心率过高可能引发心悸、心肌缺血、心力衰竭甚至猝死,长期未控制可能损害心脏结构和功能。
1、心悸不适心率过快时心脏收缩不完全,导致心输出量下降,患者会感到心前区不适、头晕或乏力,可通过β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔或钙通道阻滞剂如维拉帕米缓解。
2、心肌缺血心率增快会增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛或心肌梗死,尤其冠状动脉狭窄者更易发生,需使用硝酸甘油、阿司匹林或他汀类药物改善供血。
3、心力衰竭长期心动过速会导致心室重构和射血分数下降,表现为呼吸困难、下肢水肿,需联合利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和地高辛治疗。
4、猝死风险恶性心律失常如室颤可能由电解质紊乱或心肌病变引发,需立即电复律并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
日常应避免剧烈运动、浓茶咖啡摄入,定期监测心率,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。