剖腹产大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产道损伤等原因引起。
1. 子宫收缩乏力产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，可能与多胎妊娠、羊水过多等导致子宫过度扩张有关。治疗需按摩子宫、使用缩宫素或前列腺素类药物，如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液。
2. 胎盘因素胎盘植入、胎盘残留或胎盘早剥可能导致剥离面出血。需通过超声检查确诊，必要时行清宫术或子宫动脉栓塞，药物可用米索前列醇片辅助宫缩。
3. 凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀，药物如氨甲环酸注射液帮助止血。
4. 产道损伤手术切口延伸、宫颈裂伤等机械性损伤导致活跃出血。需立即缝合止血，严重时需介入栓塞或子宫切除术，配合血容量补充治疗。
剖腹产术后需密切监测出血量及生命体征，早期下床活动促进子宫复旧，贫血患者应补充铁剂和优质蛋白饮食。
