高血压对怀孕的影响主要包括妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限等。妊娠期高血压可能增加母婴并发症风险,需密切监测血压及胎儿状况。
1、妊娠期高血压妊娠20周后新发高血压,无蛋白尿。可能与血管内皮功能障碍有关,表现为血压升高、水肿。建议低盐饮食、左侧卧位休息,必要时遵医嘱使用甲基多巴等降压药。
2、子痫前期妊娠期高血压伴蛋白尿或器官损害。病因涉及胎盘缺血和全身炎症反应,可出现头痛、视力模糊。需住院治疗,常用拉贝洛尔控制血压,严重时需终止妊娠。
3、胎盘早剥高血压导致胎盘基底膜血管破裂出血。表现为突发腹痛、阴道流血,可能危及胎儿生命。需紧急剖宫产,同时纠正凝血功能障碍。
4、胎儿生长受限母体高血压影响胎盘血流灌注,导致胎儿营养不足。超声监测胎儿发育,建议增加优质蛋白摄入,必要时提前分娩。
计划怀孕的高血压患者应提前控制血压,孕期定期产检,每日监测血压变化,避免高脂高盐饮食,保证充足睡眠。