肺动脉瓣关闭不全多数情况下无法完全逆转,但可通过药物控制、手术修复等方式改善症状。病情严重程度、基础病因、治疗时机等因素影响预后。
1. 轻度反流:早期肺动脉瓣轻度反流若无症状,定期随访观察即可,部分患者可能长期稳定。
2. 继发损害:肺动脉高压等继发因素导致的反流,需治疗原发病,如使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
3. 瓣膜修复:中重度反流伴心功能下降时,可考虑经导管肺动脉瓣置换术或外科瓣膜成形术,术后反流程度可显著减轻。
4. 终末管理:终末期患者以利尿剂、地高辛等药物缓解心衰症状为主,瓣膜结构改变通常不可逆。
建议患者避免剧烈运动,限制钠盐摄入,定期复查心脏超声评估病情进展,及时调整治疗方案。