血压超过180/120毫米汞柱时发生脑溢血风险显著增加。脑溢血风险主要与血压波动幅度、血管基础病变、长期未控制高血压、合并其他慢性病等因素有关。
1、血压波动幅度短期内血压剧烈波动易导致脑内小动脉破裂，建议定期监测并保持血压稳定，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、血管基础病变脑血管淀粉样变性或动脉瘤患者更易出血，可能与血管壁结构异常有关，常见突发剧烈头痛，需通过CT确诊并考虑手术清除血肿。
3、长期未控制高血压持续高血压会导致脑血管玻璃样变性，表现为头晕伴视物模糊，需联合使用厄贝沙坦、硝苯地平控释片、比索洛尔进行降压治疗。
4、合并其他慢性病糖尿病或高脂血症会加速脑血管硬化，增加出血概率，这类患者血压需控制在130/80毫米汞柱以下，同时管理原发病。
高血压患者应限制钠盐摄入，每日进行有氧运动，避免情绪激动，定期进行颈动脉超声等血管评估检查。
