机械性眼外伤主要包括角膜擦伤、眼球钝挫伤、穿通性眼外伤、眼内异物等类型,按损伤程度由轻到重排列。
1、角膜擦伤角膜表层组织受损,常见于指甲划伤或异物摩擦,表现为眼痛畏光流泪。可使用抗生素眼膏预防感染,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏。
2、眼球钝挫伤外力撞击导致前房积血或视网膜震荡,可见结膜充血、视力下降。需冷敷止血,必要时使用氨基己酸注射液等止血药物。
3、穿通性眼外伤锐器刺穿眼球壁伴虹膜脱出,是急诊手术指征。需立即用眼盾保护,避免挤压,并注射破伤风抗毒素。
4、眼内异物金属碎屑等异物滞留眼内可能引发铁锈症,需影像学定位后行异物取出术,术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。
发生眼外伤后避免揉眼,用清洁敷料遮盖患眼,所有眼球穿通伤均需急诊眼科处理。日常作业时建议佩戴防护镜。