中医辨证治疗失眠主要分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型四种证型，分别采用疏肝泻火、清热化痰、滋阴降火、补益心脾等治法。
1、肝郁化火长期情志不畅导致肝气郁结化火，表现为入睡困难、多梦易醒、口苦咽干。常用龙胆泻肝汤加减，中成药可选逍遥丸、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散。
2、痰热内扰饮食不节酿生痰热，症见胸闷心烦、头重昏沉、舌苔黄腻。治疗以黄连温胆汤为主方，可选用清气化痰丸、礞石滚痰丸、安神温胆丸等。
3、阴虚火旺肾阴亏虚致虚火内扰，常见心悸盗汗、五心烦热、舌红少苔。代表方剂为天王补心丹，中成药包括知柏地黄丸、六味地黄丸、朱砂安神丸。
4、心脾两虚思虑过度损伤心脾，表现为睡眠浅、易惊醒、食欲不振。归脾汤是基础方剂，可选人参归脾丸、柏子养心丸、安神补心丸调理。
失眠患者应避免睡前过度兴奋，晚餐不宜过饱，可配合涌泉穴按摩、五禽戏等养生方法，具体用药需经中医师辨证后选择。
