部分糖尿病可通过早期干预实现逆转,主要包括糖耐量异常、早期2型糖尿病、妊娠糖尿病及肥胖相关糖尿病。
1. 糖耐量异常空腹血糖受损或糖耐量减低阶段,通过生活方式干预如减重、饮食控制及运动,胰腺功能可能完全恢复。
2. 早期2型糖尿病病程短于5年且无严重并发症者,强化血糖管理联合减重手术或代谢手术,部分患者可停用降糖药物。
3. 妊娠糖尿病产后6-12周血糖多可恢复正常,但需持续监测,未来2型糖尿病发生概率较高需长期预防。
4. 肥胖相关糖尿病BMI超过32.5的糖尿病患者,通过减重手术可使血糖长期缓解,需配合术后营养管理及随访。
建议所有糖尿病患者定期监测血糖,在医生指导下制定个体化逆转方案,同时注意补充维生素D和膳食纤维。