HPV感染多数情况下不影响怀孕,但需根据病毒分型、宫颈病变程度等因素综合评估。HPV感染女性怀孕需关注病毒活跃度、宫颈健康、母婴传播风险及免疫状态四方面因素。
1、病毒活跃度低危型HPV如6/11型仅引起生殖器疣,疣体体积过大可能影响分娩方式选择,可通过冷冻或激光治疗去除疣体,治疗期间建议暂缓怀孕。
2、宫颈健康持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮内瘤变,CIN2-3级病变需先行锥切手术,术后半年复查无异常方可怀孕,避免妊娠期宫颈机能不全风险。
3、母婴传播HPV16/18型存在经产道垂直传播概率,新生儿可能发生喉乳头状瘤,建议孕前完成阴道镜检查,产时评估是否需选择剖宫产降低传播风险。
4、免疫状态妊娠期免疫功能变化可能激活潜伏HPV,孕前可接种四价HPV疫苗预防高危型感染,但疫苗接种期间应严格避孕,完成全部三针后再计划受孕。
建议HPV阳性女性孕前进行TCT联合阴道镜评估,孕期加强宫颈长度监测,避免吸烟及多个性伴侣等危险因素,保持适度运动增强免疫力。