紫癜性肾炎多数患儿预后良好,治愈概率较高。治疗效果主要与病理类型、早期干预、规范治疗、并发症管理等因素有关。
1、病理类型:轻度系膜增生型患儿90%以上可完全康复,家长需定期复查尿常规和肾功能。新月体形成等严重病理类型需积极免疫抑制治疗。
2、早期干预:发病3个月内开始规范治疗可显著改善预后。家长发现血尿、蛋白尿等症状应立即就医,避免自行使用偏方延误病情。
3、规范治疗:轻症可采用双嘧达莫改善微循环,中重度需糖皮质激素联合环磷酰胺。家长须严格遵医嘱用药,不可擅自增减剂量。
4、并发症管理:控制高血压可选用氨氯地平,严重蛋白尿可用血管紧张素转换酶抑制剂。家长应每日监测血压和尿量变化。
建议给予低盐优质蛋白饮食,急性期限制剧烈运动,定期随访监测尿蛋白定量和肾功能指标变化。