肛瘘中医辨证论治的方法主要有湿热下注证、正虚邪恋证、热毒蕴结证、阴液亏虚证四种证型。
表现为肛门肿痛、分泌物黄稠，多因饮食辛辣或外感湿热引起，治疗以清热利湿为主，可选用萆薢渗湿汤加减，配合外敷金黄散。
常见瘘管经久不愈、脓液清稀，多因气血不足导致，治疗需托里透脓，方用托里消毒散加减，可配合艾灸足三里。
以局部红肿热痛、脓液稠厚为特征，多因热毒壅滞所致，治宜清热解毒，方选仙方活命饮，外敷玉露膏辅助治疗。
见瘘管周围皮肤干燥、午后潮热，属阴虚火旺，治疗需滋阴降火，常用青蒿鳖甲汤加减，配合穴位贴敷涌泉穴。
治疗期间需保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食宜清淡，忌食辛辣发物，定期复诊调整方药。
