肝炎最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
TERRY您好∶深感抱歉，直到今日才针对您的提问回覆。由您所提供的检验数据来看，令堂除了肝炎问题外应该有肝硬化，中医在此方面是可以治疗的。肝脏因病毒的存在加上身体的免疫攻击而发炎，损伤的肝脏会呈现两种状况，其一是像结疤一样往肝硬化方向走，另一方向则是肝脏有自我修复再生的功能而慢慢恢复。因此中医治疗就是希望控制发炎状况，并且协助肝脏细胞的再生复原。虽然令堂因为肝病而有疲倦感出现，但这不代表身体虚，所以不要随便吃补，否则除了可能会加重肝脏发炎外，还可能使食道静脉曲张破裂，要小心。此外，因为令堂有食道静脉曲张，平时饮食尽量要偏软，不要吃过热或刺激性的食物，也不要熬夜，这些都是治疗外需要注意的保健方法。希望这些答案能提供你所需的卫教知识。全德中医诊所黄怡嘉医师上
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
乙型肝炎相关抗原性肾炎
诊断要点
一、有蛋白尿、血尿等肾炎表现。
二、血清有乙型肝炎病毒感染证据。
三、肾组织免疫荧光检查有乙肝抗原、IgG、C3沉积。
四、电镜检查基膜外或膜内有电子致密沉积物。
五、肾组织浸出的LgG证明为对HBsAg的特异抗体。
六、血清证明免疫复合物存在。
拟诊乙肝相关性肾炎条件：
一、临床有浮肿、血尿、蛋白尿等肾炎或肾病症状，常表现非典型，多变性、迁延性，激素治疗多不敏感。
二、血清HBsAg多次阳性，龙其HBsAg、HBeAg、和HBcAb三项阳性，既往有乙肝病史，肝功能异常或不伴异常。
三、血清检得HJBsAg特异性免疫复合物。
四、临床可排除链球菌感染后肾炎，单纯性肾病等其他病因的肾炎。
五、肾脏病理为膜性肾病。
治疗要点
一、无特效治疗，肾病综合征表现者主张激素与免疫抑制剂治疗，方法参见肾病综合征治疗。
二、肝功能异常者加用保肝治疗。
三、中药。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
目前科学家们认为，可以通过某些细胞因子来评价慢性乙肝患者的病情状况。这些细胞因子标志着循环血中乙肝e抗原（HbeAg）的活性，而HbeAg是反映慢性乙肝患者病情活动情况的一个重要指标。
土耳其安卡拉的医学研究者们将72名患者按照他们的HbeAg、HBV DNA和丙氨酸转氨酶（ALT）的水平分为4组：
第一组：HBeAg和HBV DNA阳性，ALT阴性;
第二组：HBeAg和HBV DNA阳性，ALT水平升高;
第三组：HBeAg和HBV DNA阴性，ALT水平正常;
第四组：HbeAg阴性，HBV DNA不确定，ALT水平升高。
安卡拉大学的H. Bozkaya等人说：“除了第一组外，其余3组患者体内白细胞介素（IL-2）的水平高于对照组，这提示在HBV感染时如果HbeAg阳性并且疾病处于活动期，IL-2水平会增高。”
在所有4组中，第二组患者的IL-10水平最高。
64％ HbeAg阳性患者体内可检测到肿瘤坏死因子-α（TNF-α），而病毒标记物阴性的患者体内却无法检测到TNF-α。
研究者们还发现，除了TNF-α外，其它细胞因子的波动与HBV DNA水平无关。
研究者们说：“我们的研究结果显示，慢性乙肝患者循环血中某些细胞因子与HbeAg的水平、病毒复制情况以及肝脏疾病的活动性有关。”
本研究的主要结论如下：HBV感染时，细胞因子水平上调；细胞因子可被用于评价慢性乙型肝炎患者肝病的状况；循环血中的细胞因子能够显示出慢性乙型肝炎中HbeAg与病毒复制的特殊关系。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
您好，中药治疗肝炎，中药采用的是中医整体平衡理论来调节患者阴阳平衡，达到临床症状，保肝护肝的临床疗效。所以，采用中医中药治疗方法，对肝炎的患者达到可靠的治疗效果。中药治疗肝炎体现了中医辨证论的精神，中医把肝炎分为三类，如：黄疸(黄疸肝炎)、胁痛(甲肝)、肝肾两虚(乙肝)。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
乙型肝炎患者是否能参加体力劳动,不取决于治疗, 而是根据患者的肝功能状态决定的。如果肝功能正常,患者可以边工作,边治疗。如果肝功能异常, 患者应当适当休息。另外,在干扰素治疗期间,患者可能出现发热、乏力、关节痛等不良反应,因此应注意休息。
在飲食方面，切勿採取「大補特補」的觀念，尤其在急性肝炎早期、慢性肝炎惡化期，以及有黃疸或腹水的肝硬化失償期，動物性蛋白的攝取一定要嚴格限制；此時，身體熱量的來原則以澱粉類為主。而在肝病恢復期時
，則需要適當的補給礦物質及維他命。肝炎罹患者並不一定需要絕對臥床休息，而適量的活動不僅可以增加食慾，亦可建立罹患者康復的信心。在平常生活上，切勿酗酒、抽菸、熬夜；食物的攝取應採取均衡均量的新鮮飲食習慣，醃漬的食物盡量避免，而過量的大魚大肉反而會促使「脂肪肝」的發生。
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王青
主任医师
回答了该问题
你好，肝炎的传播途径如下： 母婴垂直传播：中国现有HBsAg阳性者约1。4亿人，其中85％通过母婴传播。垂直传播是中国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
医源性传播：被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)，均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。
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王燕
主任医师
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由于亲吻和性交都接触了病人的体液,因此是可以传播乙型肝炎病毒的。目前婚前检查要求检查HBsAg, 如一方HBsAg(+),另一方则应进行乙型肝炎的预防接种。
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王燕
主任医师
回答了该问题
戊型肝炎为自限性疾病，急性期症状重，应该住院卧床休息，病初食欲差，可给低油半流食，若进食过少应静脉补充葡萄糖，维生素C及门冬氨酸钾镁，若黄疸严重，可在医生观察下短时用地塞米松5――10mg，加和葡萄糖液静注，目前已住院22天左右，应该黄疸有所消退，痊愈后一定要戒酒，若黄疸持续加重，出现精神不好，行为失常等，要警惕暴发性肝炎，出现早期肝性脑病，应检查血氨浓度，注意有否酶胆分离，应及早治疗，禁止蛋白摄入，以碳水化合物饮食为主，为减少肠道毒素产生与吸收，可服用新霉素，霉素，乳果糖等，保持大便通畅，个饿液体倍氨酸钾及静氨酸等降低血氨。补给支链氨基酸，纠正水、电解质及酸碱平衡，若有条件可用人工肝救助。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
炎患者，特别是慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎，可出现牙龈渗血、流鼻血、皮肤淤斑、注射针孔流血，血性腹水以至便血、呕血。出血的原因很复杂，但与肝脏合成凝血因子减少，凝血因子消耗增加，血管内皮损害，血小板数量减少和质量降低，以及胃炎和食管、胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血等原因有关。
4、那么肝病患者为什么会出现低血钙呢?
(1)慢性肝病患者的门脉高压可影响肾功能,造成钙磷代谢异常,钙从尿中排泄增多; (2)肝病患者食欲差,造成钙进食减少; (3)服用某些药物,如利尿药,造成钙排泄增多; 因此,肝病患者应注意适当补钙。
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朱振国
副主任医师
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乙型肝炎病毒携带者在肝功能正常时可以结婚及生育,妊娠时应到指定医院进行产前检查并分娩,分娩后医生可采取一些预防措施如注射特异性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免产程中的损伤等,使婴儿的感染率降低到5％以下。
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回答2
陈云霞
副主任医师
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嗜酒者。酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。年长者。随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，最终使脂肪在肝内堆积。 喜荤者。不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。
少动者。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。
饥饿者。经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。
营养不良者。由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍，使脂肪在肝内堆积。
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朱欣佚
副主任医师
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常见的肝功能检查里，谷氨酸丙酮酸转氨酶，就是人们常说的谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。临床上有很多疾病可引起转氨酶异常:<常用的肝功检查有哪些？>
1、病毒性肝炎: 这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。
2、中毒性肝炎:多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后，转氨酶可恢复正常。
3、酒精性肝病:近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。 >>>>得了酒精肝怎么办？
4、肝硬化与肝癌:肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗.
5、胆道疾病:胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。
7、其他某些感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
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