剖腹产一般在孕37周至42周进行,实际时间受到胎儿发育情况、胎盘功能、孕妇合并症、胎位异常等多种因素的影响。
1、胎儿发育孕37周后胎儿各器官基本成熟,此时剖腹产可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险,需通过超声评估胎儿双顶径和肺成熟度。
2、胎盘功能孕40周后胎盘逐渐老化可能影响胎儿供氧,出现羊水过少或胎心异常时需提前剖腹产,可通过胎心监护和B超监测胎盘钙化程度。
3、孕妇因素妊娠期高血压或糖尿病等合并症可能需在38-39周终止妊娠,子痫前期患者出现重度症状时需立即手术。
4、胎位异常完全性前置胎盘或横位等异常胎位通常需在39周择期手术,发生胎盘早剥或脐带脱垂等急诊情况须立即剖腹产。
术前需完善凝血功能和胎心监测,术后注意切口护理和早期下床活动,哺乳期保持高蛋白饮食有助于恢复。