剖腹产一般建议在孕39周至40周进行,实际时间受到胎儿发育情况、孕妇健康状况、胎盘功能及既往产科病史等多种因素的影响。
1、胎儿发育:孕39周后胎儿肺成熟度显著提高,此时剖腹产可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。若超声提示胎儿体重超过4000克或存在生长受限,需个体化调整手术时间。
2、孕妇状况:妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能迫使提前手术。无合并症的孕妇建议等待至39周,但出现规律宫缩或胎膜早破需立即评估。
3、胎盘功能:胎盘钙化程度达到Ⅲ级或羊水过少时需提前干预。动态监测胎心监护和脐血流指标能帮助判断最佳手术时机。
4、产科病史:既往子宫手术史者需避开瘢痕愈合薄弱期。两次剖腹产间隔小于18个月或大于5年均可能影响子宫切口选择时间。
建议孕晚期定期进行胎心监护和超声检查,出现阴道流血、胎动异常等情况需及时就医评估手术指征。