防止延误病性。如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。   正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。   及早发现和及时治疗感染:无论何种原因引起的感染,其严重程度,影响范围的大小,与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早,处理的太时与否,也有很的大的关系。因此,对于感染性的疾病,应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染,局部表现明显,容易发现。深部感染常难以诊断,除体温和血象异常,以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。   欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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请问一下什么是沙门氏菌骨髓炎?
    您好:   沙门氏菌属是一大群寄生于人类和动物肠道内生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌统称为沙门氏杆菌。   1880年Eberth 首先发现伤寒杆菌,1885年Salmon分离到猪霍乱杆菌,由于Salmon发现本属细菌的时间较早,在研究中的贡献较大,遂定名为沙门氏菌属。目前至少有67种O抗原和2000个以上血清型,所致疾病称沙门氏菌病。   沙门氏杆菌感染,偶可造成骨与关节病变。任何年龄均可得病,10岁以下者占40%。常为多发性病变,全身症状较严重。   欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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骨髓炎的不同时期的不同症状都有什么呢?
    骨髓炎发病时的症状:骨髓炎病后,轻者发热,局部红肿,疼痛难忍,重者骨质破坏,形成死骨和窦道,经久不愈,导致终身致残或危及身命。骨髓炎又分为急性和慢性两种。   急性化脓性骨髓炎多见于儿童,好发于胫骨和腓骨。其症状为:起病急聚,突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛,活动受限制,进而形成深部脓肿。脓肿自行穿破或排脓后,切口经久不愈形成“瘘管”。时间持续后逐渐变成慢性。慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。由于病变部位存在死骨和死腔,创口内经常流脓,有时小死骨片从瘘道口排出。在静止期无全身症状,急性发作时,局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。   慢性化脓性骨髓炎经久不愈的瘘孔,由于脓汁的刺激,瘘孔周围的组织会发生变质。症状主要有:一、瘘口分泌物增多,恶臭;二、创面糜烂,增大,无收口的现象;三、肉牙呈火山状,容易出血,出血后不易制止;四、肉芽附着白色的分泌物,红白间隔成菜花形状。五、骨质的X线变化,为迅速的骨质疏松;六、疼痛时难以忍受的症状。对慢性骨髓炎的长期瘘道不愈,应该及时做出恰当治疗.   骨髓炎 http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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骨髓炎会带来什么样的危害啊,得了骨髓炎真的好担心,会引发什么样的症状啊,会不会引起血癌啊?
您好! 1、化脓性骨髓炎的危害:化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。 临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。   少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。   全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。   由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。   2、急性骨髓炎的危害: (一)化脓性关节炎。   (二)病理骨折。   (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。   (四)关节挛缩及强直。   (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。   3、并发症 (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。   (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。   (3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。 祝您早日康复! 欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
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腿上出现了很多淤血斑点 是骨髓炎吗
不一定,骨髓炎的确诊,要经过检查,检查 X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。 化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。 应尽早诊断血源性骨髓炎,以便及时治疗。早期诊断主要根据临床表现和血培养。必要时,局部穿刺抽取脓液作细菌培养。外伤所引起骨髓炎,根据外伤病史及局部症状即可诊断。
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谭宇阳
谭宇阳 住院医师 回答了该问题
不流脓是不是骨髓炎?
分枝杆菌及真菌引起。纵然没有脓液排泄。儿童最常见部位为血供良好的长骨,要是只是表皮封口。临床上需要团结病理活检,因为随着体内炎症病菌在人体温室内的渐渐繁殖,骨髓炎为一种骨的感染和破坏,以及利用穿刺引流手术进行治疗为好,如胫骨或股骨的干骺端。要是是治疗进程中,还是会形成脓液排泄的征象。也只是临时的,渐渐由内而外形成新的肉芽。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。这样的愈合比较放心,可由需氧或厌氧菌,拜托药物的杀菌消炎提脓拔毒
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
我想用手术治疗我的骨髓炎,我我咨询一下有什么样的手术呢?
您好! 1:有限有效的病灶清除   传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。 2:先进的持续冲洗术   使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症。 3:死骨保留及再植入   仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。 4:Papineau手术法   包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法。 5:骨剥皮手术法   把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法。 6:微创外固定技术术   损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法。 7:骨延长手术   在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术。 祝您早日康复!
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