手心脚心发热伴随失眠可能由阴虚火旺、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、更年期综合征等原因引起。
1. 阴虚火旺：长期熬夜或过度劳累可能导致阴液耗损，虚火内生，表现为五心烦热、夜间盗汗。日常可通过滋阴降火食疗调理，药物可选用知柏地黄丸、六味地黄丸、天王补心丹。
2. 自主神经紊乱：精神压力过大会干扰体温调节中枢，出现四肢末端发热伴睡眠障碍。建议通过冥想放松训练改善，必要时短期使用谷维素、维生素B1、安神补脑液调节神经功能。
3. 甲亢：甲状腺激素分泌过多会加速代谢，产生持续性低热伴心悸失眠。可能与Graves病、结节性甲状腺肿有关，需检测甲状腺功能，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔治疗。
4. 更年期综合征：雌激素水平下降引发血管舒缩失调，出现潮热失眠症状。可能与卵巢功能衰退有关，可考虑坤宝丸、莉芙敏片、戊酸雌二醇等激素替代治疗。
建议避免辛辣刺激食物，保持规律作息，若症状持续两周以上需就诊内分泌科或中医科排查病因。
