打了黄体酮仍不来月经可能与激素水平不足、子宫内膜异常、卵巢功能减退、妊娠等因素有关,需结合具体原因调整治疗方案。
1、激素水平不足黄体酮剂量不足或用药时间过短可能导致激素无法有效刺激子宫内膜脱落。需复查激素六项,调整黄体酮剂量或改用戊酸雌二醇片等联合用药。
2、子宫内膜异常宫腔粘连、内膜过薄等器质性问题会阻碍内膜对激素的反应。建议进行超声检查,必要时行宫腔镜分离术并配合补佳乐等雌激素药物修复内膜。
3、卵巢功能减退卵巢早衰或围绝经期患者卵巢对黄体酮敏感性降低。需检测抗苗勒管激素水平,可尝试地屈孕酮联合坤泰胶囊等中西医结合治疗。
4、妊娠或疾病因素妊娠状态下黄体酮会维持内膜稳定性,甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病也会干扰月经。应进行血HCG检测和内分泌筛查,确诊后针对性治疗原发病。
建议完善妇科超声、性激素及甲状腺功能检查,避免自行增减药量,日常保持规律作息并适量补充维生素E等营养素。