怀孕45天通常可以接受人工流产手术，手术方式选择主要与孕周、孕妇健康状况等因素有关。
1、手术方式孕45天可选择药物流产或负压吸引术，药物流产适用于49天内妊娠，负压吸引术适用于10周内妊娠，需通过超声确认孕囊位置及大小。
2、术前评估需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，评估是否存在手术禁忌症，如生殖道炎症急性期需先控制感染。
3、风险告知手术可能导致子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症，药物流产存在不全流产概率，需签署知情同意书。
4、术后护理术后需遵医嘱服用抗生素预防感染，观察阴道出血情况，2周内禁止盆浴及性生活，1个月后复查超声。
术后应加强营养摄入，适当补充优质蛋白和含铁食物，保持会阴清洁，出现发热或持续腹痛需及时返院复查。
