甲状腺结节的检查项目包括超声、血液检查和细针穿刺活检，具体选择需根据结节性质决定。超声是首选检查，血液检查评估甲状腺功能，细针穿刺活检用于明确结节性质。
1、超声检查是甲状腺结节的首选筛查方法，能够清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。通过超声可以初步判断结节的良恶性，如结节边缘不规则、内部回声不均匀、血流丰富等特征可能提示恶性风险。超声引导下的细针穿刺活检可进一步提高诊断准确性。
2、血液检查主要用于评估甲状腺功能，包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3等指标。TSH水平异常可能提示甲状腺功能亢进或减退，FT4和FT3水平则直接反映甲状腺激素的分泌状态。血液检查有助于判断结节是否伴随甲状腺功能异常，为后续治疗提供依据。
3、细针穿刺活检是明确甲状腺结节性质的金标准，适用于超声检查提示可疑恶性的结节。通过细针穿刺获取结节细胞进行病理学检查，可以准确区分良恶性结节。活检结果分为良性、恶性、不确定和无法诊断四类，不同结果对应不同的处理策略。良性结节通常无需手术，恶性结节则需手术切除，不确定或无法诊断的结节可能需要进一步检查或随访。
甲状腺结节的检查项目需根据具体情况选择，超声、血液检查和细针穿刺活检是主要手段，综合评估有助于明确诊断和制定治疗方案。定期随访和及时就医是管理甲状腺结节的关键，早期发现和处理可有效降低恶性风险。
