接种乙肝疫苗后出现紫癜可能与过敏反应、血小板减少、血管炎、药物相互作用等因素有关，需根据具体原因采取抗过敏治疗、血小板输注、免疫调节等措施。
1、过敏反应疫苗成分可能引发速发型超敏反应，导致皮肤毛细血管通透性增加。表现为注射部位或全身散在瘀点瘀斑，可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液缓解症状。
2、血小板减少免疫应答异常可能引起暂时性血小板降低。常见四肢皮肤针尖样出血点伴牙龈渗血，需检测血常规。严重时可静脉注射免疫球蛋白或输注血小板悬液。
3、血管炎免疫复合物沉积导致小血管炎症反应。典型症状为对称性可触及紫癜，可能伴关节肿痛。治疗需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
4、药物相互作用接种前后使用抗凝药物可能加重出血倾向。表现为大面积瘀斑伴黏膜出血，需立即停用相关药物并监测凝血功能，必要时使用维生素K1注射液。
出现紫癜后应记录皮疹形态变化，避免抓挠皮肤，48小时内冷敷患处。若伴随发热、血尿或意识改变需急诊处理。
