消化道大出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起，可通过内镜下止血、药物控制、介入治疗、手术等方式治疗。
1、胃溃疡胃溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，并根除幽门螺杆菌。
2、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，表现为突发大量呕血。需紧急内镜下套扎或硬化剂注射，同时使用生长抑素类似物降低门脉压力。
3、急性胃黏膜病变应激、酒精或药物损伤导致胃黏膜广泛糜烂出血。治疗需停用损伤因素，静脉应用质子泵抑制剂，严重者需内镜下止血。
4、消化道肿瘤胃癌、结肠癌等肿瘤组织坏死出血，常表现为隐匿性失血或间歇性黑便。确诊需胃肠镜检查，治疗以手术切除为主，晚期可考虑介入栓塞。
出现呕血或柏油样便应立即禁食平卧，尽快就医完善血常规、内镜等检查，出血期间需严格监测生命体征。
