肝硬化最新回答
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
肝硬化伴随的症状有较多，不同的肝硬化阶段所表现出来的症状是不一样的。如果是在肝硬化代偿期，患者会表现出食欲下降、消瘦、乏力或者腹泻的表现。如果到了肝硬化的失代偿期，伴随的症状较多，可表现为腹胀、腹痛、腹泻、腹水、食道胃底静脉曲张破裂等表现。随着疾病的进展，有可能会导致出现肝性脑病、肝肾功能衰竭，出现肝大、脾大。因此肝硬化患者如果是在代偿期，要及早引起重视，早期保肝和对症治疗。注意饮食，不可喝酒，避免吃难消化、油腻的食物，防止肝硬化进展为失代偿期。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
肝硬化的患者出现失眠像这种，那就一定要去肝病科就医，对肝硬化进行治疗，而且也要找到引起失眠的原因，针对病因进行治疗的，至于食物一定要按照医生的医嘱去吃的，因为肝硬化肝功能不好盲目的乱吃食物，有可能会导致肝昏迷。
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陈云霞
副主任医师
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肝硬化病人很容易出现不同程度的腹泻，这种腹泻中医称为便溏，即大便不成型，粘稠度高，肝硬化腹泻的原因及注意事项:一、门脉高压导致肠道淤血;二、感染，肝硬化的病人免疫低下，易感染;三、注意饮食卫生，充分咀嚼，细嚼慢咽，减轻胃肠道消化的负担。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肝硬化的患者，检查确诊一般进行彩超检查就可以发现肝脏的结构性的改变，如会发现肝脏体积的增大、回声密度的增强以及给患者进行CT检查，也可以得到肝硬化的比较典型的影像学的改变。肝硬化多是其它疾病继发形成，也就是有原因，如患者有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎，并且血吸虫等寄生虫也有可能导致患者出现肝硬化。所以在必要的时候也应进行这些疾病的检查，当然确诊肝硬化还是进行病理切片的检查完全的确诊。
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朱欣佚
副主任医师
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肝硬化患者怎么补充蛋白质?肝硬化患者实际上是口服补充，以前我们要求病人最少吃一个或者是两个鸡蛋，如果有可能的话最好吃一些优质蛋白。比如鱼类淡水鱼鲤鱼都可以，但是注意鱼刺，饮食要适当高蛋白，适当优质蛋白这是很关键的。如果白蛋白低的非常明显的，导致腹水或者水肿的建议补充白蛋白。一般来说一天可以补充五克到二十克，肝硬化患者除了补充这个之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤体重每天造100-120毫克蛋白。
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朱欣佚
副主任医师
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肝硬化患者出现反复的腹水，这时为失代偿期肝硬化，很多患者内科止血效果不佳的，根据腹水形成的原因不同做针对性的治疗。当然很多肝硬化患者出现腹水是多种原因导致的，有低蛋白血症、门脉高压等等。如果补充白蛋白后并且使用利尿剂，腹水仍不能消退，那么可以适当的降门脉压力治疗，必要的时候可以做介入手术治疗的。
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朱振国
副主任医师
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肝硬化患者排不出来大便时，可以应用一些胃肠动力药，如莫沙必利，促进胃肠道蠕动;也可以应用一些缓泻剂，比如甲基纤维素、乳果糖等软化大便，使之容易排出。如果上述药物效果均不明显，可以用开塞露、白醋或者温清水灌肠。肝硬化的患者胃肠道蠕动功能明显减弱，肠道屏障功能减弱，肠道菌群也会发生失调，常会出现排便困难情况。但排便时应注意不能过度用力，否则容易增加腹压。如果患者伴有食管胃底静脉曲张，则容易诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，危及生命。日常生活中肝硬化患者应注意建立良好的饮食习惯，进食容易消化的食物，可以日常口服肠道益生菌，减少排不出大便的情况。
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朱欣佚
副主任医师
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肝肿大并不会引起肝硬化。肝肿大是由多种疾病引起来的一种体征。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从定义当中，一般都是由疾病引起体症，而不是由体症引起疾病。在临床当中，肝硬化引起的主要病因有:第一，就是病毒性肝炎，例如乙肝、丙肝。第二，就是长期大量饮酒引起的酒精肝。第三，长期服用或者接触一些化工产品以及药物的引起。第四，营养障碍、循环障碍、寄生虫疾病所引起来的。
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朱振国
副主任医师
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肝硬化中晚期是指的失代偿期，失代偿以后各种并病发症发生，侧枝循环开放，出现低蛋白血症，病情非常严重，剩余能够正常工作的肝脏的量大概是正常人的三分之一左右，病人的生活质量、工作质量各方面都受很大的影响，病人的存活期都很短，失代偿期的肝硬化病人五年生存率只有14％，百分之八十的病人活不过五年，如果是大量腹水或是消化道出血的病人，一年的病死率可以高达57％，肝硬化发展到失代偿期阶段，病人的存活期都不长，应该给予积极的治疗。
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尹慧
主任医师
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肝硬化患者导致门脉高压以后，会出现我们最常见的就是一个脾大，其次就是腹水还有食道胃底，静脉曲张破裂出血，由于门静脉压力增高以后，还可以引起门脉高压性胃病，当然脾大在我们临床上见的最多的，包括脾大和腹水，包括食道胃底静脉都是很常见的，脾大会导致病人出现左上腹的疼痛，由于脾脏大了以后包膜紧张，病人常常出现上腹部不适，特别在左上腹不适，而且在常规的血液检测的时候，会发现的细胞的减少，特别是血小板的减少。
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李峰
副主任医师
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肝硬化大多数情况下都是从慢性肝炎发展起来的，如果发现乙肝病毒携带或者丙肝的病人，要定期到医院来进行检测，它是全方位的。要做B超以及其他检测，检测之后如果平时出现劳累，休息不好情绪波动，还有少量的饮酒病人生活的日常注意事项也会引起病情的进一步进展，因此要经常做定期的检测来判断病情进展的程度，是否决定用药或者注意事项会。如肝功的检测、乙肝两对半的检测、病毒还有B超包括血常规、还有甲胎蛋白这些检测，还有无创肝扫描这种情况主要是针对有没有病情，病毒有没有复制，有没有破坏肝脏，有没有出现肝硬化的这种表现来进行判断的，另外抗病毒治疗还有抗肝纤维化的治疗都跟这些检测结果密切相关，所以与决定有没有治疗时机，病情有没有演变这种评判是非常相关的。
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张明利
主任医师
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肝硬化患者寿命不好确定，因为肝硬化包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。如果是代偿性肝硬化，如乙型肝炎引起的代偿性肝硬化，一些患者经过长期抗病毒治疗，包括抗纤维化治疗后可以逆转，逆转肝硬化可以长期存活。失代偿期肝硬化很难逆转，而且有些患者会出现一些并发症，如肝硬化腹水、肝性脑病、消化道出血，也会影响生活质量。对于失代偿期肝硬化，如果能很好地控制并发症，如腹水和消化道出血，并进行良好的干预，一些患者可以存活很长时间。无论在肝硬化的任何阶段都不能失去信心，需要医生的长期指导治疗。
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杜永杰
副主任医师
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肌肉坏死一般跟肝硬化无关。肌肉坏死的原因很多，最常见的是外伤和感染。肝硬化是弥漫型的肝损害，是由于病毒性肝炎，或长期饮酒导致的肝细胞的坏死、肝小叶结构破坏、假小叶形成、肝脏变形、变硬形成肝硬化。主要表现是门静脉高压和肝功能损害，会导致消化道出血、肝性脑病、腹水和癌变，一般不会引起感染和肌肉坏死。所以，如果发现身体有肌肉坏死的现象，尽快到医院进行检查，找出原因，早期治疗。如果患者有肝硬化的疾病，建议积极治疗，肝硬化会引起机体抵抗力下降，降低机体恢复的能力。
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王俊宏
主任医师
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肝硬化问题在肝病科疾病中虽然很常见，但需要患者重视，而此类型的问题带来的其他肝病问题也是很多的，该病带来的危害大体分为，会导致有突发性呕血问题和大便出血的问题，是肝硬化引起的消化道问题，病人的机体免疫功能减退受到影响，导致自发性细菌性腹膜炎，并且患者会有严重的下肢水肿问题，由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成，肝硬化患者因肝功能严重受损，严重的患者会导致门静脉高压症，肝硬化后，会因为肝脏纤维组织形成，肝小叶结构破坏，门脉血液受阻，不单单如此，肝硬化是一种高几率的肝内科疾病，有很高的几率因为长时间的不治疗引发肝癌，由此看出肝硬化的危害还是很大的，切勿不能掉以轻心。
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王俊宏
主任医师
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肝硬化患者应该摄入一些高蛋白、高热量、高维生素的食物，伴有肝性脑病患者，应限制蛋白质摄入。肝硬化患者饮食要少盐或无盐，尽量减少摄入有食盐的食物，如咸菜、豆腐乳制品等，每天用定量盐勺来测定食物中食盐的含量，建议摄入食盐量2~6g/天。不吃生硬、粗糙、粗纤维的等不容易消化食物，以免诱发消化道出血，吃饭速度要减慢，少食多餐。肝硬化的病人通常食欲较差，消化功能也有所下降，要保证病人的营养，妥善安排饮食，增强患者食欲。
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