引产后大出血可能危及生命,需立即就医。大出血风险与子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤等因素相关。
1、子宫收缩乏力产后子宫无法有效收缩止血,可能与产程过长或多次妊娠有关。需紧急使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇,并配合子宫按摩。
2、胎盘残留胎盘组织未完全排出导致持续出血,常伴发热和腹痛。需行清宫术清除残留组织,术后可配合益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进恢复。
3、凝血障碍妊娠合并凝血功能异常如血小板减少症,出血难以自止。需输注血浆、冷沉淀或凝血因子,同时监测凝血功能。
4、产道损伤宫颈或阴道撕裂伤引发出血,多发生于急产或手术操作中。需手术缝合止血,术后预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑。
出现头晕、心悸等休克表现时须立即呼叫急救,恢复期需加强铁剂和蛋白摄入,避免剧烈活动。