急性心包炎的早期症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热和乏力。胸痛多为尖锐性,随呼吸或体位变动加重;呼吸困难与心包积液压迫有关;发热提示炎症反应;乏力由全身炎症消耗导致。
1、胸痛典型表现为胸骨后或心前区尖锐痛,可放射至左肩或颈部,深呼吸、咳嗽或平卧时加重,坐位前倾可缓解,需警惕心包摩擦音。
2、呼吸困难早期因心包积液限制心脏舒张功能,活动后气促明显,严重时可出现端坐呼吸,伴随心率增快和血压下降。
3、发热低至中度发热常见于病毒或细菌感染性心包炎,体温多在38℃左右,可能伴有寒战或盗汗等全身症状。
4、乏力炎症反应导致代谢亢进和能量消耗,患者易感疲倦,活动耐量下降,部分合并食欲减退或肌肉酸痛。
出现上述症状应及时就医,完善心电图、超声心动图等检查,避免剧烈运动并保持低盐饮食以减轻心脏负荷。